感謝小助手邀請。

我想回答問題前，大家應(yīng)當(dāng)了解一下為什么糖尿病患者會越來越瘦呢？

常見的糖尿病有一型和二型糖尿病，大部分患者屬于“二型糖尿病”，多是因為飲食不節(jié)制，生活習(xí)慣較差，懶惰愛久坐久躺，缺乏鍛煉造成，也被我們叫做“富貴病”，多發(fā)于40歲后，因為自身消化代謝系統(tǒng)功能逐漸下降，胰島素抵抗、敏感度逐步加深，更容易爆發(fā)；一型糖尿病患者更多見于青少年中，大部分和遺傳因素密切相關(guān)，也有特殊原因如病毒入侵損傷胰島細胞未能及時防護，環(huán)境因素、心理因素，加上飲食和生活習(xí)慣等共同造成，這樣的糖尿病患者除胰島素抵抗外，胰島基本喪失了分泌胰島素的功能，所以情況會更糟糕，一般需要借助注射胰島素來達到血糖穩(wěn)定的目的。

一型糖尿病患者短時間內(nèi)就會暴瘦，一個月內(nèi)體重輕個二三十斤都是比比皆是的，因為胰島素功能幾乎喪失，無法進行葡萄糖的代謝進程。我們的胰島素是體內(nèi)唯一能降低血糖的激素，它的作用是讓進入血液的葡萄糖進入細胞內(nèi)部提供能量，如此一來血液中葡萄糖下降，而細胞中葡萄糖上升，我們不僅能穩(wěn)定血糖，而且能為細胞充能，細胞利用不完剩余的葡萄糖會在胰島素作用下轉(zhuǎn)化為糖原暫時儲存，在我們?nèi)狈ζ咸烟菚r會在此轉(zhuǎn)化為葡萄糖供能；弱胰島素功率低，甚至完全不作用，那么血液中葡萄糖一直滯留，我們不僅覺得精疲力盡，血糖還持續(xù)在較高狀態(tài)，細胞為了索取能量，只能讓大腦下令分解脂肪、甚至蛋白質(zhì)來供能，所以我們會越來越瘦。

往往我們都認為糖尿病都是胖子吧？你看我們身邊那些糖友們不都是腰圓肚偏的人嗎？那還真是個誤會，糖尿病不是胖人的專利，哪怕是一個體型普通甚至偏瘦的人也可能是糖尿病，而二型糖尿病前文提到往往和飲食不節(jié)制關(guān)系密切，肥胖、高血脂、高血壓等癥，更容易增加胰島素抵抗，所以大部分二型糖尿病患者體型普遍開始是偏胖的，但中后期還并不見得就一直很胖。如果血糖沒控制好，如一直自檢血糖都處于相對偏高的狀態(tài)，說明胰島素作用效果依然不好，葡萄糖利用率差，那糖友將會一直瘦下去，很多患糖尿病較長時間的患者其實可能并不胖。

所以糖尿病患者如果一直體重處于下降趨勢還是應(yīng)當(dāng)引起重視的，體重嚴(yán)重地下降很容易發(fā)生在一型糖尿病患者身上，對于二型糖尿病患者來說也同樣是可能的，體重的下降預(yù)示著糖尿病患者血糖控制較差，應(yīng)當(dāng)及時就診聽從醫(yī)囑看是否需要增減藥量或者胰島素注射量，另外自己還應(yīng)當(dāng)審視自己日常的飲食、生活作息習(xí)慣，是否自己不忌口，愛亂吃，愛暴飲暴食，還經(jīng)常愛吃一些含精制糖的食物？如果血糖能夠維持平穩(wěn)的狀態(tài)，自然就不會再持續(xù)不健康地瘦下去了，體重會恢復(fù)正常。當(dāng)然，如果糖尿病患者以前是偏胖的，現(xiàn)在飲食規(guī)律合理、以清淡為主，體重恢復(fù)正常了那當(dāng)然是一件好事。

謝邀！糖尿病的患者變瘦了之后還是能夠胖回去的，但是也一定要注意這其中的具體情況和原理，才能更好的去明白為什么能夠胖回去。

大家一定要明白，糖尿病其實就是一個內(nèi)分泌出現(xiàn)異常狀態(tài)的情況，身體處理糖的能力是非常低的。明白了這個之后，我們就要采取一些其他的方式來增強人體對于糖的處理能力。

對于目前的一些科技水平來講，糖尿病它并不是一個可以治愈性質(zhì)的疾病，只能通過各種的方式來減少糖尿病對人體的損傷。所以我們現(xiàn)在有類似于阿卡波糖，二甲雙胍，格列吡嗪，胰島素等各種各樣的方式來控制血糖，增強人體對糖的處理能力。

