你好，我是知心藍醫(yī)生。

冠心病是一個慢性的、進展性的疾病，它的發(fā)病是多因素造成的，有一些是我們無法控制的，比如說年齡、性別、遺傳因素，有一些我們是可以控制的，比如說吸煙、高血脂、高血壓、高血糖、肥胖、缺少運動等。所以得了冠心病的人至少要在這幾方面有所重視，有些指標需要定期的復查。另外既然診斷了冠心病，就要進行冠心病的規(guī)范的藥物治療和藥物是有一定副作用的，所以進行指標復查的時候，也應該關(guān)注藥物的副作用。那我們就來具體講一講。

1、沒法改變的指標：年齡、性別、遺傳因素

年齡、性別、遺傳因素是我們無法改變的，男的就是男的，女的就是女的，一般來講，男性患冠心病的概率高于女性。遺傳因素是父母給的，再怎么也改變不了。一年一年過去，年齡也逐漸增大，是不可能變得越來越年輕的。

2、血脂

(1)低密度脂蛋白膽固醇：血脂在血管內(nèi)膜下逐漸沉積是引起冠心病的發(fā)病機制，其中最重要的就是低密度脂蛋白膽固醇，它是一種壞血脂，是造成冠心病的罪魁禍首，所以復查指標的時候，一定要關(guān)注到這一個指標。這也是我們使用他汀類藥物有沒有效果的一個重要指標，通常來說冠心病患者要把低密度脂蛋白膽固醇控制在1.8毫摩每升以下，而不是化驗單上的參考值(3.4毫摩爾每升)。

(2)甘油三酯：另外一個被大家關(guān)注的比較少的指標就是甘油三酯，甘油三酯其實也是心血管病的危險因素，只不過它的危害沒有低密度脂蛋白膽固醇那么大。

(3)高密度脂蛋白膽固醇：被認為是一種好膽固醇，它能夠有助于逆轉(zhuǎn)動脈粥樣硬化，所以在做血液檢查的時候，也要關(guān)注到這一個指標，但是很遺憾的是，并沒有某一種藥物能夠特別有效的升高高密度脂蛋白膽固醇。

3、血糖

血糖升高是導致動脈粥樣硬化的一個重要原因，它會破壞我們的動脈內(nèi)膜，給低密度脂蛋白膽固醇創(chuàng)造機會，沉積在血管內(nèi)膜下。

值得一提的是，他汀類藥物我們用來治療冠心病的基本藥物之一，它的一個重要的副作用就是有可能引起血糖升高，導致新發(fā)的糖尿病。所以冠心病患者服用他汀藥物要定期的復查血糖，及時的發(fā)現(xiàn)血糖升高，給予積極的生活、藥物治療。

3、肝腎功能、肌酸激酶

對肝腎功能的損傷以及肌肉損傷，也是他汀類藥物有可能引起的副作用。所以也是需要定期復查肝功能，包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等，肌肉損傷的指標指的是肌酸激酶。如果血液檢查的轉(zhuǎn)氨酶超過正常值的三倍以上，或者是肌酸激酶超過正常值的5倍以上，就要考慮他汀類藥物是不是要減量或者停藥。

4、血壓

高血壓是導致冠心病的重要危險因素之一。對于已經(jīng)有高血壓的患者，那要通過生活方式的改善或者積極的藥物的治療，把血壓控制在130/90左右以下，當然對于老年患者可以適當放寬一些。

對于沒有高血壓的患者，也要定期的測量血壓，因為現(xiàn)在沒有高血壓并不代表以后就沒有高血壓，而且高血壓通常是沒有癥狀的。

5、心率

心率指的是一分鐘里面心臟跳動多少次，按照標準60~100次算是正常進率，但是對于冠心病的患者有特殊的要求，因為心跳越快，心臟的血氧消耗越大，而冠心病恰恰就是血氧的供需不平衡。

