謝邀！衷心的建議腎結石還是要治療的，因為本人作為醫生來講，同時也是一個腎結石的患者家屬，親眼看到過腎結石真正發作的時候是一種什么樣的痛苦體驗，所以我建議只要有腎結石還是要積極治療。

當時腎結石發作的時候造成的腎絞痛，已經把我的家屬給疼的哭出來了，而且滿地打滾，全身冒汗。不得已，我只能緊急去醫院進行輸液打吊瓶治療，而且一般來講它都是精神發作，所以早晨3點發作了之后，再就沒有好好的休息那一天過得也很疲憊。

因此衷心的建議腎結石的患者哪怕是沒有疼痛的跡象，也一定要及時的進行相關的治療，因為一旦發作起疼痛之后，對于人體的損傷是非常大的，而且那種疼不是一般的疼痛。

其實腎結石的治療它是貫穿于生活的全部當中的，他并不需要非常特異性的去手術或者是治療，但是是需要在日常生活中去改變的。

比如說腎結石，很多人他都喝水不夠，每天就喝幾百毫升的水，有的時候渴了也不喝水，像這些不良的習慣很容易造成泌尿系在排泄尿液的時候有殘渣，一旦經常留有殘渣并且積淀到一定程度之后，就會形成腎結石。

所以要想真正的去預防腎結石的發生和發展，一定要加強飲水。也不用說去特意的喝什么樣的水，只要是白開水就可以了，一般來講人體一天的正常攝入量大概在2000~3000毫升，如果是夏天的話有可能會達到4000毫升，冬天的話也有可能會達到2000毫升左右，但是一定要保持一個正常的收入水平。最簡單的就是你排尿的時候一定要看看你的尿色是不是清澈透明的，千萬不要是渾濁或者是黃色，那么這樣就可能會預示你身體的相關不良狀態，如果長期是這樣的話，那么肯定有可能會在后期產生一些不良的反應，所以加強飲水是非常重要的。

再一個就是運動，有很多腎結石或者是泌尿系結石的人，他是屬于一種宅男，一旦坐下來就不輕易起來，像這種情況而言，泌尿系的排泄也并不會非常的通暢，久而久之也會形成腎結石。而且對于一些相對比較小的腎結石，完全可以通過蹦跳的方式自己排除體外，也并不需要特殊的吃藥或者手術，這個是一個非常簡單的治療方法。或者是爬樓梯蹦跳等等，這些都是一些非常好的保守治療方法。

如果確實是相對比較大，通過一定的蹦跳或者是飲水無法排泄，那么就可以吃一些排石的顆粒或者是藥物，但是它的前提一定要記住，多喝水多蹦跳。

如果通過排石的藥物仍然無的療效，那么這個時候就需要通過外科手術治療。手術分為很多種，包括像激光碎石或者是輸尿管鏡取石或者是火激光碎石等等各種情況，這里要根據實際的情況進行評判，這個就比較復雜，在此不贅述，這個是屬于醫療的范疇，一定要去醫院才能更好的去評判。

所以總的上來講對于泌尿系結石或者是腎結石來講，只要發現就及時的進行處理，千萬不要等越拖到最后對于人體的損傷越大。

祝福大家都能身體健康

有關腎結石的治療問題，一直是醫生及患者爭論的焦點，有些患者認為不痛不癢，沒有治療的必要，有的醫生又過于激進，小型的腎結石也在大動干戈，實際上很多時候，過于片面的想法都是不可取的。

在這里，黃醫生就來談談哪些腎結石適合觀察，又有哪些情況是不容耽擱的。

（1）已經產生腎積水的腎結石

腎結石，誕生在腎臟的腎盂空間內，它是從尿液中沉淀出來的產物。

一般情況下，腎結石假如沒有移動位置到腎臟開口的地方或者腎盞開口得地方，是不會引起腎積水，也不會有酸脹感等不適癥狀。但是，一旦結石移動到上述位置，就會堵住整個腎臟或者部分腎臟的尿液流出通道，久而久之，就會產生程度不一的腎積水。

