一般來(lái)說(shuō),女性宮頸管的長(zhǎng)度在沒(méi)有懷孕的時(shí)候,長(zhǎng)度在30mm及以上。但是如果是懷孕了,那么宮頸管的長(zhǎng)度在孕期會(huì)有所變化。這是因?yàn)樵袐D懷孕后,隨著孕周的增加,胎兒的發(fā)育逐漸變大,子宮也會(huì)因此而出現(xiàn)相對(duì)的變大,變大的子宮內(nèi)有胎兒胎盤(pán)、胎膜、羊水以及胎兒。這些組織加起來(lái)的重量會(huì)對(duì)附近臟器及下肢形成大的壓迫,而宮頸管便是其中的一個(gè)。懷孕后,隨著胎兒越來(lái)越大,對(duì)附近臟器及下肢的壓力越來(lái)越大,宮頸管所受到的壓迫就越來(lái)越大,本來(lái)呈長(zhǎng)管狀的宮頸管,會(huì)被刺激變薄變軟后變短(不排除擴(kuò)張的可能)。正常情況下,孕婦在孕早期及孕中期的大部分時(shí)期,宮頸管的長(zhǎng)度都在30mm及以上,而在懷孕24周——28周左右,孕婦的宮頸管會(huì)有所變短,正常情況下會(huì)縮短在25mm左右,但不會(huì)短于20mm。如果孕婦宮頸管在孕期的任何階段,短于了25,那就屬于孕婦宮頸管偏短,并且,宮頸管是不會(huì)隨著子宮的增大而變長(zhǎng)的。
宮頸管是處于子宮和陰道之間,連接兩者的管狀生殖器官。兩端分為宮頸內(nèi)口和宮頸外口,宮頸內(nèi)口置于連接子宮的那端,宮頸外口置于連接陰道的那端。宮頸管會(huì)分泌宮頸粘液,起到阻隔子宮與陰道,防止陰道內(nèi)的細(xì)菌入侵子宮。在懷孕后,隨著胎兒在子宮內(nèi)的長(zhǎng)大,宮頸管會(huì)受壓迫變短,如果宮頸管出現(xiàn)偏短的情況,那么在無(wú)任何補(bǔ)救措施的情況下,孕期宮頸擴(kuò)張、流產(chǎn)及早產(chǎn)的可能性很大。

孕期宮頸管短是什么原因?
導(dǎo)致孕婦在懷孕期間宮頸管短的原因有很多,可能是宮頸機(jī)能不全導(dǎo)致的宮頸管短,也可能是因?yàn)樽鲞^(guò)宮頸手術(shù)以及宮頸病變導(dǎo)致的。
- 先天性宮頸管過(guò)短:先天性的宮頸過(guò)短也就是在孕婦還是胎兒的時(shí)候就已經(jīng)宮頸管短了,一般是因?yàn)橄忍煨缘陌l(fā)育不良導(dǎo)致的,如果孕婦是先天性的宮頸管短,那么在未孕時(shí)期和孕早期、孕中期就能檢查出來(lái)宮頸管偏短了。
- 有過(guò)順產(chǎn)并宮頸撕裂的情況:如果孕婦在之前有過(guò)順產(chǎn)經(jīng)歷,那么也是有可能會(huì)宮頸管偏短的,因?yàn)轫槷a(chǎn)分娩的時(shí)候,胎兒會(huì)下降到骨產(chǎn)道,然后會(huì)通過(guò)宮頸后才能來(lái)到軟產(chǎn)道。而在胎兒下降到宮頸口的時(shí)候,可能會(huì)因?yàn)樘哼^(guò)大、雙頂徑大以及胎兒肩膀?qū)挼仍驅(qū)е碌诙a(chǎn)程不能順利的進(jìn)行,那么在胎兒通過(guò)宮頸管的時(shí)候,可能會(huì)導(dǎo)致宮頸管發(fā)生撕裂,而撕裂后的宮頸管會(huì)在產(chǎn)后慢慢的愈合,但是在愈合的過(guò)程中,可能會(huì)因?yàn)閷m頸愈合疤痕的原因而使宮頸管縮短。雖然宮頸管短不會(huì)影響再次受孕,但是卻會(huì)影響妊娠。
- 做過(guò)宮頸錐切手術(shù):如果孕婦在沒(méi)懷孕的時(shí)候患過(guò)比較嚴(yán)重的宮頸疾病,如:嚴(yán)重的宮頸糜爛,在用藥治療無(wú)明顯效果的時(shí)候,那么則有可能會(huì)做宮頸錐切手術(shù)來(lái)改變宮頸狀態(tài)。像有過(guò)宮頸錐切手術(shù)經(jīng)歷的孕婦,那么不僅會(huì)有宮頸管短的情況,可能還會(huì)影響順產(chǎn)分娩。
- 宮頸病變:如果孕婦有子宮肌瘤的病癥,并且子宮肌瘤恰好在子宮頸部位,而且出現(xiàn)了病變,那么也會(huì)導(dǎo)致宮頸管變短的。這是因?yàn)楫?dāng)宮頸部位的子宮肌瘤病變時(shí),會(huì)引起宮頸管狹窄、變短。