冠心病的患者要常常監(jiān)測心率，最好把心率控制在55~60次是比較好的，這樣子心臟血氧的消耗比較少，對心臟有保護作用。尤其是對于那些靜息心率超過80次每分鐘的患者，要積極的通過藥物來控制，常用的藥物有β受體阻滯劑，如美托洛爾、比索洛爾等。

6、血常規(guī)、便常規(guī)

所有的冠心病患者，沒有特殊情況，都需要服用阿司匹林這種藥物，這種藥物是用來抗血栓的，它的作用機制是抑制我們集體血小板的功能。它的重要副作用就是有可能去出血常見的，比如說大便出血、小便出血，大量的出血，當然大家都能看得出來，有些少量的出血，肉眼是看不出來的，需要通過化驗才能看出來。

對于長期服用阿司匹林的患者，都需要定期的復查血常規(guī)，血常規(guī)里面能夠看到血紅蛋白是多少，就是說看看有沒有貧血，血小板量是多少，血小板太少了容易引起出血。糞便常規(guī)和尿常規(guī)，可以檢測出肉眼無法看到的出血，也叫做隱血試驗，所以就能夠早期發(fā)現(xiàn)問題，不要等到消化道大出血了才知道。

7、心電圖、心臟彩超、冠脈CTA、冠脈造影

前面講的這些血液的檢查和物理的檢查，是每一個冠心病的患者都需要復查的，不管有沒有癥狀、有沒有放支架都需要定期復查。

而對于一些存在心絞痛癥狀或者心絞痛癥狀反復發(fā)作，甚至是放過冠脈支架的、冠脈搭橋手術(shù)后的患者，除了以上的血液、物理檢查之外，也要根據(jù)情況進行心電圖，心臟彩超，冠脈CTA或者冠脈造影的檢查。這些就因人而異了，不是每個人都必須的。

總之，冠心病慢性病，是需要長期治療的，健康的生活方式和規(guī)范的藥物治療都必不可少。另外定期復查一些指標也是很重要的，這樣我們在和冠心病做斗爭的路上就更加科學、有的放矢，當然治療效果就更好啦。

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作為冠心病患者，要重點關(guān)注以下的重點指標：

1、血脂。血脂主要包括低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯和高密度脂蛋白。作為冠心病患者，應重點關(guān)注低密度脂蛋白水平，一般需要LDL小于1.8mmo/l或至少較基線水平下降50%以上，如果服用他汀類降脂藥不達標的，可加用依折麥布。

2、血糖。不管是否有糖尿病，都需要定期監(jiān)測血糖，糖尿病患者，更應該監(jiān)測血糖，并使血糖達標。

3、血壓。冠心病患者，門診隨訪時常規(guī)定期復查血壓，務必使血壓也達標（至少<140/90mmHg，中青年人或能耐受的老年人最好降至130/80mmHg）。

4、肝功能、腎功能、激酶、血常規(guī)、尿酸。冠心病患者一般均需服用他汀類降脂藥，要注意肝臟、肌肉損害的可能，可定期復查。腎功能、血常規(guī)、尿酸也是常規(guī)定期復查內(nèi)容。

5、心電圖、心超。定期復查心電圖，必要時HOLTER檢查，了解心肌缺血及心律失常情況。心超可了解有無心臟擴大、心衰等并發(fā)癥。

6、必要時冠脈CTA或冠脈造影。如果出現(xiàn)近期胸悶胸痛突然頻發(fā)發(fā)作不規(guī)律者，可復查冠脈CTA或冠脈造影了解冠脈病變情況。

冠心病患者，需要關(guān)注自己的一些指標。

最基本的指標就是心率血壓，一方面這兩個指標重要，另一方面這兩個指標簡單掌握。

血壓通過家庭血壓計就能測量，心率通過自己數(shù)脈搏就能得知。

冠心病人的理想血壓120/70，如果沒有達標需要想辦法盡量去實現(xiàn)這個血壓；冠心病人的理想心率55-60次，如果沒有達標，引起大于80次的心率一定要想辦法把心率降下來。因為心率達標，血壓達標，才能減少心絞痛發(fā)作。