因為腎臟的疼痛感是由腎盂內尿液形成的壓力波動而觸發的，有疼痛的話說明結石并沒有完全堵住尿液流出通道，一旦沒有疼痛感了，說明結石已經完全堵死了通道，腎臟停止工作，不再濾過血液產生尿液了，腎盂內尿液產生的壓力已經恒定，基本等同于腎臟濾過血液的濾過壓。

所以說，腎結石產生了腎積水，但是完全沒疼痛感，這反倒是一個極為不好的信號，結石對腎臟產生的完全梗阻，所導致的危害也是最大的，對后期腎功能恢復影響很大，需要近期及時治療。

目前，對于這類情況，因為已經產生程度不一的腎積水了，比較適用的還是經皮腎鏡碎石術，輸尿管軟鏡存在不小的手術局限性和器械弊端。

（2）反復產生感染的腎結石

腎結石在腎盂中形成之后，大多數情況下，因為此處的尿液是無菌的，所以極少會伴發感染。但是，也是有例外情況，假如結石表面遍布致病菌，就會導致反復出現上尿路系統的感染，主要癥狀就是腰酸、尿痛、發熱等。

此時，我們就要積極地處理這一類腎結石了，否則終有一日很可能會形成腎膿腫并嚴重危害腎功能。

處理的方式呢，可能要麻煩一些，根據具體情況，一般要分為兩個階段進行。

第一階段，從腰部向腎臟內穿刺形成一個小通道，并留置一根引流管，將腎臟內的尿液直接從引流管進行引流，這樣可以保證腎臟內沒有積存尿液，聯合應用抗生素，將腎臟內部的環境大致“打掃一下”，將腎盂內的致病菌濃度降低到可以接受的范圍。

第二階段，通過前期的小通道，將內鏡伸入腎臟內部，通過激光將結石擊碎并完全沖洗出腎臟，保證結石盡量清除后，繼續留置該引流管1周左右，后期復查尿常規，觀察感染灶是否已經清除。

雖然前后過程比較麻煩，不過這已經是當下最為安全和微創的治療方式了。

（3）沒有產生腎積水或感染，但體型較大的腎結石

對于那種動輒幾公分的腎結石，在腎臟內部乖乖待著，并沒有堵到尿液的流出，也沒有攜帶致病菌，雖然體型較大，卻是腎結石里面的“良民”。

不同于上面兩種情況，針對此類情況，泌尿外科醫生之間的爭議還是比較大的，有的人說這滿足了診療指南上的手術指征，不能放過，有的人又說這又沒有產生并發癥，預防性治療缺乏絕對意義。

黃醫生覺得呢，我們不能只盯著疾病本身看，要想想一切治療的主體是人！處理這一類腎結石，其實際意義是預防后期產生積水或感染，那么必須要考慮到患者的年齡，假如是30歲之前的小伙子，還有剩余大好時光，盡早處理肯定是有意義的，但假如是60歲以上的老年人呢，本身的身體可能就經受不了太多打擊，而且未來十幾年也不見得有多少人會真的產生并發癥，就顯得沒那么有意義了。

總之一句話，沒有并發生的腎結石，根據患者年齡而定，這本質上是一種預防性手術干預。

（4）體檢發現的小型腎結石

在日常體檢過程中，時常會有人查B超時發現自己腎臟內有腎結石，可以描述為結晶，可以描述為幾毫米的腎結石，也可能是十幾毫米的腎結石。這些體檢發現的腎結石，很多都有一個共同的特征，人畜無害，即產生任何并發癥。

有的人就會帶著B超單來到泌尿外科門診就診，咨詢下一步治療意見，有的醫生非常激進，甚至要求患者去做體外碎石治療這一類腎結石，可能觀念不同，黃醫生認為這么做是不可取的，最終結果可能是弄巧成拙！小型結石往往是沉積在腎盞之中的，在沒有腎積水的情況下，通過體外沖擊波的能量脈沖進行碎石，對腎臟的損傷實在太大了，結石又沒有礙著你什么，有必要往自己腰子上“捅刀子”么？

我的看法就是，六毫米之下的腎結石，盡量通過多喝水多運動的方式主動排出體外，體型在這之上的，就順其自然吧，哪天掉進輸尿管里面了再處理吧，可能明天就掉下來腎絞痛了，可能一輩子就這么過去了，人還是活得糊涂點比較好！當然，每年的B超體檢復查是不能漏掉的哦。