孕期宮頸管短會(huì)怎樣?
如果孕婦孕期宮頸管短,那么風(fēng)險(xiǎn)還是很大的,因?yàn)樵袐D的宮頸管連接著子宮,隨著胎兒的增大,胎兒對(duì)宮頸管的壓迫會(huì)越來(lái)越強(qiáng),而如果宮頸管過(guò)短,那么隨著對(duì)宮頸管的壓力越來(lái)越大,宮頸管可能會(huì)因?yàn)檫^(guò)短而兜不住胎兒,致使胎兒排出體外形成流產(chǎn)的情況。或者是因?yàn)樘簩?duì)宮頸的刺激越來(lái)越大,因?yàn)閷m頸管過(guò)短,很可能會(huì)隨著孕中晚期宮頸管變短變的越來(lái)越短,在受到刺激后會(huì)引發(fā)宮頸擴(kuò)張,從而導(dǎo)致胎兒早產(chǎn)。
孕婦孕期宮頸管短,可以分為孕早期宮頸管短,和孕中晚期后宮頸管變短。
①.孕早期宮頸管短:如果孕婦在孕早期就檢查出來(lái)宮頸管短,小于30mm,那么這種情況的宮頸管短原發(fā)性宮頸機(jī)能不全占的可能性比較大,也就是說(shuō)這種情況可能是先天性的宮頸管短,也就是說(shuō)孕婦在胎兒時(shí)期發(fā)育異常導(dǎo)致的。
②.孕中晚期宮頸管變短:孕婦孕中晚期宮頸管變短有兩種情況,一種是正常的生理性宮頸管變短,一種是異常宮頸管過(guò)短。生理性宮頸管變短是因?yàn)樵兄型砥谔喊l(fā)育變大對(duì)宮頸管壓迫后導(dǎo)致宮頸管受壓迫變短的,這種情況宮頸管即使會(huì)變短,也不會(huì)短于25mm,這種情況的宮頸管變短是在正常范圍之內(nèi)的。而異常的宮頸管過(guò)短,不僅僅是因?yàn)樘喊l(fā)育變大壓迫所導(dǎo)致的宮頸管過(guò)短,還可能伴隨著其他的情況,也導(dǎo)致了宮頸管過(guò)短。
不管是哪種情況的宮頸管過(guò)短,除去正常范圍內(nèi)的宮頸管短,都是需要注意的,因?yàn)榘殡S著孕婦宮頸管短,胎兒隨著孕周越長(zhǎng)越大,對(duì)宮頸管的壓迫及刺激會(huì)變大,從而發(fā)生流產(chǎn)及早產(chǎn)的可能非常的大。

孕期宮頸管短怎么辦?
如果孕婦已經(jīng)確定了孕婦宮頸管短,那么一定要進(jìn)行補(bǔ)救,這樣可以有效的延長(zhǎng)妊娠。
- 做宮頸環(huán)扎手術(shù):孕婦如果檢查出宮頸管過(guò)短,那么可以根據(jù)醫(yī)生的建議做宮頸環(huán)扎手術(shù),以此來(lái)達(dá)到延長(zhǎng)妊娠的目的。做宮頸環(huán)扎手術(shù)就是扎緊孕婦的宮頸管,這樣即使宮頸管短也可以兜住胎兒。但是做宮頸環(huán)扎也是有條件的,必須不能有宮縮,而且要在合適的孕周內(nèi)。具體根據(jù)孕婦的實(shí)際情況來(lái)定。
- 少活動(dòng)盡量臥床:孕婦如果有宮頸管短的情況,不管有沒(méi)有做宮頸環(huán)扎手術(shù),都應(yīng)當(dāng)少活動(dòng)盡量的臥床保胎。因?yàn)檫@樣可以減輕胎兒對(duì)宮頸的壓迫,減少發(fā)生因刺激宮頸而發(fā)生宮縮導(dǎo)致流產(chǎn)及早產(chǎn)的可能性。
- 有臨產(chǎn)反應(yīng)后及時(shí)去醫(yī)院去除環(huán)扎:如果孕婦孕期宮頸管短做了宮頸環(huán)扎手術(shù),那么在孕期一定要注意臥床保胎,不要用力,這樣可以有效的延長(zhǎng)妊娠。但是雖然做過(guò)宮頸環(huán)扎手術(shù)可以延長(zhǎng)妊娠,但是想要保胎到預(yù)產(chǎn)期還是有難度的,一般能保胎到足月不發(fā)生強(qiáng)烈的宮縮都算是幸運(yùn)的了。所以,當(dāng)孕婦在孕期出現(xiàn)了臨產(chǎn)反應(yīng),一定要即使的去醫(yī)院,先把宮頸環(huán)扎的線取掉,再進(jìn)行順產(chǎn)分娩。不然,如果有宮縮,胎兒在往外擠,宮頸管卻因?yàn)閷m頸環(huán)扎的原因而打不開(kāi)宮口胎兒因此出不來(lái),那么一旦產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng),宮縮越來(lái)越劇烈,那么胎兒缺氧窒息,子宮破裂的可能性非常大。

孕婦在懷孕期間宮頸管是會(huì)隨著孕周的變大而變短的,在正常情況下,孕早期孕婦的宮頸管長(zhǎng)度要大于30mm,在孕中晚期時(shí)即使會(huì)變短,也不會(huì)小于25mm。所以,如果孕婦在孕期檢查出宮頸管短于25mm,那么一定要格外的注意,因?yàn)閷m頸管可能會(huì)隨著孕周的增大而繼續(xù)的變短,在確定宮頸管短后,需要根據(jù)醫(yī)生的建議來(lái)做宮頸環(huán)扎手術(shù),這樣才能減少胎兒因?qū)m頸管短的原因而發(fā)生流產(chǎn)及早產(chǎn)的可能性。并且,有宮頸管過(guò)短這種情況的孕婦,一定要注意臥床保胎,最好不要長(zhǎng)時(shí)間的走動(dòng)。
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