所以就能夠明白，只要我自身的血糖控制穩(wěn)定，那么基本上我就等同于一個正常的人，這樣不僅僅我能胖回去，而且有很多情況下也是能夠有效的去減少糖尿病帶來的其他疾病。臨床當(dāng)中有很多情況下，是因為自身的血糖控制不穩(wěn)定，從而引起了各種各樣的不良的事件發(fā)生，所以總感覺糖尿病這樣的恐怖。而如果真正能夠把血糖調(diào)至一個正常的狀態(tài)，并且堅持下去，很多患者是可以達到一個非常有效的控制方式的。

在現(xiàn)實生活當(dāng)中有很多人都可能會是糖尿病，甚至有的專業(yè)的運動員，他也有可能是糖尿病，而這些人之所以能夠正常生活，甚至能夠在身體方面取得一定成就的人，它往往都是能夠嚴(yán)格控制自身的血糖的人。所以如果你真的能夠真正的控制好血糖并且堅持下去，保持一個正常的生活習(xí)慣，后期基本上就可以等同于一個正常人。所以你想怎么胖也可以想怎么瘦也是可以的。

而且現(xiàn)在對于糖尿病來講，控制的手段非常非常的多，先是控制自身的飲食，然后再就是口服相關(guān)的藥物進行控制，如果還是不行，就進行胰島素的注射，而且現(xiàn)在注射胰島素它并不像以前那樣，一個大粗針管子直接扎到皮下，有的時候他可以放置一個小儀器，放在皮下，只需要定期填藥就可以了。所以控制的手段是非常多的。如果在這個社會來講，自身的血糖還不能夠良好的控制，這簡直就是一種非常傻的結(jié)果，完全都是用自己的身體健康再換取一些不平等的情況。

還有一個非常重要的事，就是糖尿病這種疾病，它是一個慢性疾病，短期不會造成死亡，但是它往往需要堅持，他是一個只要得上了就要終身應(yīng)用治療措施的疾病，所以對于很多人來講，真正的能夠堅持下去，這個才是重點。

是不是能夠堅持每天注意自己的飲食進餐的量，是不是能夠注意每天吃藥的次數(shù)，是不是能夠每天做到及時監(jiān)測，是不是做到能夠定期去醫(yī)院復(fù)查，是不是能夠做到有異常的情況下及時改藥等等，各種各種的情況都需要引起重視。

所以有很多時候雖然話說起來簡單，但是真正的堅持下去算是非常難的，所以糖尿病有很多人在后期可能會出現(xiàn)一定的不良反應(yīng)，但是只要堅持下去，控制下去，控制的非常好，還是很有希望的。

希望大家都能夠身體健康！

多飲、多食、多尿，體重下降是糖尿病典型的表現(xiàn)。很多糖尿病患者可能都有過體重下降的經(jīng)歷，有些人可能就是因為消瘦去醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)的糖尿病。糖尿病患者為什么會消瘦呢？瘦下去之后能不能胖回來呢？今天陳大夫就回答一下這個問題。

糖尿病患者為什么會消瘦呢？

1、葡萄糖利用障礙導(dǎo)致的身體消瘦

• 糖尿病本質(zhì)是胰島素的缺乏或者人體對胰島素的抵抗。胰島素缺乏很好理解，就是胰島素減少了。什么是胰島素抵抗呢？舉個例子說，假設(shè)原來1份胰島素能發(fā)揮10成的作用，胰島素抵抗后只能發(fā)揮5成，甚至更少的作用。
• 葡萄糖是人體主要的能量來源，比如吃進去的大米、饅頭，都要轉(zhuǎn)化成葡萄糖然后才能被利用，轉(zhuǎn)化成能量。但是人體的細胞利用葡萄糖需要胰島素的參與，胰島素缺乏或者抵抗之后，葡萄糖就無法利用，導(dǎo)致體內(nèi)血糖升高。另一方面，由于無法利用葡萄糖，只能分解脂肪和蛋白質(zhì)用來提供能量。因此，糖尿病患者會消瘦，而且由于脂肪的分解，導(dǎo)致血脂升高。

2、某些降糖藥物具有降體重的作用

• 肥胖的人容易出現(xiàn)胰島素抵抗，因此胖的人，容易出現(xiàn)糖尿病。有些降糖藥物就是針對胖的人，不僅可以降低血糖，而且具有降低體重的作用。
• 醫(yī)生在制定降糖方案的時候，肯定會考慮到體重這個因素。患者如果真的已經(jīng)很瘦了，這些降低體重的藥物是盡量避免使用的。但是如果醫(yī)生覺得你還是挺胖的，可能這些藥就用上了。
• 能降低體重的降糖藥有：二甲雙胍，SGLT2抑制劑（達格列凈、恩格列凈），GLP-1激動劑（利拉魯肽、艾塞那肽、貝拉魯肽等）

