曹操的頭痛病，從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的觀點(diǎn)看，是什么病？

我歷史書讀的少，但是診斷學(xué)讀得多。我沒(méi)從史書上找到有用的有助于診斷的信息。但我可以給大家羅列一下常見(jiàn)幾種慢性頭痛的癥狀，請(qǐng)大家拿每一種病去對(duì)照一下看看，哪種可能性最大？

一 高血壓

這是大家最容易想到的病，但是我覺(jué)得可能性不是那么大。原因如下：

（1） 高血壓多慢性起病，漸進(jìn)發(fā)展，由于已經(jīng)適應(yīng)，患者可以血壓很高，但是無(wú)明顯癥狀。只有短期內(nèi)血壓突然升高，才會(huì)有明顯頭痛頭昏癥狀。

（2）高血壓的主要癥狀，頭昏比頭痛癥狀更多見(jiàn)一點(diǎn)。如果出現(xiàn)頭痛，多是血壓比平時(shí)急劇升高，是很危險(xiǎn)的情況。

（3）高血壓頭痛的特點(diǎn)：多為整個(gè)頭部鈍痛或脹痛，可伴有心悸、胸悶、頸項(xiàng)板緊等癥狀。血壓下降頭痛即可明顯好轉(zhuǎn)。

二 偏頭痛

偏頭痛發(fā)作多為偏側(cè)頭痛，頭痛程度比較重。呈搏動(dòng)樣，可伴有惡心、嘔吐。光線、聲音的刺激都有可能使頭痛加重，安靜休息可緩解。

偏頭痛多起病于兒童和青春期，中青年期達(dá)到高峰，女性比男性多見(jiàn)。

偏頭痛具有一定的遺傳易感性。另外強(qiáng)光、過(guò)勞、應(yīng)激反應(yīng)、睡眠不足、情緒不穩(wěn)定、服用某些食物或藥物，也是偏頭痛的誘發(fā)因素。

三 緊張性頭痛

頭痛程度為輕度或中度，雙側(cè)枕部或全部頭部緊縮性或壓迫性頭痛，通常為持續(xù)性鈍痛，伴有頸肩部肌肉緊張僵硬。捏壓肌肉會(huì)感覺(jué)舒適。無(wú)惡心嘔吐，無(wú)畏光畏聲。

這種頭痛在所有慢性頭痛里最為常見(jiàn)，癥狀通常不特別嚴(yán)重，不影響工作和生活。

四 叢集性頭痛

一側(cè)眼眶周圍發(fā)作性劇烈疼痛，反復(fù)密集發(fā)作。伴有同側(cè)眼結(jié)膜充血、流淚、眼瞼下垂，瞳孔縮小等癥狀。發(fā)病以中青年男性居多。

五 其它

顱內(nèi)感染、腫瘤、血管病變、藥物等其它原因引起的頭痛，因?yàn)樽C據(jù)更不充足，我就不一一介紹了。

我個(gè)人覺(jué)得緊張性頭痛和偏頭痛的嫌疑最大，這兩種病目前病因還不是研究得特別清楚，總體上認(rèn)為跟血管神經(jīng)功能異常有關(guān)，無(wú)器質(zhì)性病變。你可以理解為電腦的硬件沒(méi)問(wèn)題，但是軟件BUG比較多，這個(gè)時(shí)候拆開機(jī)箱修理是解決不了什么問(wèn)題的。所以通過(guò)開刀，也看不出有治愈曹操頭痛的可能性。

（目前我們還在沿用中醫(yī)的“中風(fēng)”這個(gè)詞來(lái)指腦梗塞或者腦出血，這兩種病也是可以有頭痛的。而按照史書的說(shuō)法，曹操正好就是患有“頭風(fēng)”。如果有腦出血，確實(shí)需要開刀做手術(shù)。但腦出血不是一個(gè)慢性頭痛病，就發(fā)作一次，撐不過(guò)去就死掉，撐過(guò)去也可能出現(xiàn)偏癱。曹操顯然不可能是這個(gè)病。）

