越來越多的人發現自己有動脈粥樣斑塊，究其原因有二：一來是因為大家的生活方式發生了巨大的轉變導致人們長斑塊的情況越來越多；二來是人們對于健康越來越重視，體檢越來越普及，導致對于斑塊的發現越來越多。所以，在我們的日常生活中，越來越多的人發現粥樣斑塊。那么，一旦發現自己長了斑塊，人本能的就是想，我如何想辦法消除斑塊呢？很多科普資料都說他汀和科學的運動可以消除斑塊。那么，真相是這樣嗎？
張大夫本人也看到過一些他汀相關的研究提示他汀可以逆轉斑塊，但是這只是一種比較少見的情況。更多情況下，我更愿意說他汀和增加體育鍛煉，能夠有效預防斑塊進一步惡化或者增大。我個人自己不太愿意給大家一種感覺，就是吃上他汀或者增加運動斑塊就能消失。如果都這樣科普，那會誤導很多患者，最終大多數人還是竹籃打水一場空，會有希望落空的感覺，這樣宣傳對大家并不好。
所以，張大夫不會告訴大家，吃他汀或者增加運動能讓斑塊消失。但如果說吃他汀和增加體育鍛煉可以對于斑塊的增長有一些抑制或者控制，這我是同意的，我個人更愿意這樣科普給大家。
47歲的朱先生，1年前檢查心臟造影提示血管狹窄70%，很是擔心。
在醫生指導下，堅持服藥1年，堅持健康生活，近日復查造影顯示，那根血管狹窄已經好轉，目前只有50%。
看來吃藥和鍛煉確實能改善血管，能清理血管垃圾，能逆轉斑塊。
但對于大部分有血管斑塊的人來說，很難達到這樣好的效果。
簡單理解就是血管垃圾，長期堆積在血管，逐漸就長在血管內壁，引起血管狹窄，最嚴重的斑塊就是心血管斑塊，或頸動脈斑塊，這些斑塊加重會導致心肌缺血，腦缺血；如果不積極控制甚至斑塊破裂發生血栓，引起心肌梗死，腦梗死。
斑塊形成就是動脈粥樣硬化，主要原因包括遺傳基因、年齡變大、高血脂、糖尿病、高血壓、久坐肥胖、不健康飲食、抽煙喝酒、不運動等等因素。這些因素越多越容易形成斑塊，甚至狹窄，甚至心腦血管疾病。
不管發現多大的斑塊，都必須健康生活，因為健康生活是控制斑塊的基礎，因為健康生活能減少產生更多的斑塊。把壞習慣改掉，養成好的生活習慣。
頸動脈斑塊如果小于50%，且低密度脂蛋白不高的情況下，可以暫時觀察，不用吃藥；頸動脈班狹窄大于50%，或者是軟斑塊，那么就需要吃他汀藥物來控制斑塊。心血管的斑塊也需要吃他汀來預防加重。還必須積極控制糖尿病、高血壓、高血脂，低密度脂蛋白的目標最好是低于2.6，甚至降到1.8以下更安全。
也不是所有人，都能有朱先生那么好的運氣，大多數人最好的結果就是斑塊穩定，不再加重，那就能與斑塊和平相處。加藥行不行？研究先顯示把他汀藥物加量，確實少部分人能逆轉斑塊，但同時帶來大量的副作用，所以，沒有必要為逆轉斑塊，而增加藥物副作用的風險。
對待已經發現的斑塊，我們必須改變不良生活習慣，養成好的生活方式，有必要的話，長期服用他汀藥物，并且控制好三高！
甚至個別人能清理斑塊！
【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】
在高血脂等心血管風險因素的影響下，血管內壁逐漸受到損傷，血液中的過多的脂質逐漸沉積于血管壁下方，形成黃色粥樣的脂質核心，最終在脂質核心形成纖維帽，這就是動脈血管斑塊的形成過程，斑塊是導致動脈硬化的風險因素，而斑塊如果穩定性出現問題，發生破裂，會導致血小板的反應性聚集，甚至可能會形成血栓，堵塞動脈血管，引起梗塞性的心腦血管疾病。因此，有了斑塊問題，要引起注意，但是通常說來，想要逆轉和清除已經形成的斑塊，是非常困難的，我們要做的，更多的應該是通過合理的用藥和鍛煉，預防斑塊的形成，對已有的斑塊，盡量的保持斑塊的穩定，延緩動脈硬化進程，預防斑塊破裂造成更大風險。