結語

有關腎結石的治療，大致就給大家普及到這里，看完這些內容，希望大家都能有所收獲哦。

人這一輩子，既不能活得太較真，該糊涂就要糊涂一些，也不能活得完全糊涂了，一旦發現腎積水了，再是不痛，也是要積極去治療的，或者反復伴發感染了，也不能拖得一時是一時。

如果大家有任何不解，歡迎在下方留言。

我是黃醫生，堅持用通俗的語言講述自己的臨床認識，如果您贊同我的觀點，請幫忙點個關注或點個贊吧，如果您或者是您的家人朋友，需要了解相關知識，請把這篇文章轉發給需要的人吧，謝謝了！

我父親雙腎結石有十幾年了，也從來沒犯過病，我經常叫他定期復查，但老人總是不太愛聽，脾氣又倔，怎么叫都不愿意去做個B超檢查。上個月，我父親便出現了腰痛、寒顫、高熱、血尿等癥狀，后來檢查發現是右側腎盂開口處被結石堵住了，還合并了感染出現膿腎；后來放了內置引流管，抗感染好轉后就回家了；回去不到半個月另一邊也出現腰痛，又得弄來住院。一來二去，花了將近一個月時間，做了兩次手術才堪堪把結石碎完。最近計劃著要回醫院拔除內置管。

鑒于我父親的經驗，我還是建議有腎結石的患者，需要積極治療，不要等到出現嚴重并發癥時候才想到要治療。

如果是較大的腎結石，目前有比較先進的輸尿管軟鏡鈥激光碎石技術，可以經人體自然管道進入腎臟進行碎石手術，屬于真正的微創。

如果結石較小（＜0.6mm），可以用些排石藥物，如結石通膠囊、金錢草等有利尿功能的藥物治療。多喝水、多運動還是有機會把結石排出體外。

如果結石不大不小，可以考慮用體外沖擊波碎石治療。

最后，如果沒有癥狀，實在不想治療，就需要每半年定期復查，有些結石引起梗阻發病非常隱蔽，當出現明顯癥狀時候，已經是嚴重腎積水或腎萎縮了。

一旦觀察過程中出現腰部脹痛或腹部疼痛，必要要及時到醫院檢查，恐有結石掉落引起腎絞痛可能，需要及時治療。

★若本回答有幫助，請點贊支持！

作為專業泌尿外科醫生，來回答下這個問題，不知道您的結石有多大，結石在腎里哪個位置，參考下面腎臟的解剖結構（圖一），一般中上盞的小結石，如果脫落，很容易掉入輸尿管；但是下盞的結石不容易排出，需要通過倒立體位才能掉入輸尿管內。大多數情況下，只要結石沒有造成梗阻和積水，是沒有疼痛等不適感覺的。

結石不痛需不需要治，我覺得需要根據許多因素來決定，比如年齡，身體一般情況，結石的大小，梗阻的情況等。

年齡因素和身體情況：如果還年輕，建議要積極處理，不管有沒有梗阻，因為來日方長，結石會慢慢長大。較小的結石，比如1cm或更小的腎結石，治療方法有很多，相對簡單，通過口服排石藥物和體外沖擊波碎石，往往會有較好的效果。但是如果結石長大，大于2cm，醫生往往不會再建議體外碎石。因為碎開的結石比較多，不容易排出，還會形成石街。最后只能通過微創手術的方式，不僅痛苦，還花錢很多。當然如果年齡較大，身體情況又不好，結石有沒有梗阻，有的結石可以不管它，（具體醫生指導），好多人最后出現的問題沒在結石上。

結石大小和梗阻因素：較小的結石，如果沒有梗阻，不會引起痛。10cm的腎結石，如果尿液還能通過，也可能不會痛。但是不管多大的結石，如果造成了梗阻和積水，必須要積極處理，因為梗阻時間長會引起腎功能不可逆的損害。下面這個患者因為查體發現的雙側多發鑄型結石，但是一直沒感覺，入院檢查腎功能不全，最快時間做了雙側經皮腎鏡碎石術，術后恢復良好，目前在隨訪中。

結石會長大，這個過程比較緩慢，當然排除一些特殊的結石成分，比如感染性結石，非常容易復發，我近期也碰到了一位患者，因為感染性結石，一年做了3次微創手術，患者甚是苦惱，怎么預防復發，以后會慢慢講述。