你自己或者家人、朋友也有過(guò)頭痛的癥狀嗎？屬于哪一種情況，也可以對(duì)照一下看看。這才是我寫此文的真正目的。歡迎留言討論，歡迎分享給更多人。

歡迎關(guān)注鄭醫(yī)生百嗑，學(xué)習(xí)更多的日常健康知識(shí)。

歷史上也沒(méi)說(shuō)過(guò)華佗打算給曹操開顱。別信小說(shuō)里的，小說(shuō)是杜撰的啊。

曹操的頭風(fēng)，雖然書上記述不詳，但還是有幾個(gè)提示。

史書記載，“太祖苦頭風(fēng)發(fā)，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差。”華佗對(duì)曹操說(shuō)，“此近難濟(jì)，恒事攻治，可延歲月”。

后世的“藥王”孫思邈注解華佗的治療方法時(shí)，寫到：“其患頭痛……而治法……余屢試之，果屢見(jiàn)效。”

這里要補(bǔ)一句，歷史上的華佗也沒(méi)著過(guò)《青囊書》。史書只記載【佗臨死，出一卷書與獄吏，曰：“此可以活人。”吏畏法不受，佗亦不強(qiáng)，索火燒之。】除了這一卷，華佗的醫(yī)術(shù)也沒(méi)有完全失傳。只是，后世的好事者編造夸大了事實(shí)，把真實(shí)內(nèi)容扭曲了。

提示1.華佗、孫思邈都用“針鬲”的方法來(lái)治療，并且有效。華佗還說(shuō)“恒事攻治”，需要長(zhǎng)期治療。

這里還有一件事，就是曹操有過(guò)“不藥而愈”的情況。

陳志《王粲傳》裴注引《典略》：琳作諸書及檄，草成呈太祖。太祖先苦頭風(fēng)，是日疾發(fā)，臥讀琳所作，翕然而起曰：“此愈我病。”

曹操讀陳琳的檄文，竟然還能把頭風(fēng)治好，雖說(shuō)是治標(biāo)不治本吧，但這也給出了第二個(gè)提示。

提示2.曹操的病征跟驚嚇有聯(lián)系。

中醫(yī)把經(jīng)久難愈的頭痛稱作“頭風(fēng)”，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的說(shuō)法叫做慢性頭痛，這是一種癥狀學(xué)描述，其病因不下數(shù)十種。

“針鬲”就有效。鬲是哪兒？就是橫隔膜，一般針灸時(shí)會(huì)對(duì)中庭穴下針。這個(gè)是治心臟的穴位。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常見(jiàn)的，心臟功能嚴(yán)重不好的時(shí)候，會(huì)導(dǎo)致大腦缺血缺氧，足以引起頭痛。并且，由于精神作用使心跳加速，加大心供血量而緩解頭痛，在臨床上也并非罕見(jiàn)。就是像曹操讀了陳琳寫的檄文那樣的情況。

并且，而“頭風(fēng)”二字則還包含了中醫(yī)的病因判斷，即認(rèn)為這種頭痛是由于“風(fēng)邪”引起來(lái)的。風(fēng)邪又有“內(nèi)風(fēng)”“外風(fēng)”之分，內(nèi)風(fēng)也跟心臟有關(guān)聯(lián)。

因心臟病引起的慢性頭痛，在臨床上屢見(jiàn)不鮮。而且，像華佗說(shuō)的一樣，需要長(zhǎng)期治療。

根據(jù)史書來(lái)看，曹操年少時(shí)即有“頭風(fēng)”病，且撒謊說(shuō)“失愛(ài)于叔父，故見(jiàn)罔”，曹嵩還能信。如果僅僅因失愛(ài)于叔父而頭痛，這也太牽強(qiáng)了，這說(shuō)明，曹操很可能早有心臟病，并且以受了叔叔的刺激而發(fā)病作為理由，且被人信服。