3、飲食控制的太嚴(yán)格了

• 有些糖尿病患者存在這樣的一種錯誤思想，采用饑餓療法。以為得了糖尿病就必須餓著，這也不敢吃，那也不敢吃。
• 這樣自然營養(yǎng)跟不上，不瘦才怪。

多瘦才算瘦呢？

多瘦才算瘦呢？有些人本來就很胖，得了糖尿病，可能體重下降了，但是體重依然是胖的。

• 我們可以通過計算BMI來判斷體重是不是在正常范圍之內(nèi)。
• BMI=體重（Kg）/身高的平方（米）。比如1.7的個子，體重70公斤。BMI=70÷1.7÷1.7=24.2。
• BMI在18.5—24之間都是可以接受的。

特別消瘦的人怎么辦？

那些特別瘦的人，比如BMI小于18.5的人，是需要注意的。可以從以下幾點著手:

1、使用可以增加體重的降糖藥

• 對于短期內(nèi)體重明顯下降的人，建議使用胰島素治療。待血糖控制穩(wěn)定后，根據(jù)患者胰島功能，不愿意繼續(xù)使用的，可以使用其他降糖方案。
• 可以增加體重的降糖藥物有：胰島素、磺脲類胰島素促分泌劑(格列美脲，格列本脲，格列齊特，格列吡嗪等)、非磺脲類胰島素促分泌劑（瑞格列奈、那格列奈等）、TZDS（吡格列酮、羅格列酮等）。
• 另外，西格列汀、沙格列汀這類藥物對體重?zé)o明顯影響。

2、營養(yǎng)要跟上

• 糖尿病并不是什么都不能吃，要遵循少吃多餐的原則。任何食物，吃的少，對血糖的影響也會比較小。

3、其他疾病引起的消瘦也要注意

• 消瘦并不是糖尿病的專利，如果已經(jīng)在治療了，但是體重還在下降，那要排除其他疾病的可能。比如甲亢，惡性腫瘤等。

總結(jié)：

• 糖尿病患者消瘦了，先不要慌，看一下BMI是不是正常范圍，正常的話就不用急著增加體重。
• 如果確實BMI很低了，可以通過調(diào)整藥物和飲食方面來增加體重，至少不讓體重進一步的下降。

我是堅持醫(yī)學(xué)科普的陳大夫，對我的回答滿意的，請給我點贊和關(guān)注。你的支持，是我創(chuàng)作最大的動力。

糖尿病患者一般瘦下來，很難再胖回去，當(dāng)然了，也不是絕對的。我們看看這是怎么回事？

糖尿病人為什么會變瘦？

I型糖尿病的發(fā)病機制主要是體內(nèi)的胰島素分泌過少或者是發(fā)生了胰島素抵抗，導(dǎo)致人體葡萄糖無法充分利用。沒有了葡萄糖的供應(yīng)，身體為了維持正常的生理活動和日常需要，不得不分解身體里的脂肪和蛋白質(zhì)，這些脂肪和蛋白質(zhì)通過特殊的途徑為人體提供能量。

這樣一來，脂肪和蛋白質(zhì)被大量分解后，再加上尿的多，水分丟失，所以，糖尿病人的體重會明顯減輕，還會有疲乏無力、精神不振、睡不好等表現(xiàn)。

從上面可以看出，糖尿病人的消瘦主要是由于血糖控制不好，長期血糖高導(dǎo)致營養(yǎng)無法吸收，如果想讓體重再增加一些，最好控制好血糖水平，減少胰島素抵抗對機體造成的影響。

糖尿病患者變瘦了，還能再胖回去嗎？為什么？

糖尿病人體型消瘦是血糖控制不好的表現(xiàn)，同時對于健康也是不利的。我們都知道2型糖尿病

是一種慢性炎癥性疾病，過度消瘦不利于炎癥因子的控制，特別是那些肚子大、四肢纖細的患者，更加不健康。

偏瘦的病人往往患有淋巴樣器官萎縮。如果淋巴器官不足，就沒有足夠的免疫細胞來清除血液與組織中的炎癥異物，增加炎癥反應(yīng)，從而對血糖控制不利。而且，偏瘦會造成肌肉總量不足，肌糖原總量不夠，對血糖調(diào)節(jié)也會不利。所以糖尿病患者體重需要保持在適中水平。

