你的描述并無法判斷女兒目前的精神狀態,是否有殘留的抑郁癥狀,還是抑郁癥狀已經完全消失,只是女兒缺乏自信,無法回到學習生活中去。我覺得首先要判斷是哪一種情況,因為兩種情況的應對措施還是有很大區別的。
如果抑郁癥狀已經完全消失,但仍然缺乏自信,不敢回到學校怎么辦?
如果抑郁癥狀已經完全消失,那么說明孩子本次抑郁發作已經完全結束,理論上是可以恢復所有社會功能,完全回歸到發病以前的學習生活中去的。但有一些孩子確實像你描述中的女兒一樣,明明抑郁癥狀完全消失,但仍然游離于學校之外。這方面主要是孩子心理上缺乏自信,也缺乏克服困難的勇氣和準備。這東西是強硬不了的,一定要她自己想通,所以可能她不單單是需要心理醫生的幫助,更是需要家人的陪伴與支持。
還有一點,類似你說的情況,孩子大概率是進行了休學治療的,那么復學后就需要到一個陌生的班級,而孩子適應起來一定會困難重重。但這是沒有辦法改變的客觀現實,所以一定要盡量幫助孩子,讓孩子適應的不會那么辛苦。比如在復學前充分和班主任老師進行溝通,盡力得到班主任老師的理解與照顧。最好老師能找幾個新同學幫助她盡快適應新班級。但最好和老師講好,不要將孩子患抑郁癥休學治療的事情告訴別的同學。這樣并不會對你的女兒有所幫助,反而很有可能會出現意想不到的傷害。畢竟她要面對的本身也是一群沒有長大的孩子,他們也不懂抑郁癥,也不知道自己的言語或行為有可能對別人造成傷害。我在門診就遇到過這樣的例子,女孩讓自己最要好的朋友陪自己來門診復診,結果讓她最信任的好朋友,竟然偷偷拍照她看病的過程,回去就發朋友圈去嘲笑她“無病呻吟”……后來這名女孩因此差點自殺。
如果抑郁癥狀沒有完全消失,因為殘留癥狀無法適應學校生活怎么辦?
如果抑郁癥狀沒有完全消失,那么帶著殘留癥狀,小女孩確實很難應付正常的學校生活。那么這種情況實際上也不是不是能嘗試回到學校,因為確實有家長也是這么決定的。但作為醫生,我真的不建議,如果孩子堅持下來還好,如果孩子真的堅持不下來,再次崩潰,那么面對的將是比上一次更大的打擊,很可能沒辦法第二次鼓足勇氣再次面對學習生活,面對正常的社交生活。所以呀,真的沒有必要在仍然殘留部分抑郁癥狀的時候去期望小患者克服困難回到校園去,因為代價可能真的太大了。
有殘留癥狀,但仍然能適應部分生活,說明即使有,殘留癥狀也不會很多,大概率是興趣缺乏,或者動力不足等等癥狀表現。那么可能適當增加社會活動,對于孩子恢復興趣,重拾動力是有幫助的。簡單的說她既然愿意養貓,當然可以繼續養,自學外語也很不錯,能寫小說、小詩更是好使,說明她也在嘗試用一種方法去展示自己,講述自己的故事。
抑郁癥患者,尤其是一個17歲的孩子,回歸社會的過程一定充滿困難,這個時候,孩子最需要的是鼓勵,是陪伴,是在家長和老師幫助下重樹信心。希望你的女兒能順利的回歸學校,加油。