對于血管斑塊的問題，很多人都想要把它清除掉，但實際上，不知道這些朋友有沒有想過，如果我們能夠在斑塊形成前，控制好身體的相關指標，堅持健康良好的生活習慣，預防和盡量減少斑塊的形成，才是更重要的。
預防斑塊的形成，首先應該做到健康生活習慣的保持。如果整天大魚大肉，煙酒不忌，也不愛運動，還總是喜歡生氣，或者緊張焦慮，隨著年齡的增長，想要保持血脂代謝的健康，保證心血管的健康，當然是很難的。對于中青年朋友們來說，每年進行體檢，注意血脂、血糖、血尿酸、血壓等可能影響心血管健康的相關指標情況，從生活上盡早的克服一些不良的生活習慣，做到清淡飲食，堅持鍛煉，保持平和心態，不熬夜，健康減肥，控制體重和腰圍，能夠做到這些方面，同樣體質的一個人，相比不能自律，堅持壞習慣不改的情況，血管的硬化，斑塊的出現都會晚上許多年。
除了堅持健康的生活習慣，對于已有血脂異常問題的朋友，根據血脂的升高情況，如果通過生活調理無法有效改善，或者同時還有糖尿病、高血壓等其他心血管疾病風險問題的，也應該服用藥物來控制血脂。他汀類藥物目前還是最常見的血脂控制調節藥物，他汀類藥物能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇，對抗血管壁炎性反應，降低斑塊出現的風險幾率，延緩動脈粥樣硬化，是控制血脂，預防斑塊的首選藥物和基礎藥物。但是需要提醒的是，如果您的血脂水平不高，或者血脂水平輕度偏高，也沒有其他心血管疾病風險因素，也沒有必要濫用他汀類藥物來預防斑塊，這種情況下，我們前面談到堅持健康的生活方式，就顯得更為重要。
對于已經有斑塊和血管硬化問題的朋友，通常也都存在高血脂等方面的問題，也都是心血管疾病高危風險的患者，這種時候，在生活上，保證控制好血壓情況下，加強鍛煉，堅持鍛煉，對于改善血脂代謝，穩定斑塊，減少心血管疾病風險，是很好的生活調理方式。
運動鍛煉能夠加強身體的能量消耗，促進脂質的轉化利用，加強脂質的代謝功能，對于肥胖的控制，血脂的調節，都是很好的生活干預方式；運動鍛煉同時還能夠對增強心肌能力，對心肺功能提高也有一定的幫助作用，因此，對于已經有血管斑塊問題的朋友，加強運動鍛煉，雖然很難做到清除斑塊，但對于改善脂質代謝，穩定斑塊，還是很有益處的。需要提醒的是，有血管斑塊問題，同時又有高血壓問題的朋友，在運動鍛煉期間，一定要控制好血壓水平，在運動鍛煉時，也要避開血壓高峰期。
除了加強運動鍛煉，對于有血管斑塊問題的朋友，也應該根據自己的血脂情況，用藥控制好血脂指標。如果是還未發作過心血管疾病，但心血管疾病高危風險的朋友，血脂的控制目標是低密度脂蛋白膽固醇降到2.6mmol/L以下，對于已發作過心血管疾病的患者，這個值則控制到1.8mmol/L以下。前面談到的他汀類藥物仍然是血脂控制的主要藥物，對于他汀類藥物耐受的朋友，可以考慮聯合應用依折麥布、普羅布考等其他降血脂藥物聯合控制血脂。
除了控制血脂以外，血壓、血糖等指標也要進行相應的控制，合理的應用降壓藥，降糖藥，把血壓，血糖控制達標，也是增強斑塊穩定性，減少心血管疾病風險的重要方面，這兩類藥物種類繁多，適應人群也各不相同，在此就不展開細說了。除了控制相關慢病的合理用藥外，對于有血管斑塊的朋友，如果有較高血栓風險的，也可以根據情況，服用抗血小板凝集的藥物，如阿司匹林，氯吡格雷等減少血小板的聚集，降低血栓風險。
吃藥和鍛煉逆轉血管里的一部分斑塊，但也要依據個人情況而定，而且不是所有他汀類藥物都能達到逆轉斑塊的效果。
我個人不太愿意給大家一種感覺，就是吃上他汀或者增加運動斑塊就能消失。我更愿意說他汀和增加體育鍛煉，能夠有效預防斑塊進一步惡化或者增大。