糖尿病患者如何打造健康體型？

1、控制血糖水平

得了糖尿病，最重要的一點是控制好血糖水平。血糖水平保持住了，體內(nèi)的胰島素分泌較正常，這時候體重就可以有所回升。因為胰島素不僅有降血糖的作用，它還可以促進脂肪合成的功效。因此，穩(wěn)定血糖，讓胰島素發(fā)揮正常功效，有助于糖友體重的增加。

2、飲食調(diào)整

肥胖的糖尿病患者要減少碳水化合物與脂肪攝入，合理保持蛋白質(zhì)攝入；對于體型偏瘦的糖尿病患者，在保持合理的碳水化合物、脂肪攝入同時，增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入；不論哪種體型，都要保持蔬菜充足攝入，多吃粗糧，遠離垃圾食品。

3、科學(xué)運動

除了控制飲食以外，糖尿病患者還要加強運動鍛煉，運動可以改善血糖水平和胰島素抵抗情況。肥胖者進行運動鍛煉，在運動鍛煉時，一定要有耐心，結(jié)合自身情況，保持中等強度運動，隨著身體的逐漸耐受，可以逐漸加強加大運動量，并且長期保持，一定要注意循序漸進，不可進行過于劇烈的運動。運動鍛煉能夠增強身體消耗，改善肌肉胰島素抵抗，有助于減肥的同時，也是生活調(diào)理干預(yù)控制血糖的重要方面。

4、保持積極樂觀的情緒

糖尿病患者要保持良好的心情，積極樂觀，很多糖尿病患者在查出糖尿病后可能會經(jīng)歷幾個階段，如否認、憤怒、接受以及積極治療階段。

我是王藥師，致力于用樸實無華的文字解釋復(fù)雜難懂的疾病知識，幫助您管理好自己的身體。您的點贊就是我最大的動力！另外，如果您的家人也存在糖尿病相關(guān)的困擾，請把這篇文章轉(zhuǎn)給他們吧！

很多糖尿病人在查出糖尿病的時候，一下子瘦了十幾斤，可以明顯感覺到身體乏力，抵抗力降低。其實糖尿病人在經(jīng)過一段時間的治療后，體重都會有所恢復(fù)的。

糖尿病人為什么會消瘦？

糖尿病人因為胰島素分泌不足或敏感性不足，導(dǎo)致體內(nèi)血糖過高，過高的血糖無法被細胞組織消耗利用，就會囤積在血糖當(dāng)中，糖分還會隨著尿液大量流失。這就會導(dǎo)致糖尿病人出現(xiàn)，明明吃得多，但卻餓得很快，血糖還很高的現(xiàn)象。正是因為長期高血糖導(dǎo)致營養(yǎng)得不到吸收，糖尿病人才會漸漸地出現(xiàn)消瘦癥狀。

糖尿病人都會發(fā)生消瘦嗎？

并不是所有糖尿病人都會消瘦，只有部分血糖很高并持續(xù)了較長時間的患者，才會出現(xiàn)典型的“三多一少”的癥狀。有些本身就肥胖的患者，也不會出現(xiàn)消瘦癥狀。

消瘦糖友怎么治療？

對于消瘦的糖尿病患者，建議采取胰島素治療，因為胰島素能夠促進血糖的吸收利用，幫助恢復(fù)體重。很多消瘦的患者在使用胰島素后，體重的確會有一定程度的增加。但也不是說胰島素會讓人越來越胖，當(dāng)血糖趨于穩(wěn)定后，胰島素也不會讓你繼續(xù)再發(fā)胖。

消瘦糖友怎么飲食？

飲食限制不要太嚴(yán)格，每日可適當(dāng)多增加一些熱量，少食多餐，細嚼慢咽。消瘦者一般會有腸胃虛弱問題，不建議大量吃粗糧，最好粗細搭配來吃。飲食上還要多加攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，比如瘦肉、奶蛋、魚蝦等。綠葉蔬菜每日要吃夠500克，如果伴隨有營養(yǎng)素缺乏，比如缺乏維生素B族、葉黃素，可以使用一些營養(yǎng)補充劑。

希望小糖的回答能夠幫到糖友們，更多糖尿病百科知識歡迎關(guān)注我們！

雖然肥胖人士罹患糖尿病的機會較高，但是糖尿病卻是與基因的易感性、環(huán)境因素的影響、不良的飲食習(xí)慣等密不可分。然而，糖尿病與癌癥不同，它并不會在短期內(nèi)快速發(fā)展。相形之下，糖尿病的進展較為緩慢，很少會立即讓人出現(xiàn)生命危險。

