曹操的頭痛病,從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看,是什么病?
我歷史書讀的少,但是診斷學(xué)讀得多。我沒(méi)從史書上找到有用的有助于診斷的信息。但我可以給大家羅列一下常見(jiàn)幾種慢性頭痛的癥狀,請(qǐng)大家拿每一種病去對(duì)照一下看看,哪種可能性最大?
一 高血壓
這是大家最容易想到的病,但是我覺(jué)得可能性不是那么大。原因如下:
(1) 高血壓多慢性起病,漸進(jìn)發(fā)展,由于已經(jīng)適應(yīng),患者可以血壓很高,但是無(wú)明顯癥狀。只有短期內(nèi)血壓突然升高,才會(huì)有明顯頭痛頭昏癥狀。
(2)高血壓的主要癥狀,頭昏比頭痛癥狀更多見(jiàn)一點(diǎn)。如果出現(xiàn)頭痛,多是血壓比平時(shí)急劇升高,是很危險(xiǎn)的情況。
(3)高血壓頭痛的特點(diǎn):多為整個(gè)頭部鈍痛或脹痛,可伴有心悸、胸悶、頸項(xiàng)板緊等癥狀。血壓下降頭痛即可明顯好轉(zhuǎn)。
二 偏頭痛
偏頭痛發(fā)作多為偏側(cè)頭痛,頭痛程度比較重。呈搏動(dòng)樣,可伴有惡心、嘔吐。光線、聲音的刺激都有可能使頭痛加重,安靜休息可緩解。
偏頭痛多起病于兒童和青春期,中青年期達(dá)到高峰,女性比男性多見(jiàn)。
偏頭痛具有一定的遺傳易感性。另外強(qiáng)光、過(guò)勞、應(yīng)激反應(yīng)、睡眠不足、情緒不穩(wěn)定、服用某些食物或藥物,也是偏頭痛的誘發(fā)因素。
三 緊張性頭痛
頭痛程度為輕度或中度,雙側(cè)枕部或全部頭部緊縮性或壓迫性頭痛,通常為持續(xù)性鈍痛,伴有頸肩部肌肉緊張僵硬。捏壓肌肉會(huì)感覺(jué)舒適。無(wú)惡心嘔吐,無(wú)畏光畏聲。
這種頭痛在所有慢性頭痛里最為常見(jiàn),癥狀通常不特別嚴(yán)重,不影響工作和生活。
四 叢集性頭痛
一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛,反復(fù)密集發(fā)作。伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼下垂,瞳孔縮小等癥狀。發(fā)病以中青年男性居多。
五 其它
顱內(nèi)感染、腫瘤、血管病變、藥物等其它原因引起的頭痛,因?yàn)樽C據(jù)更不充足,我就不一一介紹了。
我個(gè)人覺(jué)得緊張性頭痛和偏頭痛的嫌疑最大,這兩種病目前病因還不是研究得特別清楚,總體上認(rèn)為跟血管神經(jīng)功能異常有關(guān),無(wú)器質(zhì)性病變。你可以理解為電腦的硬件沒(méi)問(wèn)題,但是軟件BUG比較多,這個(gè)時(shí)候拆開機(jī)箱修理是解決不了什么問(wèn)題的。所以通過(guò)開刀,也看不出有治愈曹操頭痛的可能性。
(目前我們還在沿用中醫(yī)的“中風(fēng)”這個(gè)詞來(lái)指腦梗塞或者腦出血,這兩種病也是可以有頭痛的。而按照史書的說(shuō)法,曹操正好就是患有“頭風(fēng)”。如果有腦出血,確實(shí)需要開刀做手術(shù)。但腦出血不是一個(gè)慢性頭痛病,就發(fā)作一次,撐不過(guò)去就死掉,撐過(guò)去也可能出現(xiàn)偏癱。曹操顯然不可能是這個(gè)病。)
你自己或者家人、朋友也有過(guò)頭痛的癥狀嗎?屬于哪一種情況,也可以對(duì)照一下看看。這才是我寫此文的真正目的。歡迎留言討論,歡迎分享給更多人。