除了心率血壓，還需要監(jiān)測血糖，尤其糖尿病患者血糖一定要控制好，不但要查餐前血糖，還要關(guān)注餐后血糖及糖耐量。

第三個重要指標就是血脂，對于冠心病的患者低密度脂蛋白應該低于1.8，而不是化驗單上的參考值。

冠心病患者需要定期化驗血，穩(wěn)定的患者一年一次即可，主要查血常規(guī)、肝腎功、血脂血糖、肌酶，便常規(guī)。主要目的是看阿司匹林及他汀等藥物的副作用，看看有沒有消化道出血、肝功能損害、肌肉損傷、新發(fā)糖尿病等等。

一年還得查一次心臟超聲，看看心臟結(jié)構(gòu)及心功能。

這些就是冠心病需要長期關(guān)注的一些指標，當然還有一個指標就是癥狀，如果有不舒服一定就診，尤其活動后出現(xiàn)不舒服加重，那么基本上就是心肌缺血在加重。

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冠心病患者需要經(jīng)常監(jiān)測的指標大致分為兩類：一類是客觀指標，另一類是主觀指標。

客觀指標又可以分為基礎客觀指標和高級客觀指標，疑似有冠心病或確診有輕中度冠心病（服藥治療，未安裝支架或進行搭橋手術(shù)）的患者往往常規(guī)監(jiān)測基礎客觀指標即可；而對于安裝了支架或搭過橋的冠心病患者以及心肌梗死后、大面積心肌缺血或壞死、合并心臟擴大、心功能減退的冠心病患者而言，則往往需要定期監(jiān)測高級客觀指標。

基礎客觀指標主要包括：

1.每日清晨的血壓和心率監(jiān)測：血壓和心率建議固定在每日晨起時進行測量和記錄，這樣的數(shù)據(jù)便于長期對比，也利于指導藥物的調(diào)整；

2.如有家用血糖檢測儀，則建議至少每周監(jiān)測一次清晨的空腹血糖；如果沒有家用的血糖檢測儀，建議至少每一個月到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心測一次空腹血糖，每6個月可以測一次糖化血紅蛋白以評估上一階段的平均血糖水平。依據(jù)空腹血糖和糖化血紅蛋白的情況看看是否需要進一步做OGTT。

3.每3-6個月到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心做一次血脂全套的檢查；

4.每3-6個月到醫(yī)院或社區(qū)衛(wèi)生服務中心做一次12導心電圖檢查，或者在自覺心絞痛發(fā)作或癥狀加重時就近去做心電圖檢查，以觀察是否有心肌缺血的心電圖表現(xiàn)；

高級客觀指標：

1.24小時動態(tài)心電圖、24小時動態(tài)血壓監(jiān)測：動態(tài)記錄一整天的心電活動和血壓變化，利于捕捉到瞬時的心肌缺血或血壓升高的情況；

2.心臟彩超：對于評估心臟功能、心肌運動狀態(tài)，各心腔大小等具有意義；

3.冠脈CTA：基本上是除了冠脈造影以外，直接評估冠狀動脈血管情況的最佳手段了，可以直接看到血管的狹窄程度和血管斑塊的評估；

4.冠脈造影：冠心病診斷和評估的金標準，往往是心內(nèi)科醫(yī)生認為病情嚴重到一定程度才會直接建議行冠脈造影；

5.心臟磁共振：對于精確評估心臟泵血功能以及評估心肌壞死和缺血范圍具有意義；

6.心肌酶譜：懷疑有心肌梗死時，非常靈敏的一類血液檢查指標。

主觀指標留在最后說，盡管主觀指標沒有客觀指標評估得那么精準且往往被忽視，但其實對于醫(yī)生判斷病情是具有很大意義的！

1.心絞痛是否發(fā)作，發(fā)作的頻率是否增加、發(fā)作的誘發(fā)條件是什么，發(fā)作誘發(fā)條件是否在減弱，心絞痛的部位在哪里，范圍有多大，持續(xù)多久，是否還“扯”到別的地方也感覺疼痛；