盡管如此，如果我們忽略糖尿病的危害，其后果恐怕是任何人都無法承受的。拋開哪些危及生命的并發(fā)癥不說，單單一個消瘦都會讓人飽受折磨。那么接下來，我就具體說一說患上糖尿病為什么會消瘦？該怎么做才能適當(dāng)增重？

為什么糖尿病患者會消瘦？

糖尿病是身體產(chǎn)生的胰島素過少或根本不產(chǎn)生，或?qū)σ葝u素產(chǎn)生抗藥性的一種病癥。如果我們的身體不能正確產(chǎn)生或使用胰島素，葡萄糖就無法到達我們的細胞以提供能量。一般來說，不受控制的血糖會對我們的身體產(chǎn)生廣泛的影響，比如腎臟病變、微血管病變、神經(jīng)病變等等。在糖尿病的早期階段，幾乎任何人不會感覺到任何癥狀，但隨著時間的推移會出現(xiàn)各種各樣的并發(fā)癥。

如果我們的血糖水平一直居高不下，我們的身體可能會分解肌肉和脂肪以獲取能量，從而導(dǎo)致肌肉質(zhì)量明顯下降，也就是我們經(jīng)常所說的“消瘦”。此外，過多的血糖最終會通過尿液排出體外，盡管這會讓我們的飯量增大，但是我們卻依然感到非常明顯的饑餓感。

我相信絕大多數(shù)患有糖尿病的朋友，在現(xiàn)實的生活之中，總是會嚴(yán)格控制自己的飲食，有些過度矯枉過正了。我就曾碰到一位中年糖尿病的患者，他天天忍饑挨餓，一日三餐都是素食，啥也不敢吃。正因為如此，抱著此種生活方式的糖尿病朋友，他們身體對熱量攝入已經(jīng)嚴(yán)重不足，營養(yǎng)也是嚴(yán)重缺乏，這樣下來不消瘦才怪。

最后，糖尿病會引起一種植物神經(jīng)紊亂的疾病，很容易導(dǎo)致功能性腹瀉，甚至是胃輕癱。一旦如此，我們就會很容易出現(xiàn)類似胃病的癥狀，比如消化不良、早飽、腹脹，這很容易讓我們營養(yǎng)不良，而出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦。此外，大多數(shù)糖尿病的朋友會服用降糖藥物以降低血糖，比如一線降糖藥二甲雙胍，這種藥物就會有減重的副作用，很容易讓我們的體重進一步下降。

糖尿病患者瘦下來了，還能增重嗎？

在多數(shù)時候，糖尿病是肥胖朋友的流行病。因此有些朋友就有這樣一個想法，那就是既然糖尿病是因為肥胖引起的，那我們患上糖尿病之后，體重下降那不是一件好事情嗎？不可置否，對于肥胖的糖尿病朋友確實需要減輕一定的體重，但我們應(yīng)該明白不是將體重減得越低越好，而是維持在一個理想的范圍內(nèi)才是健康的。所以，患有糖尿病的朋友一定要做到肥胖減肥、消瘦增重，最終回歸至正常體重。

理論上，我們對能量的攝入量大于消耗量，體重會慢慢有所增加。從這個角度而言，糖尿病朋友做到了入能敷出，也是能夠讓自己的體重增加起來。從糖尿病消瘦的病理機制來看，糖尿病朋友一旦血糖高居不下，身體會分解肌肉和脂肪以獲取能量，從而導(dǎo)致體重減輕。

所以，我們只要控制血糖這個關(guān)鍵點，使得血糖能為我們的身體提供能量，促進肌肉和脂肪的存儲，那么體重增加也不是什么難事。話雖如此，我在臨床上診療很多因糖尿病消瘦的朋友，他們在就診前體重都嚴(yán)重超標(biāo)，所以要想胖回以前的那個樣子，很可能會難以做到的。

這是因為糖尿病對身體的影響，并不能因我們完全將血糖控制住而消失殆盡，比如胰島細胞的功能減退，在現(xiàn)有的醫(yī)學(xué)上還是難以改變。這樣一來，我們在飲食上肯定會比之前要差很多。此外，當(dāng)我們因糖尿病而發(fā)生消瘦，在心理上也會與此前大不相同，要知道身心疾病也是很難讓一個人胖起來的。盡管我們不可能回歸到之前的那個胖子歲月（也沒有必要回歸，不然對病情不利），但是我們可以通過自己的努力，讓自己的體重維持在一個相對理想的水平。