曹操死時(shí)，史書記載他看見(jiàn)伐樹出血，“自視而惡之，以為不祥，還遂寢疾”。這也可以理解為，曹操這一次受了驚嚇，導(dǎo)致心臟病復(fù)發(fā)，又因年老體弱，終于掛了。

也就是說(shuō)，曹操的頭痛，不過(guò)是比較明顯的癥狀之一，根源恐怕還在心臟上。

至于曹操之前為什么沒(méi)掛，因?yàn)樾呐K病也未必非得死人啊。況且曹操生性豪邁，身居高位，保養(yǎng)得也好，就算有心臟病，但也不太嚴(yán)重，而且他以前也算體魄健壯，征戰(zhàn)沙場(chǎng)也使身體得到一定的鍛煉，所以并無(wú)大礙。

答：曹操的頭痛病，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)看是腦袋上長(zhǎng)了個(gè)瘤，叫腦瘤。

還有也可能是高血壓，引起頭痛。

上海科技報(bào)科普問(wèn)答主持人：主任記者 吳苡婷

曹操的頭痛病從他的壽命來(lái)看，并不是很嚴(yán)重，因?yàn)椴懿倩盍?5歲，所以不可能是很嚴(yán)重的腦部腫瘤，因?yàn)槿绻昧四X部腫瘤而頭痛不已，曹操也不會(huì)活那么久，沒(méi)幾年就去世了。

我們來(lái)分析曹操的性格，曹操是一個(gè)欲望很強(qiáng)，能力很強(qiáng)，而且精神亢奮和容易激動(dòng)的人，所以很像今天的高血壓患者的臨床癥狀，經(jīng)常會(huì)頭痛，高血壓病人也是非常亢奮的。

另外我們也可以發(fā)現(xiàn)當(dāng)我們考慮問(wèn)題過(guò)多，多復(fù)雜的時(shí)候，也會(huì)頭痛不已。曹操作為一個(gè)梟雄，天天心里琢磨人，琢磨事情，他想的很多，要的很多，爭(zhēng)強(qiáng)好勝，脾氣暴躁，頭痛發(fā)作也是很正常的，腦子太復(fù)雜，就有爆發(fā)危機(jī)。

另外一種就是很常見(jiàn)的頭痛，很多人都有，叫做偏頭痛，這種頭痛會(huì)莫名其妙發(fā)作，但是對(duì)于人體來(lái)說(shuō)，也沒(méi)有特別大的損害，就是痛得人難受，一痛就要持續(xù)幾個(gè)小時(shí)，無(wú)法緩解。從臨床來(lái)看，偏頭痛與神經(jīng)系統(tǒng)、血管系統(tǒng)的功能障礙有關(guān)系，比如那里被堵住了，那里血流比較慢等等，有時(shí)候偏頭痛就是腦中風(fēng)、腦血栓的前兆，但是沒(méi)有那么嚴(yán)重。有些偏頭痛也是神經(jīng)性過(guò)度反應(yīng)，因?yàn)槿梭w的痛覺(jué)也是通過(guò)中樞神經(jīng)傳遞的，有的人神經(jīng)部分特別敏感，沒(méi)啥問(wèn)題也會(huì)感覺(jué)痛，壓力一大，焦慮一來(lái)，馬上就發(fā)作，所以曹操也可能是這樣中樞神經(jīng)系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)造成的偏頭痛。

所以，曹操的這種頭痛確實(shí)是難以治療的，當(dāng)時(shí)沒(méi)有降血壓的藥物，也沒(méi)有止痛片，更沒(méi)有消除血栓的藥物，華佗是無(wú)法治療的，他的慘死也很悲劇。

曹操的頭痛病，用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)看應(yīng)該是偏頭痛，腦神經(jīng)衰弱，腦供血不足引起的吧？另外一種情況就是腦瘤啊！

