大家好,我是一名從業多年的腎內科醫師,關于怎么健康的“喝水”這一話題我發現有很多人非常的關注。對此我這段時間也是寫了幾個這方面的科普文章。不少讀者朋友看完后會在評論區或者私信中問到,張大夫,睡前到底能不能喝水呢?這對身體是好是壞呢?其實對此網絡上的觀點也是眾說紛紜,那么我今天就從一名醫生的角度來和大家聊聊這個話題。
人一天當中該喝多少水,排多少尿?
●最近不少讀者朋友都說我講東西太冗長了,所以這個章節上我就不再進行機制的分析,直接開門見山了,我們人體每日水分的正常生理需要量在2000-2500ml左右(下面我會說明理由),有朋友可能會問,你這有何依據呢?這當然不是我杜撰出來的,而是研究者經過大量的臨床、科研試驗數據綜合計算而得出的,那么這一結果又是怎么服務于臨床呢?其實我們醫學的教科書在講到補液這一章節時就詳細的講到。
●注意,我們的腎臟代謝廢物,最后生成的終尿每日約1000—1500mL。所以一個健康人每日尿量至少至少為500mL,因人體每日代謝產生固體廢物約35—40g,每15 mL尿能排出1g固體廢物,如果尿液小于這個量,就屬于尿量異常,是需要及時尋找病因的,也是身體發出的一個異常信號。其二,我們皮膚的蒸發和出汗每日約蒸發的水份為500mL左右。注意了,這種蒸發的水份還是比較恒定的,并不因為體內缺水而減少。如有出汗,則從皮膚丟失的水份更多。
●如有發熱,那我們體溫每升高1℃,從皮膚丟失的水份將增加100mL,這也是為什么你感冒了發熱了醫生會囑咐你多喝水的原因,網友們經常會拿這個來笑話醫生就只知道讓你多喝水,其實大家并不懂這背后的科學道理,所以我碰到了也是笑笑不講話,從不去爭辯這么沒有意義的事情。其次,我們的肺呼出水份每日約喪失水份在400mL左右。這種水份的喪失也是恒定的,也不因體內缺水而減少。
●還有就是消化道排水,每日胃腸分泌消化液8200mL,就像剛經過腎小球代謝的原尿(一天可達到180L)一樣,其中絕大部分重吸收,所以在消化道最后算下來也就只有100mL左右從糞排出;所以綜合以上通過各種途徑排出體外的水份總量約2000—2500mL(注意:其中皮膚蒸發(出汗除外)、肺呼出的水一般是看不到的,叫不顯性失水),這就為我解釋了我開篇為大家講到的為什么我們人體每日水分的正常生理需要量在2000-2500ml左右,因為人要保持內環境的穩定,就必須這樣維持一個動態的平衡。即入量≈出量。
晚上睡覺前喝水對身體是好還是壞?
●理解了上面的這個章節,我們再來分析一下睡前喝水到底是好是壞。既然我上面講到,正常人每天需要攝入的水分在200-2500ml,那么我們先減去三餐食物中的湯湯水水,再減去吃點零食水果什么的,所以直接的飲水量大約在1500-1800ml左右,最后再把這個量平均分配一下,如晨起,上午,下午,餐前,餐后,那么在睡前還要不要再補充水分呢?我是這樣建議的。
●我們可以在睡前的1-2小時提前喝好,準備上床睡覺了再去解好小便,這對身體是有利的。為什么呢?我們晚上睡覺睡著后這7-8個小時其實都沒有入量,而腎臟在這個時候并沒有休息,它還在源源不斷的生成尿液,那我們血管內的相對容量是不是變少了,而且晚上血壓相比白天要低,血液流速減緩,這種狀態下我們血液的黏稠度就會提高,那如果是年輕人還好,問題是不大的。而如果是合并有高血壓、高血脂、糖尿病等慢性疾病的中老年群體而言,這就是危險因素。
●因為隨著動脈的粥樣硬化,我們心、腦這兩個重大的臟器就可能因血容量較白天減少,血流速度減緩,血液黏稠度提升而引起局部的循環障礙,在臨床上可出現如腔隙性腦梗死,腦血栓形成,心肌梗死等心腦血管疾病(這類疾病夜間發病率高),雖然這并不保證100%發生,但這種邏輯推理是建立在有科學依據的基礎上的,總結一點就是會導致類似疾病的發病風險提高,所以在睡前尤其是針對中老年群體我是建議可以“適當的飲水”后入睡的。
●有朋友可能會說,那我喝了晚上要起來上廁所怎么辦?在這我告訴大家,晚上起來解1-2次小便是屬于正常的生理現象,尚不屬于夜尿增多的范疇。況且,有些老年人就是睡前不飲水,也會起來上個幾次廁所,這是因為隨著年齡的增長,腎臟功能的減退,腎小管重吸收相對減少,膀胱萎縮容量減少(正常現象,就像機器老化了一個道理)所導致的,對于一些男性而言,隨著前列腺增生,也會出現尿頻尿急尿不盡而在夜間反復的上廁所。
綜合總結
所以我的觀點就是睡前適當的飲水對健康更有好處,注意,是適當。這個具體的量根據每個人情況的不同自己把握,在睡前1-2小時喝好,解好小便再上床睡覺,自己也可以做一個對比,如照著這樣做會不會導致夜間起來的次數變多,如果會,那既然都影響到睡眠質量了那就不要喝,如果不喝之后入睡后還是要起來多次,那就不是睡前喝水所導致,而是你本身就可能有某些疾病因素導致你夜尿增多,這時候你要及時去醫院診治才是正解。
作者寄語:本回答不構成醫學治療建議,也不具備醫療指導意見,僅為健康科普所用。本人花費數小時時間綜合多年的臨床工作總結而成。不加入專欄,無償、免費的讓大家閱讀。愿對那些受到謠言誤導、沒有醫學知識、健康保健觀念群體有所幫助。當然了,我講的也不一定都是對的,這也不是標準答案。只是我作為一名醫生,有一定的臨床經驗,了解一點疾病的特點,人體的構造,人體中各種生命活動、新陳代謝的運行規律等,再結合自己的生活經驗,然后把考慮的方向,答案寫在這供大家參考。頭條是一個開放的平臺,每個人都可以互相學習,互相探討,所以有興趣者也可以在評論區留言一起交流,談談自己的看法。如果覺得學到了有幫助,不要吝嗇,獻個愛心,點個贊,轉發一下幫助更多人,感謝支持。