斑塊的形成是一個漫長的過程，是體內多余脂質堆積在血管壁逐漸形成的。而斑塊一旦形成，就很難逆轉。其實幾乎所有老年人都有斑塊，但是并不是所有的斑塊都會導致心腦血管疾病的發生，其中不穩定斑塊較為危險，會發生破裂，但是穩定斑塊只要注意控制其繼續增大，不致血管嚴重狹窄，一般是無害的。需知，在某些不利的誘導因素下，不穩定斑塊會發生破裂，而穩定斑塊會繼續長大或是變為易損斑塊。因此，我們能做的只能是盡量穩定斑塊，延緩斑塊長大，以防嚴重后果的發生。其中，鍛煉屬于生活方式干預手段，而吃藥屬于藥物治療手段。對于斑塊形成者而言，想要預防心腦血管疾病的發生，二者缺一不可。但是，即使是藥物治療與生活方式干預一起，也無法實現斑塊的完全消退。
他汀類藥物目前還是最常見的血脂控制調節藥物，他汀類藥物能夠有效的降低低密度脂蛋白膽固醇，對抗血管壁炎性反應，降低斑塊出現的風險幾率，延緩動脈粥樣硬化，是控制血脂，預防斑塊的首選藥物和基礎藥物。但是需要提醒的是，如果您的血脂水平不高，或者血脂水平輕度偏高，也沒有其他心血管疾病風險因素，也沒有必要濫用他汀類藥物來預防斑塊，這種情況下，堅持健康的生活方式，就顯得更為重要。
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這幾年，心腦血管病位居各類疾病之首，并且人群已經高達2.7億人，龐大的群體，多發的病癥，使我們防不勝防，而發生心腦血管的罪魁禍首又是斑塊的形成。
斑塊有靜脈斑塊、動脈斑塊，它是在多病因的作用下，由于脂質化的沉淀，說白了，就是你油脂多了，消化利用不了，在血脂四項等多因素影響下進而損傷血管內膜，沉積到血管內層，形成黃色粥樣的脂質核心，最終在脂質核心上形成纖維帽，它平常是十分穩定的，如果纖維帽受到持續的炎癥攻擊，如喝酒，生氣，熬夜、少喝水等，纖維帽就會破裂，斑塊流出來，和血液中的血小板閃婚，生了個搗蛋孩子，就叫血栓，這個孩子到處游逛搗亂，專干堵塞血管的壞事，血栓在使血管管腔變窄的同時，也可能會發生破裂，引發急性心腦血管事件，如中風、心梗、肺栓塞、腎衰竭，靜脈曲張等。因此，消除斑塊不僅可疏通血管，還可預防急性心腦血管事件的發生，是所有人的心聲。
藥物只能控制你的斑塊，運動能夠減少斑塊，營養才能夠消除斑塊。
他汀類藥物目前還是常見的血脂控制調節藥物，并且在醫院是醫生首推的。他汀類藥物能夠降低低密度脂蛋白膽固醇，對抗血管壁炎性反應，降低斑塊出現的風險幾率，延緩動脈粥樣硬化。但是時間長了，藥源性脂肪肝出現了，你的肝功能下降了，肝解毒能力下降，更容易導致垃圾毒素堆積且他汀類藥物負作用大。
運動鍛煉能夠加速身體的能量消耗，促進脂質的轉化利用，加強脂質的代謝功能，對于減肥減重的控制，血脂的調節，都是較好的生活干預方式，能夠減少斑塊的產生；
營養能夠清除你的斑塊。首先要按世界衛生組織推薦的健康的四大基石去做：合理膳食，有氧運動，心理健康，戒煙限酒，再吃上充足的睡眠。關鍵是養好良好的生活習慣。其次清淡少油。多吃富含不飽和脂肪酸的食物，如亞麻籽油、魚油、橄欖油等。多吃富含膳食纖維的食物特別是菊苣粉。這是目前發現的，唯一能夠進入血液的膳食纖維，能夠把血管壁上的粥樣硬化代謝到體外。多吃亞麻籽油（粉），鷹嘴豆等能夠消除血管的炎癥，減少纖維帽的破裂。控制健康體重，保持適宜運動，心腦血管疾病就會離我們越來越遠。
你的斑塊減少了么？你想知道未來三五年能不能出現心腦血管病么？請看下文！
高血壓最可怕的不是大血管於堵，而是比頭發絲還細20倍的毛細血管淤堵，
這樣的血管在大腦里有幾百億根，所以有的高血壓患者今天還在買菜，明天就腦中風、偏癱在床。
糖脂化飲食——血流變異常——紅細胞聚集——大腦缺氧——收縮微小動脈——微小動脈痙攣——血管內皮細胞缺氧自由基無菌性損傷——LDL脂蛋白被氧化沉積——粥樣斑塊形成——血管於堵——大腦更缺氧——更收縮微小動脈。