“快樂(lè)的小大夫”為您解答。歡喜關(guān)注

我比較喜歡看三國(guó)演義，關(guān)于曹操的頭痛問(wèn)題也思考過(guò) 。

其實(shí)史書記載，“太祖苦頭風(fēng)發(fā)，心亂目眩，佗針鬲，隨手而差。”華佗對(duì)曹操說(shuō)，“此近難濟(jì)，恒事攻治，可延歲月”。后世的“藥王”孫思邈注解華佗的治療方法時(shí)，寫到：“其患頭痛身熱同，而治法……余屢試之，果屢見(jiàn)效。”

到底是不是想華佗說(shuō)的，是不是曹操頭部?jī)?nèi)有風(fēng)涎，需要開顱后取出后才能好。

其實(shí)要按華佗的治療方式曹操必死無(wú)疑，因?yàn)檫@樣其中出現(xiàn)的問(wèn)題地方比比皆是，比如麻醉，止血，腦水腫，感染，其他并發(fā)癥都不是那時(shí)候的醫(yī)學(xué)能解決的。

不要說(shuō)在兩千年前，就是現(xiàn)在對(duì)頭疼病來(lái)說(shuō)醫(yī)生都是很頭疼的。

一般引起頭疼的原因很多，比如說(shuō)頭部腫瘤，腦供血不足，高血壓，精神衰弱，牙痛等等。

不同原因引起的頭痛治療方式是完全不同的，比如如果是腫瘤引起的，要開顱手術(shù)。

如果是高血壓引起的，那么首要的不是治療頭痛，而是降低血壓。

如果是牙痛引起的頭痛，那么需要治療的是牙而不是頭。

但從三國(guó)演義和史書上提供的材料看，很難界定曹操的頭痛是什么引起的，如果能到現(xiàn)在做一個(gè)CT或者核磁就能知道是不是腦部有問(wèn)題了。

“快樂(lè)的小大夫”每天為您推送健康醫(yī)學(xué)知識(shí)，分享病例，不要忘記點(diǎn)擊右上角關(guān)注呦！

曹丞相的頭風(fēng)痛，按現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)說(shuō)，又很多因素，丞相生性猜凝，用腦而勞心，有可能是心臟病，腦中樞神經(jīng)衰弱，但以三國(guó)小說(shuō)來(lái)說(shuō)事，丞相頭風(fēng)受刺激后卻反而不痛，這點(diǎn)又說(shuō)明它患有高血壓，或身體其它組織病變，也會(huì)引起頭痛的，再說(shuō)華佗要用開顱手術(shù)治療曹丞相頭風(fēng)，那就大問(wèn)題，按當(dāng)時(shí)的手術(shù)器械是不可能的，輸血，止血，麻醉，消毒殺菌，都不具備，華佗雖然發(fā)明了麻沸散，當(dāng)時(shí)還是非常低效，他是從酒醉得到啟發(fā)，那叫曹丞相多喝幾碗才手術(shù)，那心臟病，高血壓，神經(jīng)衰弱等，那曹丞相可以懇定有死冇生

——曹操的頭痛用現(xiàn)的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)來(lái)解釋: 那就是偏正頭痛，陰厥頭痛，巔頂頭痛，腎虛頭痛，肝火頭痛，高興壓引起的頭痛。

十之八九是腦梗，因?yàn)樗?jīng)常犯頭疼的毛病。那時(shí)候也只有華佗一位神醫(yī)治得了，但是他懷疑華醫(yī)是想害他，所以他還殺害了華醫(yī)，當(dāng)他再犯頭疼的時(shí)候，想到華醫(yī)，迅速傳迅華醫(yī)，及時(shí)近前診治，當(dāng)下人告知，華醫(yī)己被你殺害了，至此，后悔不迭。

現(xiàn)在來(lái)說(shuō)曹操的病是二種，一種是休息不好，神經(jīng)性頭疼，在就是腦腫瘤，曹操的的壞事做的太多了，遭因果報(bào)應(yīng)了。