2.是否感覺到明顯的疲勞，運動能力是否有所下降；

3.有沒有心悸和心慌的感覺，發(fā)生心悸、心慌時心率是多少？

4.有無下肢水腫的表現(xiàn)，有無胸悶、呼吸困難的情況發(fā)生、有無平躺之后被憋醒的情況發(fā)生等。

冠心病患者出院前，醫(yī)生總是反復叮囑一定要定期來復查，到底需要檢查一些什么指標呢？

首先，醫(yī)生會對你的近期情況進行詢問。比如，有沒有胸悶、胸痛、氣短等不適？癥狀是否與勞累、飽餐、情緒等相關(guān)？每次持續(xù)多長時間？如何緩解？高血壓、糖尿病患者的血壓血糖控制如何？

然后醫(yī)生會對患者進行專科體檢，包括測量血壓，聽診每分鐘的心率，節(jié)律是否整齊，是否有心臟雜音等。對冠心病患者而言，建議血壓＜140/90，耐受者＜130/80，靜息心率＜55次/分鐘。

通過對病史的了解，結(jié)合體格檢查情況，初步判斷是否有再發(fā)心血管事件的可能，并讓患者做相應的化驗和檢查來證實這一判斷，決定下一步如何治療。

抽血化驗的指標，包括血常規(guī)、血脂、血糖、肝腎功能等。

查血常規(guī)是為了了解抗血小板藥物（阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛）是否引起了血小板數(shù)量的減少，有一部分患者服用抗血小板藥物后出現(xiàn)皮膚青紫情況，如血小板數(shù)量沒有明顯下降，可以放心繼續(xù)服用。一般而言，血小板正常范圍為10-30萬，當血小板數(shù)量＜7萬時，需要謹慎使用抗血小板藥物。血常規(guī)還有助于了解是否發(fā)生貧血，如有，需要積極尋找原因。

查血脂是為了解冠心病患者血脂是否達標，冠心病屬于極高風險人群，低密度脂蛋白膽固醇目標值＜1.8。

查血糖是了解有無新發(fā)糖尿病，一方面隨年齡增長，糖尿病風險增加，另一方面，他汀也有增加新發(fā)糖尿病的風險。

查肝腎功能一方面是關(guān)注藥物的安全性，是否引起了肝腎功能異常，另一方面是了解是否出現(xiàn)了靶器官損害。如他汀可能引起肝功能異常，高血壓可能導致腎功能不全。

輔助檢查，包括心電圖、心臟彩超、必要時復查冠脈CTA或冠脈造影。

有胸悶心悸等不適需要進行心電圖檢查，很多患者不理解，我以前做過心電圖，為什么還要做？這是因為心電圖具有瞬時性，只反應當時的情況。

有高血壓、心梗的患者還需要定期復查心臟彩超，了解心臟大小和心功能情況。

進行支架植入的患者，一般需要在術(shù)后一年通過冠脈CTA或冠脈造影檢查血管情況，血管情況良好，可以改雙聯(lián)抗血小板藥物（阿司匹林＋氯吡格雷；阿司匹林＋替格瑞洛）為一種（阿司匹林或氯吡格雷），部分極高風險患者可能需要延長雙抗時間，超過一年。

因此，冠心病患者除了要堅持服藥以外，一定要定期來復查。

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段醫(yī)生答疑在線?冠心病定期檢查項目?