糖尿病患者消瘦了，又該如何合理增重？

在醫(yī)學(xué)上，但凡是體重低于標(biāo)準(zhǔn)體重的20%以上的朋友，我們就將其稱之為消瘦。在臨床中，消瘦型的糖尿病朋友會讓病情很難得到控制，而且免疫力也會下降，非常容易感染其他疾病，這無疑對糖尿病朋友是雪上加霜。一般我們認為糖尿病朋友的理想體重是維持在身高（厘米）減去105即可，建議糖尿病朋友將自己的體重控制在理想體重的95%-105%就行了。

如前所述，糖尿病朋友發(fā)生嚴(yán)重消瘦，我們一定要明確其真正的原因所在。在臨床上，大多數(shù)糖尿病朋友消瘦的最主要原因便是血糖控制不佳。從這個角度而言，只要我們將自己的血糖控制在目標(biāo)范圍之內(nèi)，做到不節(jié)食，飲食多元化，大多數(shù)人還是能夠增加至理想體重的。

當(dāng)然，假如消瘦是因為飲食控制過于嚴(yán)格，那我們必須要調(diào)整自己的飲食結(jié)構(gòu)，使得熱量的攝入量大于消耗量。因此，我們應(yīng)該要將主食量根據(jù)自己的病情情況進行放寬，比如體重消瘦非常明顯，而且需要胰島素治療，那么就可以將主食量控制在400-500克。此外，體重消瘦的朋友還可以增加瘦肉、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白的補充。

最后，假如體重減輕是因為降糖藥物所引起，那么一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，合理且正確地停用導(dǎo)致體重減輕的藥物；如果是因為糖尿病合并的并發(fā)癥所引起的消瘦，那么我們就應(yīng)該積極治療合并癥，并學(xué)會合理調(diào)整自己的飲食，得到體重慢慢回歸正常。總而言之，糖尿病伴有明顯消瘦的朋友，一定要明確消瘦到底是何原因，再對癥處理即可。

結(jié)束語：

我們都知道，糖尿病朋友吃得多，喝得多，但是體重依然嗖嗖往下降，這會讓很多人痛苦不堪。所以要想對抗糖尿病消瘦，那就一定要明確其真正原因，到底是血糖控制問題，還是自己過度節(jié)食所致。當(dāng)我們明確其原因之后，再來慢慢進行調(diào)整，相信大多數(shù)人糖尿病朋友的體重會維持在一個理想的水平。

不知道大家是否還記得《肥貓正傳》里面的肥貓鄭則士，還有他那因肥胖造成的標(biāo)志性的“三下巴”，但是后來他卻因為患上了糖尿病，體重由原來的208斤跌到不足180斤，出現(xiàn)嚴(yán)重的消瘦，而且那曾經(jīng)標(biāo)志性的“三下巴”也不見了。其實在我們的身邊，許多糖尿病患者都會像肥貓這樣，會出現(xiàn)消瘦的癥狀，而對于糖尿病患者的變瘦，還能不能再肥回去呢？那么，下面我就跟大家聊一聊這個問題。

一、什么是糖尿病？

糖尿病就是體內(nèi)血糖過高的代謝性疾病，主要包括1型糖尿病和2型糖尿病。其中2型糖尿病占到糖尿病患者90%以上，這主要是由于胰島功能減退或者胰島素相對缺乏，從而引起碳水化合物代謝紊亂，使得血液中葡萄糖不能及時被分解代謝，這樣就造成了血液中血糖過高，并由此引發(fā)了一系列病癥的代謝障礙性疾病，患者往往具有“三多一少”的臨床表現(xiàn)，即是多尿、多飲、多食、消瘦。所以，許多患上糖尿病的患者，都會出現(xiàn)變瘦的情況，及時是吃得多，不僅不能長肉，反而會變瘦。

二、那么，是什么原因?qū)е绿悄虿』颊叱霈F(xiàn)消瘦的呢？我認為主要有以下這幾個方面：

1、因胰島功能減退或者胰島素相對缺乏，造成血液中的葡萄糖不能有效利用，不僅不能給機體提供充足的能量，而且還不可以將多余的葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)榧√窃⒏翁窃葍Υ嫫饋恚膊荒苻D(zhuǎn)變?yōu)橹緝Υ嫫饋怼６覀內(nèi)梭w無時無刻都在消耗大量能量，但是血液中的葡萄糖卻不能充分利用，那這個時候怎么辦？機體需要大量的能量，既然血液中的葡萄糖不能提供充足的能量，那么只能通過消耗脂肪來獲得能量。那么消耗了體內(nèi)的脂肪，而消耗的脂肪又不能及時合成補充，脂肪消耗大于補充，那么就會變瘦了。