對高血壓患者來說，除非檢查是三級高血壓很危險了,一般是不用降壓藥的,降壓藥純屬多此一舉,因為不對癥。
既然不對癥，是不是有辦法可以將血管里斑塊清除掉呢？
血管斑塊是不能夠消除的，因為血管斑塊是因為動脈粥樣硬化引起的，脂質已經沉積到了動脈血管的內膜，在血管內膜沉積越來越多，最終會阻塞管腔。
動脈斑塊是50 歲以上人群80%常見動脈硬化表現，隨著年齡的增大，頸動脈斑塊的發生率呈增高趨勢，少數老年人因斑塊導致狹窄，引起血流動力學改變，甚至阻塞。
60 歲以上患者較50 ～ 59 歲患者斑塊發生率明顯增加，而60歲以上斑塊發生率差異較小，說明老年人斑塊發生率較中年人明顯增加。
一方面注意膳食攝入：
1.避免進餐過飽，并減少甜食，控制體重在正常范圍
2.避免進食高熱能、高脂肪、高膽固醇的“三高”食物。可常吃豆腐及豆制品、瘦肉、魚、雞等
3.應多吃維生素含量豐富及纖維素多的新鮮蔬菜和水果
4.控制飲酒，抽煙
5.注意補鈣和補鉀
……
另外一方面利用運動強化心臟泵血能力，
減緩肪在血管內皮的沉積；
我是運動營養師Bruce，歡迎關注私信，了解更多的運動健身和營養健康方面知識
動脈斑塊是中老年人常見的慢性疾病。由于動脈斑塊是導致急性心腦血管事件的直接原因，故出現動脈斑塊以后，能否清除斑塊是大多數患者都比較關心的一個話題。那么，通過服藥與鍛煉，能清楚動脈斑塊嗎？接下來，醫學莘將為您揭曉。
動脈斑塊是在多病因的作用下，損傷動脈內膜，引發的一系列炎癥反應，后期繼發粥樣斑塊生成。斑塊的形成對人體危害比較大，它在使血管管腔變窄的同時，也可能會發生破裂，引發急性心血管事件，因此，消除斑塊不僅可疏通血管，還可預防急性心血管事件的發生，是所有患者的心聲。對于斑塊的治療，可以從病因入手，如控制好血脂、血壓、血糖等，配合改變不良生活方式，如低鹽、低膽固醇飲食，增加運動、戒煙限酒等，也可以在上述治療措施上，給予藥物治療，藥物選用他汀，如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等均為治療動脈斑塊的常用藥，具體選用何種治療方案應在專科醫師的指導下制定。
但即使給予了這些治療，動脈斑塊也很難消除。很多患者都聽說他汀可逆轉斑塊，但我們所謂的逆轉斑塊，是指將斑塊內的脂質轉運出來，縮小動脈斑塊，增加它的穩定性，減少破裂風險，降低心血管事件風險，并非將斑塊完全從血管消除掉，可以這么說，斑塊一旦形成，幾乎清除不了。
需要注意的是，有動脈斑塊的患者，如果動脈狹窄達到50%，或有不穩定斑塊形成，尤其是發生在冠脈、頭頸部動脈的斑塊，在給予他汀治療的同時，還應配合使用阿司匹林。他汀可縮小并穩定斑塊，阿司匹林可預防破損內膜處血栓形成，二者聯用，可大幅降低心血管事件風險，是治療動脈斑塊，預防心腦血管事件的經典組合，也是基石藥物。
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大家好！我是福爸，執業醫師。專注體重管理和疾病營養治療二十年。希望我的回答對您有用。
所謂的血管斑塊就是動脈粥樣硬化斑塊，是造成心腦血管疾病的主要元兇。所以一旦發現自己的動脈有了斑塊，第一個想法就是能不能去除斑塊。也經常可以看到一些文章，宣稱可以通過某種方式消除血管斑塊。可是實際上現在還不能有效的清除血管斑塊。
動脈粥樣硬化是每一位成年人都在經歷的動脈血管內膜病變，甚至從青少年時期就開始了。在幾十年的時間里緩慢發展，最終形成動脈粥樣硬化斑塊，堵塞血管或者引起血管破裂，導致嚴重的心腦血管疾病，例如腦出血、腦梗塞、冠心病、主動脈夾層分離等。
動脈粥樣硬化發展速度因人而異，受多種因素影響，遺傳、年齡、性別、飲食習慣、生活習慣、肥胖、慢性病等，都會影響動脈粥樣硬化。一旦動脈粥樣硬化斑塊形成，很難逆轉。
