題主的孩子十歲,仍在尿床,確實是一件尷尬的事情,但是千萬不能打罵孩子,那樣做往往適得其反。打罵孩子不但違法,而且對孩子尿床有害無益!下面給大家科普一下。
一、什么是遺尿
太小的孩子,大腦發育不全,會出現尿床的現象。如果年齡超過五歲,仍有出現夜間尿床的現象,就稱為遺尿癥。

國際疾病分類( ICD.10) 把對遺尿癥的定義為:
5~ 6歲兒童每月至少發生2次夜間睡眠中不自主漏尿癥狀,7歲及以上兒童每月至少尿床1次,且連續 3個月以上,沒有明顯精神和神經異常。
2005年我國大樣本流行病學調查顯示5~18歲兒童尿床的總體發生率為4.07%。而最近的研究發現5~18歲兒童尿床的發生率有所升高,達到7.88%。
二、遺尿癥的病因
△遺尿癥的具體原因不明,可能與覺醒困難、夜尿增多、膀胱功能異常等有關。
△尿床發病率近年來升高的原因考慮與尿不濕使用增多和把尿的減少有關。
過去的小孩,尿不濕的使用率不高,太小的嬰兒,使用尿布。再大一點兒就已經訓練把尿。尿床的發生率就會偏小一點。

現在的年輕父母,一個是比過去有錢,第二個是更貪圖享受,讓孩子穿著尿不濕到五六歲的家庭有很多。
有數據表明:尿不濕使用時間越長,把尿時間開始越晚,尿床的發生率越高。
△遺尿癥有一定的遺傳性,如果父母一方有尿床病史,孩子尿床的發生率為40%,父母雙方都有尿床病史,孩子尿床的發生率高達70%。比如說這個鄰居,他小時候曾經尿床直到九歲,孩子尿床可能就有他的遺傳。
△此外,尿床的發生還與孩子的生長環境因素有關。孩子的生長環境包括家庭環境、社會環境和居住環境等。母乳喂養和家庭成員和諧有愛的關系有助于預防遺尿癥的發生,相反,父母經常發生爭吵,或者經常打罵孩子的家庭,孩子尿床的可能性會增大。
三、治療
遺尿癥具有自愈傾向,在生長發育期每年約有15%的尿床兒童自愈。但仍有1%~2%兒童尿床癥狀會持續到成年。
遺尿癥的治療主要是三大要點:
一)基礎治療。
尿床應重視基礎治療,治療的其它兩大要點也以基礎治療相配合。
1、作息飲食調節。
△父母要給孩子制定規律的作息時間,并嚴格執行。
△白天可以正常飲水或稍微多喝一點,但應避免食用、飲用含茶堿、咖啡因的食物或飲料。
△晚餐應吃早些,而且晚餐宜清淡,不要太油膩、太咸。
△飯后不宜劇烈活動及過度興奮。
△睡前2小時不要再吃東西喝太多水,臨睡前排一次尿。
2、行為療法。
①鼓勵白天適當多飲水,并盡量延長2次排尿之間的時間間隔,以訓練增加膀胱的貯尿量。
②對年齡稍大的孩子,可以進行盆底肌鍛煉。太小的孩子理解配合不了。
盆底肌鍛煉的方法:
首先,排凈小便,放松全身;吸氣時收縮肛門、尿道等盆底肌肉,就像排尿時有事,試圖中斷排尿那樣;夾緊持續3秒;然后呼氣時放松盆底肌肉,持續2~6秒。連續做30~60個縮放動作(開始可以少做一些,以不感到疲勞為度),每天重復 3 遍。
3、心理治療。
心理治療是指強調父母應認識到夜間尿床不是孩子的錯,不要指責甚至打罵孩子,打罵孩子往往起到相反效果。

多給孩子鼓勵,幫助孩子樹立治療信心,減輕心理負擔,積極參與治療。
孩子一段時間如果沒有出現尿床,應多給予夸獎,包括精神及物質獎勵。
4、覺醒訓練。
夜間在孩子膀胱充盈,即將排尿時,將其從睡眠中完全喚醒至清醒狀態排尿。
這里有個難點,家長如何判斷孩子的膀胱是否充盈呢?可以多摸摸孩子排尿前的小腹部,細細體會。
二)警鈴療法。
如果單純基礎治療,效果不好,可以加用第二種治療方法——警鈴療法。
聽起來高大上的警鈴療法實際上很簡單,就是使用一套感應裝備,當孩子內褲上剛尿濕一點就可以被感應器覺察,發出警報鈴聲及震動,來喚醒孩子起床排尿。

如果尿床開始的時候孩子不能被鈴聲或震動喚醒,就需要父母將其完全喚醒,讓孩子在完全清醒的狀態下排尿。
這樣通過反復訓練,逐漸建立起膀胱充盈和大腦覺醒之間的聯系,使孩子漸漸能夠在膀胱充盈到一定程度時自行覺醒排尿。
遺尿警鈴需要連續使用2~4個月或使用到連續14天不尿床才可以去除,有部分兒童去除警鈴后可能再次復發。
注意:使用警鈴期間睡前不必限水,另外家長夜間不可以提前喚醒患兒。
三)藥物療法。

如果第一種基礎治療及第二種警鈴療法都已經嘗試,孩子仍然尿床,就要考慮第三種方案——藥物療法。藥物療法可以聯合第一種兩聯治療或者聯合第一、第二種三聯治療。
藥物治療比較復雜,孩子應到醫院全面檢查后,由醫生開出處方,根據具體情況選擇DDAVP(彌凝)、M受體拮抗劑(如奧昔布寧)、鹽酸甲氯芬酯膠囊等,這里就不過多介紹了。
希望以上介紹能夠幫助到題主及有類似尿床困擾的家庭。
參考文獻:
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