就目前的醫(yī)學(xué)技術(shù)來(lái)看,乳腺癌的預(yù)后和病理分型是密切相關(guān)的,除了三陰乳癌以外,其它像激素受體陽(yáng)性或者Her-2陽(yáng)性的患者,目前都有著很好的治療藥物,即使是晚期患者,生存期超過(guò)10年的也不罕見(jiàn)。
題目中提到乳腺癌偏晚期,已經(jīng)做了根治手術(shù),應(yīng)該是一個(gè)II期或III期患者,根治術(shù)后做完了后續(xù)的化療。
分期偏晚,意味著復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增高,但也并不意味著一定會(huì)復(fù)發(fā)。化療完成后,如果是激素受體陽(yáng)性的患者,應(yīng)該嚴(yán)格后續(xù)的內(nèi)分泌治療,目前對(duì)于較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者,要求口服內(nèi)分泌治療時(shí)間為10年。如果是Her-2陽(yáng)性的患者,要求靶向抗Her-2(曲妥珠單抗)治療1年,而自從今年帕妥珠單抗在我國(guó)上市以后,對(duì)于這種高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的患者,要求曲妥珠單抗和帕妥珠單抗雙靶向藥物治療,能夠進(jìn)一步把復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)降到最低,雙靶向藥物用于術(shù)后治療也是我國(guó)乳腺癌治療指南的最新推薦。
總之,乳腺癌是目前研究最深入,取到成果也最多的瘤種之一,所以,應(yīng)嚴(yán)格按照規(guī)范完成所有治療,并定期復(fù)查,早期患者絕大多數(shù)可以達(dá)到臨床治愈,即使是分期偏晚的患者,很多也能實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期的臨床緩解。