2、部分糖尿病患者合并甲狀腺機能亢進： 在糖尿病患者之中，大約有5%的糖尿病患者合并甲狀腺機能亢進，而甲狀腺機能亢進因為體內(nèi)特別容易消耗大量的熱量，而且機體分解代謝亢進，這樣自然就加劇了體內(nèi)脂肪、蛋白的消耗，那么自然也就會更加容易變瘦。

3、另外還有部分糖尿病患者合并慢性肝病，比如肝硬化、肝腹水等，從而導(dǎo)致肝臟的合成代謝能力下降，體內(nèi)不能及時合成充足的脂肪、蛋白質(zhì)、葡萄糖等，而糖尿病患者的消耗代謝卻上升，那么最終的結(jié)果就是造成患者在短時間內(nèi)出現(xiàn)消瘦的癥狀。

4、還有如果糖尿病患者存在胃腸道疾病，影響了腸道的消化吸收功能，那么就容易造成營養(yǎng)不足，最終因消耗能量過多得不到有效的補充，那么也會造成消瘦。

5、還有一個就是自身攝入的能量過少，因為許多糖尿病患者擔(dān)心吃太多的食物從而引起血糖升高，有些患者甚至不吃東西或者進食過少，這樣沒有提供充足的能量，自然也就沒有吸收到能量，那么就容易出現(xiàn)低血糖，消瘦的情況。

三、糖尿病患者的變瘦，還能不能再肥回去呢？

其實許多糖尿病更關(guān)心的是，糖尿病患者變瘦之后還能不能再肥回去。一般來說，如果糖尿病高血糖的情況不斷惡化，不能及時有效控制的話，那么消瘦的情況可能會越來越嚴(yán)重。但是如果糖尿病患者能夠?qū)⒏哐强刂圃谝粋€理想的范圍內(nèi)，通過少吃多餐的方式，保證足夠的熱量攝入，那么有能量提供就避免消耗體內(nèi)過多的脂肪，并且還可以多點攝入優(yōu)質(zhì)蛋白，從而改善消瘦的情況，達到增重的目的。

作者寄語：很高興為大家科普健康的相關(guān)知識，我是左撇子說醫(yī)，每天用簡單的語言為你科普專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識，碼字不易，如果你喜歡我的文章，就幫我點個贊！如仍有疑問，可以評論區(qū)留言，歡迎大家關(guān)注、轉(zhuǎn)發(fā)，謝謝大家支持！

不敢說所有的糖尿病患者變瘦以后，都還能再胖回去，最起碼這種再變胖的人確實有，就說說我自己吧。

七年前我確診了糖尿病，為了控制血糖，可以說是吃藥，控制飲食加運動三管齊下。可能是矯正過旺，身體短時間內(nèi)很快就瘦了下來，并且開始出現(xiàn)乏力等不適癥狀，我知道如果長期這樣下去，不但血糖得不到很好控制，相反由于長期處于營養(yǎng)不良狀態(tài)，身體體質(zhì)會更糟糕，免疫力抵抗力等都只會越來越差，這樣就更不利于血糖的穩(wěn)定控制。于是我就決定開始增重，說實話，對于糖尿病患者而言，消瘦容易增重難，要想增重談何容易；為什么會發(fā)生糖尿病，就是因為細胞不能很好地利用糖份，而導(dǎo)致血液中葡萄糖過剩，想要增重不是只要吃好那么簡單，關(guān)健是如何讓體內(nèi)細胞充分的利用糖分。為此我刷很多關(guān)于糖尿病患者怎樣增重的文章和視頻，雖然說法、觀點和方法各有千秋，但是我還是從中找到了我認為可行的方法，就是采取飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整和抗阻運動兩種方法。

首先，飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整

說實話，自從聽醫(yī)生說得了糖尿病，首先要控制飲食后，我就采取嚴(yán)格的措施，以前一餐要吃一大碗米飯，后來專門買一個小碗，一餐只吃不到一小碗飯，大約在200克左右，同時還不知道少吃了米飯，可以稍多吃蔬菜來裹腹，并且總是這也不敢吃，那也不敢吃；結(jié)果是不到10天很快就消瘦下來，有人調(diào)侃我說，你現(xiàn)在變得越來越苗條了，簡直變了個人，如果是在別的地方碰到，還不敢相信是我，說實話那時真的是變化很大。

現(xiàn)在我采取約飲食原則是，米飯每餐還是用小碗吃一碗，重量稍有增加約200-250g之間，不超過250g，菜不限制種類什么都吃，只是份量會根據(jù)不同蔬菜的特點，吃的量有所不同，這樣就即可以吃飽，還可提供充足的能量，同時還能給身體提供不同的營養(yǎng)成分。