每個人的結石都不一樣，不同的結石采取的治療方法也不同。具體需不需要治，該怎么治療，上面也提到了很多因素，比如年齡，身體一般情況，結石的大小，梗阻的情況等。沒有具體到病例，所以講的有些寬泛，歡迎補充，交流，有問題可以進一步加關注。

作為專業的泌尿外科醫生，尤其是專業就是做泌尿系結石的醫生，我看了上面的一些回答，我覺得我很有必要還是要說清楚一下這個問題。

泌尿系結石，尤其是腎結石，實際上經常是沒有癥狀的，也就是不會疼痛的！因為泌尿系結石在疼痛的時候往往是引起梗阻，多數見于輸尿管結石而不是腎結石。但是腎結石如果沒有引起梗阻，他經常不引起癥狀，沒有疼痛，沒有血尿，沒有發燒，甚至沒有腰酸等等，不會有讓人有任何不舒服的感覺。但是越是這樣子的情況越危險，因為恰恰是因為沒有癥狀反而會讓病人失去警惕！那么腎結石在體內產生的破壞就不斷的在進行中，而不為病人自己所知！

這是為什么呢？

因為腎結石在腎臟內生長的時候有幾種情況：第一就是它會慢慢的逐漸增大，逐漸占據腎臟全部的空間，而對腎臟造成破壞。第二就是是感染性結石的表面或內部都容易滋生細菌生長，在這種細菌生長到一定程度的時候就會引起泌尿系的感染，長期泌尿系感染有可能對腎功能造成破壞。第三就是長期的腎臟的炎癥會導致腎實質的慢性炎癥，長期的腎實質的慢性炎癥最終會導致腎功能不全。

上述的這些情況都是慢性的情況，實際上還有一些急性的情況。比如說長期的炎癥，細菌生長，如果一旦發生了泌尿系統梗阻的情況就會產生腎積膿。腎積膿達到一定的程度，可能引發敗血癥，爆發時會危及病人的生命，是非常危險和兇險的一種情況。

因此這些情況都說明了，如果沒有癥狀并不能忽視，反而要積極的去醫院檢查，甚至應該要手術治療。

我們曾經就碰到過這樣子的病人，因為忽視了腎結石的治療，差不多有10年的時間，最終導致雙腎長滿了感染性結石，最終花了上百萬的錢進行手術治療，但是，仍然沒有挽回腎功能，最終還是要靠透析維持，病人非常后悔早期沒有治療。

這不是聳人聽聞，而是真實的現實的案例，因此即便沒有癥狀，也應該記得到醫院去檢查確定自己的結石是否需要治療？

希望我的回答能幫助到你！

腎結石是必須要重視的，結石可以引起腎功能受損。

腎結石原因

腎結石是尿路結石的一種，其它還有輸尿管結石、膀胱結石、尿道結石。近年來腎結石有逐漸增加的趨勢。可能與飲食結構和生活方式改變有關。飲食中大量的動物蛋白、奶制品、高脂肪、高糖成分能夠顯著增加尿鈣，尿草酸、尿尿酸的排泄。而結石形成的一個重要的驅動力就是各種容易引起結石的成分（鈣鹽、尿酸、草酸、胱氨酸等）過多聚集，加上喝水少，導致結石成分慢慢沉積，最終形成結石。

腎結石形態大小。

腎結石有圓的有不規則的，有小的有大的，小的大概1-2mm，大的可以填充整個腎盂腎盞，稱為鑄型結石，也稱鹿角狀結石（下圖箭頭），因為整個腎盂腎盞的形狀像鹿角。

結石的癥狀

疼痛。主要為腰肋部疼痛。疼痛分兩種，鈍痛跟絞痛。鈍痛為結石直接刺激或腎積水造成的腎包膜膨脹所致；絞痛為急性尿路梗阻引起腎內壓力急劇升高或尿外滲所致。舉個例子，拿一根水管接到水龍頭，排水時用力堵住水管的出水口，水龍頭壓力馬上升高。所以，當結石刺激或引起尿路梗阻時就會有疼痛感，而有些人因為結石沒刺激或引起梗阻就沒感覺痛。