冠心病定期檢查的重點在于觀察危險因素的控制情況，比如血糖、血脂、血壓，目的是為了降低急癥的發(fā)生概率，如心梗、心衰、心源猝死、腦卒中等。

冠心病患者定期檢查的項目：

（1）體重、腰圍：冠心病患者應該盡量將體重和腰圍控制在正常范圍，通過觀察體重和腰圍，也能反映飲食和運動是否合理。體重=（身高—105）kg，體質(zhì)指數(shù)<24kg/㎡（體重÷身高÷升高），腰圍（男＜90，女<85）厘米。

（2）血壓：高血壓患者應該將血壓控制<130/80mmHg。

（3）血脂：低密度脂蛋白<1.8mmol/L，總膽固醇<4.5mmol/L。

（4）血糖：空腹血糖<7mmol/L，餐后兩小時血糖<10mmol/L。糖尿病患者還需要檢測糖化血紅蛋白<7%。

（5）同型半胱氨酸：<15umol/L。

（6）心臟彩超：觀察心臟功能還是否能夠代償。

（7）肝功能、腎臟（腎功能、尿白蛋白、尿常規(guī)）、血常規(guī)，這些不是必須要檢查的項目，主要是大多數(shù)冠心病患者要服用大量的藥物，可能損傷肝腎血液。而且合并高血壓、糖尿病患者，容易損害腎臟。

冠心病患者懷疑發(fā)生急癥時，應該做的檢查

（1）如心梗，應該立即檢查心電圖和心肌酶譜，懷疑心梗時，盡早行冠狀動脈造影。

（2）如腦卒中，應該立即檢查腦CT、腦核磁等。

段醫(yī)生特別提醒：

（1）冠心病患者在沒有明顯的癥狀時，定期檢查心電圖沒有特別的意義。當有癥狀時，心電圖是必查的項目。

（2）冠心病患者一旦出現(xiàn)心腦癥狀時，立即醫(yī)院診治，不要延誤病情。

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冠心病是心血管常見疾病之一，主要病因以及高危險因素包括“三高”、肥胖、吸煙、年齡、不良生活習慣等等。發(fā)病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢，發(fā)病輕者可能沒有什么癥狀，但是如果不夠重視，不加干預，隨著病情進展，冠狀動脈進一步病變，出現(xiàn)心肌梗死，甚至猝死事件。

冠心病患者日常中需要注意的事項很多，除了按時服藥以外，還需要定期保養(yǎng)，復查一些指標來評估身體的狀況以及服藥的效果。

1. 基礎的檢查：家中可以監(jiān)測的項目如心率、血壓、血糖，理論上講心率越慢越好，當然前提是沒有不適的癥狀，心臟跳動的慢，做功少，氧耗少。血壓、血糖這個就不用說了，血脂以及其他的肝腎功能等等需要到醫(yī)院檢查，如果之前有“三高”疾病的，更需要密切的監(jiān)測，控制好這些指標。有條件的，可以定期去社區(qū)、附近的醫(yī)院復診，聽聽心率、心律這些基礎的情況。

2. 冠心病患者需要長期服藥，甚至是終生服藥，比如抗血小板、調(diào)血脂等等這些藥物，需要關(guān)注有無皮膚黏膜瘀斑、牙齦出血、黑便的情況，定期檢查血常規(guī)、凝血功能，如果有出現(xiàn)上述情況，就需要及時就醫(yī)，調(diào)整藥物的使用。
   

3. 心電圖檢查：心電圖檢查經(jīng)濟、無創(chuàng)傷、方便，應用廣泛，平時有胸痛、胸悶、心悸等等不適的可以隨時到醫(yī)院檢查一下，心電圖動態(tài)的變化可以直觀的反映心臟的狀態(tài)。因此，提醒一下，心電圖可能需要反復檢查，不是查過一次正常就說明沒有問題。

4. 24小時動態(tài)心電圖：可以連續(xù)不間斷的監(jiān)測24小時心電活動的情況，比如心率最快多少，最慢多少，有沒有陣發(fā)性的心律失常、心肌缺血等情況，彌補了普通心電圖時間短的缺陷。可以用于癥狀不典型或間斷發(fā)作，發(fā)作時間不固定的這些患者。