在臨床上確實觀察到少數患者，在堅持服用他汀類藥物加上健康的飲食和生活一段時間后，非常發現血管狹窄程度減輕，斑塊體積有所縮小。這種現象就是動脈粥樣硬化斑塊逆轉。但是逆轉是有限的，也不可能徹底清除斑塊。
對于大部分人來說，通過他汀類藥物降血脂、健康飲食、適度運動、戒煙限酒等措施，最有可能取得的結果就是減緩甚至停止動脈粥樣硬化進展，穩定斑塊，減少嚴重心腦血管事件發生的風險。不要相信能夠輕易清除血管斑塊的說法。
有一種叫做頸動脈內膜剝脫術的方法可以剝除嚴重病變的頸動脈內膜，減少腦梗塞風險。但是手術有一定風險，而且術后頸動脈缺失了完整的內膜，容易形成血栓，而抗血栓治療本身又有不少副作用。還有放置支架、球囊擴張、球囊取栓等醫療技術可以打通狹窄血管。所有這些方法都是局部起作用，治標不治本，不是真正意義上的清除斑塊。
總結：現有藥物和技術手段難以全身性清除血管斑塊，但是可以起到穩定斑塊減少并發癥的作用。動脈粥樣硬化重在預防，提倡健康的飲食和生活方式。
我是福爸，執業醫師，覺得我說得有道理，就點個贊唄? 關注我的頭條號，這里有更多實用有趣營養健康資訊。
【專業醫生為您做解答】
斑塊是血管發生動脈粥樣硬化的一種表現，斑塊的發生有一個漸進的過程并非一躇而就的，有一定的發生機制，在這個過程中的不同階段采取相應的干預措施后，所獲得的治療效果也會有不同，因此能不能清除掉斑塊，要看發現斑塊時處于什么樣的階段。
斑塊的發生過程會經歷幾個階段，首先是血管內皮受損，就像是血管內表面的保護層“破損”了一樣，血液中的大分子脂肪就會被一種稱為低密度脂蛋白的物質大量運送進血管壁的中膜層堆積，血管壁就會增厚，當醫學上將中膜層增厚超過1mm時即稱為有動脈粥樣硬化發生，如局部聚集成團塊狀，即是早期的斑塊。
早期斑塊形成后，堆積的脂肪會引起一系列炎性反應，實際上就是脂肪被不斷氧化變性，形成象粥一樣的物質，這些物質破壞了血管的正常結構，成為血管的一部分，此時脂質化的物質多呈液態，這就是平常說到的軟斑。
軟斑中的脂質化物質時間長了會發生壞死，就像皮膚感染化膿后會被纖維化結痂一樣，或者有鈣沉積發生鈣化，斑塊就會變硬，血管的收縮功能受到較大的影響，這樣的斑塊被稱為是硬斑。
由此可見，斑塊在不同的形成期，對血管的破壞和影響有所不同，早期斑塊可能尚未嚴重破壞血管的結構，存在被清除逆轉的可能；而軟斑和硬斑已經取代了血管的正常結構。是無法完全清除掉的，需要做的是阻止與延緩斑塊的繼續長大。
因此，無論是服藥還是控制飲食、加強運動等，都是阻止與延緩動脈粥樣硬化及斑塊形成與進展的措施，經治療后斑塊能否被清除，與斑塊所處的病理階段相關。當發現有動脈斑塊時，可通過彩超等檢查方法明確斑塊處于什么的狀態，對治療后可能出現的情況做了解，能清除掉是最好的結果，如已到不能清除的階段，要做的就是阻止血管病變的進展。
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動脈內斑塊一旦形成便很難清除，無論是吃藥還是運動，都不足以"撼動"斑塊，那為什么要鼓勵患者規律服藥和運動呢？其主要原因有以下幾點：
1、藥物和運動是延緩動脈斑塊生長的重要手段，它們可以遏制動脈粥樣硬化性病變的進展速度，降低心腦血管事件的發生幾率，進而提高患者的生活質量；
2、藥物和運動是促使動脈內斑塊趨于穩定的主要措施，以此可以有效降低斑塊破裂或脫落的可能性，避免因其而誘發動脈栓塞；
3、藥物和運動可以幫助患者改善血液流變學特征，降低血液的粘稠度，抑制血小板的異常聚集，進而達到防止血栓形成的目的。
總之，雖然藥物和運動不能清除斑塊，但二者對于動脈粥樣硬化性疾病的防治來說卻是不可或缺的。