血尿，主要為鏡下血尿，只有大概10％的人有肉眼血尿。也就是說很多人的血尿肉眼看不到，要在顯微鏡下才可以看到。

排石。有些人在尿尿時會排出微小結石，稱為尿砂。

結石怎么檢查出來。

超聲。超聲無輻射，對結石的敏感性很高，而且不受結石成分影響，可以檢查出2-3mm的微小結石。但超聲有時會出現假陽性結果。

X光，常見的有腹部平片（KUB）跟靜脈腎盂造影（IVP）。有助于確認結石是否在尿路以及判斷大概在哪個位置（如輸尿管上段，中段還是下段），了解腎功能狀態跟腎積水程度。IVP曾是尿路結石的標準診斷方法。

CT。CT敏感性極高，可以顯示任何成分的結石，螺旋CT對結石的檢出率可以達到95％以上。尤其適用腎絞痛發作時普通影像學檢查未能確診的結石。現在已基本取代IVP。

結石的治療

結石是必須重視的，不能說沒癥狀就不理了，如果結石引起梗阻就會導致腎積水，從而影響腎功能。下圖為腎跟輸尿管結石（箭頭），引起腎積水（圈圈）

保守治療。對于直徑<6mm的小結石，可以通過大量飲水，促排石藥物和適量運動排出。

手術治療。部分腎結石可以通過體外沖擊波碎石。部分是通過經皮腎鏡跟輸尿管鏡取石術。還有少部分要通過開放式手術治療。

結石的預防

主要通過改善飲食習慣。

喝水。每日喝多點水，適量運動，建議每日喝水量至少2000ml（一瓶大瓶可樂或雪碧的量），這樣可以大幅降低尿中結石成分的含量，減少結石發生的幾率。

改善飲食。限制肉類食品攝入，限制鈉鹽、草酸、嘌呤類食物（如豆制品、海鮮、動物內臟等）攝入，增加富含纖維素的粗糧，富含枸櫞酸的水果（柑橘）攝入。

我是影醫C浩，如果對回答感興趣可以關注了解更多。

如果有腎結石但不痛，不治可以嗎？關于這個問題，我就用醫院及身邊的病例來給大家科普下相關的知識。并介紹下自己從醫的一點排石治療經驗。

1、因為腎結石，要長期做腎透析。

有位長期在我們醫院腎透析的病人，因為年輕時忽視了腎結石的治療，經過20多年的病情發展，導致雙腎多發性結石并腎功能不全，雖然經我院想盡辦法取盡了腎結石，但腎功能還是不能恢復正常，要靠透析維持治療，病人非常后悔年輕時未重視自己的身體，沒有及時治病。

2、因為腎結石，要切腎了。

記得有位病人，我們詢問題他的病史，他說在22年前高考體檢時，就發現自己左腎有結石，但不痛。后來高考落榜就外出去打工了，平時也沒什么病，所以，一直未去過醫院看病檢查，2009年3月25日患者突然出現左腰部脹痛伴畏寒、高熱，來到我們醫院，住院后確診是“左腎多發性結石并腎積膿、左側無功能腎”。做了左腎切除手術治療后，病人恢復順利。

3、經常有以“高熱、寒戰”為表現住院的腎結石病人。

不少腎結石住院并不是因為疼痛到醫院就診，而是由于高熱、寒戰等不適癥狀來到醫院看病。在醫院檢查后，才確診為“腎結石并感染”。

4、結石隨訪檢查很重要，有時不治療也是可以的。

我的一位同事，年輕時因腎結石、輸尿管結石。做過輸尿管鏡取石治療，取出了輸尿管結石，但腎結石未能取出來，后來吃了二個月的排石藥，結石也排不下來，一直不痛。后來就沒有再吃藥，但從此他對飲水、飲食非常重視，到現在十多年過去了，隨訪檢查，腎結石都在，但也沒多大變化。

5、中藥治療腎結石還是比較理想的方法。

在我院中醫門診及泌尿外科，進行碰到有腎結石病人，對單純的腎結石病人，基本上都是采用中藥治療，隨訪很多患者的結石都排出來了，避免了手術治療。所以，腎臟有小結石，建議到當地醫院行中藥排石治療，費用不多。