5. 心臟彩超：評估心臟的結(jié)構(gòu)、功能有無變化，冠心病患者根據(jù)需要可以定期進行檢查。

6. 冠脈CT、冠脈造影：如果確實有高度懷疑冠脈病變嚴重，或者病情進展危險程度升級，就需要更精確的檢查了。條件許可，還是以冠脈造影為首選。

總結(jié)一下：冠心病患者除了日常需要注意的戒煙、戒酒，養(yǎng)成良好生活習慣以外，平時需要做一些基礎的檢查，如心率、血壓、血糖、血脂等等。然后在根據(jù)基礎疾病、服藥情況以及平時的身體狀況，選擇性的做一些血檢、心電圖、心臟彩超等等檢查。

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冠心病是臨床常見的慢性疾病，包括無癥狀心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心臟病和猝死型五大類。對于冠心病患者來說，一經(jīng)診斷，應進行積極規(guī)范化的治療，并注意監(jiān)測病情變化和定期復查。

對于冠心病患者來說，我們在治療過程中要注意監(jiān)測以下指標，以利于病情控制：

1、血壓和心率：冠心病患者應將血壓盡可能控制在140/90mmHg以內(nèi)，如能耐受，可降至130/80mmHg以內(nèi)；換下患者心率宜控制在50～80次/分為宜，但如果使用倍他樂克等藥物，應避免心率低于50次/分。

2、血常規(guī)和凝血和大便隱血：屬于冠心病的常規(guī)檢查，特別是正在使用阿司匹林的患者，要評估出血風險，了解血小板和凝血功能。

3、血脂和血糖：冠心病患者應將低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以內(nèi)；而他汀類藥物有增加糖尿病發(fā)病風險的可能，同時對于糖尿病患者，則應將空腹血糖控制在7mmol/L以內(nèi)，餐后兩小時血糖控制在10mmol/L以內(nèi)，糖化血紅蛋白控制在7%以內(nèi)。

4、肝腎功和肌酸激酶：冠心病患者需要長期服用他汀類藥物，而他汀類藥物存在肝腎功能損害和肌肉損害的副作用，所以應注意監(jiān)測，必要時與減量、換藥或停藥。

5、心肌損傷標志物和心電圖：有助于了解有無心肌缺血、心肌梗死等疾病的發(fā)生，對于病情控制和治療方案有指導作用。

6、心臟彩超：有助于了解心臟結(jié)構(gòu)形態(tài)有無異常，是否能夠能夠代償?shù)取?br/>
7、冠脈造影：對于評估冠狀動脈狹窄程度必不可少，特別是對于頻繁心絞痛發(fā)作、冠脈狹窄程度超過75%、急性心肌梗死患者，常常需要進行支架植入。

希望大家正確認識，在專業(yè)醫(yī)生指導下進行規(guī)范化治療，以利于病情控制，改善我們的預后，提高我們的生活質(zhì)量。

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冠心病患者經(jīng)常要檢查些什么指標？這個問題問得好，估計這也是所有冠心病患者和患者家屬都十分重視的問題。今天張大夫仔細給大家解釋一下這個問題。

其實，對于冠心病來說，他分為很多種，比如說冠心病里面包含心絞痛、心肌梗死等不同類型的冠心病患者。而對于這種不同類型冠心病患者來說，的確是后期復查的項目也不是特別一樣，但是大同小異，今天張大夫以冠心病里面的心肌梗死患者為例來講一下這個問題。

1、是否存在心肌缺血的癥狀

對于冠心病患者來說，無論是曾經(jīng)發(fā)生過心肌梗死的患者，還是沒有發(fā)生過心肌梗死的心絞痛患者來說，張大夫都建議大家注意有沒有心肌缺血的癥狀。而對于心肌缺血癥狀監(jiān)測來說，檢查上要重視心肌缺血發(fā)作當時心電圖檢查以及24小時動態(tài)心電圖檢查。除了以上心電圖可以檢查心肌缺血，有些特殊的患者還可以做心肌核素顯像以明確心肌缺血的相關(guān)情況。

2、檢查是否有惡性心律失常

對于冠心病患者，尤其是發(fā)生過心肌梗死的冠心病患者來說，張大夫建議定期查一下24小時動態(tài)心電圖，這樣做的目的是監(jiān)測是否存在惡性心律失常的存在，如果存在可能還要給與一些干預，比如說植入ICD治療。