其次，增加抗阻運動

在此之前，我都是采取快走加慢跑的運動方式，雖然這也抗阻的作用，但效果有限，后來我采取了三種抗阻運動的方式來增加肌肉（不是脂肪）。

第一種是舉啞鈴

舉啞鈴可以鍛煉上肢肌肉腰腹部肌肉，使這些肌肉更加強壯有力，一次一組舉的次數(shù)是100次，一天做兩到三次，這樣下來不但增加了肌肉，肌肉的力量也得到了很大提升。

第二種是做俯臥撐

俯臥撐主要鍛煉胸肌，肱三頭肌和核心區(qū)肌肉等多個肌肉群；剛開始做的時候還有點擔(dān)心，因為糖尿病人血管比較脆弱，做俯臥撐或仰臥起坐這些運動，對血管產(chǎn)生的壓力大，害怕因做這些運動不當(dāng)導(dǎo)致眼底出血，為防止萬一，我做過幾次以后，特意去醫(yī)院做了個眼底檢查，幸好無礙。起初剛開始一次做不到10個，后來慢慢越做越多，到目前為止最多一次可做30個，每天堅持做直到現(xiàn)在也沒放棄，這對于一個50多歲的人來說，還真不容易，讓我感覺收獲最大，也最顯而易見的是胸肌比以前多且更強健。

第三種是仰臥起坐

仰臥起坐主要是練腹肌，增強腹肌的力量，練得好的可以看到明顯突起的八塊腹肌，當(dāng)然我是沒辦法達到這個水平的。

通過以上辦法，到目前為止，我的體重比原來增加了3-4㎏，雖然效果不是很理想，但最起碼還是有所改變，我還是很心慰的。

當(dāng)然，這只是我個人的經(jīng)歷，不一定適合其他糖友；如果有消瘦的糖友需要增重，可以借鑒，但不能照搬，建議根據(jù)自己的實際情況，同醫(yī)生探討，找出一個適應(yīng)于自己的辦法。

糖尿病患者變瘦，通過吃藥，加鍛煉一定能胖回來，還是更健美的胖。

八年前我的容貌，身體都發(fā)生了變化。身體皮膚松弛了，脖子有紋了，臉上有橫線了，起黑斑了。一查血糖空腹11點多。

八年來經(jīng)吃藥，加鍛煉，冬泳。如今我，身體又胖了，健美了，皮膚也緊湊了，臉上，脖子上也沒，，，，，紋了。身手也敏捷了，和同齡人相比又顯年輕了。

如今近六十的我，游泳，冬泳，夏游一千多米，冬泳一百多米，騎自行車，一天能騎二百公里，也從不感覺太累。

糖尿病患者變瘦，還能變回去嗎？這個問題問得好，這個問題是很多人想問的，尤其是自己有糖尿病，或者家人有糖尿病的想咨詢的問題。其實，說清楚這個問題要分幾種情況。

1、體重減輕是因為糖尿病病情惡化所致

眾所周知，糖尿病最常見的就是被分為兩型：1型糖尿病和2型糖尿病。一般說來，1型糖尿病起病快，病情重，有時候在病情加重期患者體重降低明顯，主要原因還是因為血糖高所致的。而對于2型糖尿病來說，起病相對較慢，病情不如1型糖尿病進展快，有些人因為血糖控制得差，體重降低也很明顯。這些人的體重降低多數(shù)是因為血糖控制不好所致，后期只要是把體重控制好了，體重仍舊可以逐步恢復(fù)。但是注意，如果是以前比較胖的人，體重還是需要控制一下的，盡量不要恢復(fù)到以前肥胖的狀態(tài)。

2、體重減輕是因為改善生活方式所致

對于廣大糖尿病患者來說，其中有一部分患者體重的減輕，其實是因為自己注意改善生活方式帶來的。比如說平時注意健康飲食，注意增加體育鍛煉，注意不再飲酒應(yīng)酬，這一切變化讓很多糖尿病患者的體重得到了一定的改善減輕。這種情況下減輕體重是好事，沒有必要非要胖回去。

3、有些體重減輕可能提示其他疾病

在臨床上還有一類糖尿病患者，他們的體重減輕主要原因是因為發(fā)生了其他疾病，比如說甲亢、腫瘤癌癥等消耗性疾病。這些疾病可能表現(xiàn)出來的唯一癥狀就是體重減輕，所以廣大手機前面的罹患了糖尿病的朋友，如果你的血糖控制挺好，就是體重降低明顯，還有注意這個問題，千萬別忽視了。

總而言之，對于廣大糖尿病患者來說，如果是體重明顯減輕了，先看看血糖情況，再看看自己的有沒有其他導(dǎo)致體重降低的因素，然后做出針對性應(yīng)對方案比較好。您說對嗎？