6、五步綜合順序排石治療，是本人的一點小經驗。

對腎輸尿管結石病人，尤其合并劇烈絞痛的病人，我采取五聯綜合順序排石治療，效果不錯。具體的用藥步驟是：

第一步：止痛：先要解除病人痛苦，讓后續治療好進行。

第二步：消炎：減輕尿路炎癥、組織水腫，讓結石排石通道更通暢。

第三步：解痙治療：解除輸尿管平滑肌痙攣。讓結石下行限制減少。

第四步：沖擊排石：通過補液與大量飲水，讓病人快速短期產生大量尿液，起沖擊排石作用。

第五步：中藥排石：通過中藥的多種調節因素，進一步促進結石排出。

上面是本人的結石治療經驗，僅供參考。當然，如果藥物治療治療無效的話，建議采用體外沖擊波碎石或微創治療。

總之，要注意飲水、飲食，避免結石產生；有腎結石還是要及時治療，避免病情惡化。

可以不去醫院治療但是自己最好要注意以下幾點

1、少吃草酸食物，盡量不吃草莓，巧克力，動物內臟，碳酸飲料，菠菜

2、少吃含鈣高的視頻，例如高鈣奶，尤其是晚上睡覺前喝

3、吃油炸食物，尤其是燒烤，炸雞，炸魚，

4、多喝檸檬水，純凈水，少喝礦泉水，礦物質太多

5、多運動多走動，盡量不要久坐

6、吃排石顆粒、金錢草顆粒、雞內金、等藥物輔助

只要堅持這些習慣，相信結石不治療也可以自己排出，如果不去改進自己的生活飲食習慣，早晚還會去醫院到了那個時候，醫院里面的板子改錐鉗子都會給你用上，拿人就不當人了，所以為了避免這些事情發生還是老老實實的慢慢治療吧

原創不易，每一次點贊評論都是給我最大的鼓勵，希望我的回答可以給你幫助，哪里說得不對多多指教，謝謝^-^

腎結石，輸尿管結石，可以選擇保守治療，或介入手術，或意外沖擊波碎石，或切開取石等等。

腎結石，輸尿管結石，根據直徑大小可以選擇不同方式治療，對于直徑小于0.6cm的結石，多喝水、勤排尿是完全有可能排出來的，如果加上一些促排石的藥物，可以增加排出的幾率，如果不治療，不多喝水，結石理論上也可以有一定幾率排出來的。

對于腎結石，輸尿管結石，直徑大于0.6cm，但是小于2cm的石頭，目前臨床上多用體外沖擊波碎石，效果挺好的，結石排出幾率也能達到80+%，對于大多是腎結石、輸尿管結石患者，這種方式符合大多數人的要求，創傷微小、疼痛輕微，治愈率高，過程簡便快捷，花費不高。

另外，一些結石過于堅硬，體外沖擊波碎不了，還可以選擇經輸尿管鏡激光碎石，效果還可以。

對于直徑大于2cm的腎結石，可以選擇經皮腎鏡取石，或者開放手術取石。

對于腎結石、輸尿管結石的治療，早發現很重要，可以避免很多麻煩。預防腎結石、輸尿管結石是需要放在首位的，平時多喝水、不憋尿，一年一次泌尿系彩超體檢，是可以很好預防的，也是早發現，便于治療的。

謝邀！

這樣是不可以的。如果不治療，會存在很多問題。

第一，石頭在腎里不管，容易出現感染，出現寒戰發熱等，感染又會促進石頭增大。石頭長期刺激腎盂或腎盞，粘膜反復損傷，上皮細胞增生，甚至有癌變的可能。

第二，腎結石還會引起腎積水，出現腎絞痛。有時候無癥狀，患者并不知道，以至腎組織長期受到壓迫，導致腎萎縮、腎功能衰竭。

腎結石并不一定要做手術的，治療方案要看結石大小、位置、數量以及年齡等。結石較小的（小于0.6cm）多喝水（每天2000L以上），增加運動（如跳繩、跑步等）是有可能自行排出的，也可以服用中藥來輔助排石。大的石頭就算無不舒服，也要早處理，以免影響腎功能。

希望我的回答對你有幫助，了解更多健康科普，歡迎關注【醫師資格證持有者】，謝謝！