3、監(jiān)測心功能情況

說到這一點，很多冠心病患者和心內(nèi)科醫(yī)生都有感受，也都知道定期查心臟彩超以明確心功能情況。但是，跟大家明確的講，大家還要注意查另外一個指標，那就是B型鈉尿肽（BNP或者NTpro-BNP）也要定期檢測，尤其是對于發(fā)生過心肌梗死的冠心病患者。因為這個指標有助于后期心功能的監(jiān)測，明確心功能是否穩(wěn)定，還是有惡化。

總之，對于冠心病患者來說，其實平時需要檢查一系列檢查，這里面有化驗檢查，也有器械的檢查，但是無論什么檢查，其目的都是為了監(jiān)測患者時候有心肌缺血發(fā)作，同時還要監(jiān)測是否會有一些惡性事件出現(xiàn)。如果監(jiān)測到了一些事件，這時候一定要在專業(yè)醫(yī)生指導下進一步治療，這樣冠心病患者才能有更長的壽命和更好的生活質(zhì)量。您說是這個道理嗎？

冠心病，即冠狀動脈性心臟病的簡稱，亦稱為缺血性心臟病，是目前常見的一種由冠狀動脈器質(zhì)性狹窄或阻塞，引起的心肌缺血缺氧或心肌壞死的心臟病。雖然冠心病不是不治之癥，但常會導致冠狀動脈硬化、心絞痛、心肌梗死、血管壁硬化、血栓而導致中風甚至猝死，嚴重影響患者正常生活和工作，影響患者身心健康及生命。因此，作為冠心病患者，定時檢查有關(guān)疾病指標尤為重要。那么，冠心病患者要注意檢查什么指標呢？

冠心病患者，要關(guān)注的重點指標有以下幾方面：

1、血脂。血脂主要包括低密度脂蛋白、膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白。應重點關(guān)注低密度脂蛋白水平，一般LDL要小于1.8mmo/l或至少較基線水平下降50%以上，如果不達標者應遵醫(yī)囑服藥，積極調(diào)理。

2、血糖。不管是否有糖尿病，都需要定期監(jiān)測血糖，糖尿病患者更應該監(jiān)測血糖，并使血糖達標。

3、血壓。冠心病患者，門診隨訪時，常規(guī)定期復查血壓，務必使血壓也達標（至少<140/90mmHg，中青年人或能耐受的老年人最好降至130/80mmHg）。

4、尿常規(guī)。冠心病患者多合并高血壓、糖尿病等，這些疾病都可能造成腎臟損害，出現(xiàn)蛋白尿等，再加上藥物的影響，因此要檢測尿常規(guī)，了解有無腎臟損害的發(fā)生。

5、肝腎功能：眾多藥物及合并疾病有可能造成肝腎功能損害。他汀類調(diào)脂藥是冠心病患者必須服用的藥物，他汀會影響肝臟，尤其在初始服用時，更應當檢測肝功能，了解轉(zhuǎn)氨酶及肌酸肌酶的水平，并作為以后復查的參考。

6、超聲心動圖。冠心病患者定期復查超聲心動圖，可評價患者心臟的整體結(jié)構(gòu)和功能，及有無再發(fā)心肌缺血。

7、負荷試驗。運動負荷心電圖試驗，是評價心肌缺血復發(fā)或活動耐量的有效辦法。

8、核素心肌灌注顯像。對冠心病的診斷、冠脈病變程度及范圍的評估、存活心肌的估測、心功能的評價、冠心病人療效與預后的估價等都有價值，是無創(chuàng)的檢查方法。

9、必要時進行冠脈CTA或冠脈造影。如果出現(xiàn)近期胸悶、胸痛，突然頻發(fā)且發(fā)作不規(guī)律者，可以復查冠脈CTA或冠脈造影，了解冠脈病變的情況。