你好,我是一個小醫生的科普,作為一個醫務人員,我來回答這個問題
要回答這個問題之前要先看看肺癌的分類
這個問題中的腺癌是肺癌的一種病例類型。
其實肺癌常見的有鱗癌、腺癌、小細胞肺癌、大細胞癌。
先給大家說說每個癌的特點:
- 鱗癌:之前中國最常見的癌癥,跟吸煙密切相關,主要表現為中央性肺癌。一般發展較慢,早期不容易轉移。
- 腺癌:目前最常見的癌癥,特別是中年女性極易得肺癌,早期就容易轉移,但由于靶向藥的出現,目前在晚期肺癌中預后較好。
- 小細胞肺癌:預后最差的一種,早期易轉移,預后極差,沒有靶向藥。
- 大細胞肺癌:預后差于鱗癌跟腺癌。
腺癌的靶向藥
這么多種肺癌中最幸運的就是腺癌,就是因為靶向藥的出現。
在我們的心中靶向藥一般指的是EGFR突變和ALK突變的靶向藥。
抗腫瘤血管生成的藥物就不列入其中了。
最常見的就是EGFR突變,我國腺癌中有50%的人有這種突變:
這種靶向藥目前有三代:
一代藥物有吉非替尼,就是常說的易瑞沙;厄洛替尼,就是常說的特羅凱;和埃克替尼三種。
二代有阿法替尼和達克替尼兩種
。三代是奧希替尼,療效都非常不錯,尤其是三代的奧希替尼。
如果是ALK突變,就是奧克突變,可以選用克唑替尼、色瑞替尼、布加替尼、勞拉替尼、阿來替尼等等。
靶向治療的優劣勢
靶向治療的優勢就在于方便而且效果好。
每天吃一顆藥就可以控制疫情,可以說對生活質量基本沒有任何影響,所以說患者的醫從性非常好。
而且早期有效時,效果非常好,甚至可以說好的出奇,可以看到患者臨床癥狀明顯改善,胸部CT可以看到腫塊快速縮小,甚至消失。
但是靶向治療的劣勢也非常明顯,最重要的就是耐藥性。
可以說所有使用靶向藥的人都會出現耐藥,只是時間問題,一般人9到11個月就會耐藥。
這也是靶向藥不停升級的原因。
而且靶向藥不可能根治肺癌,也就是說無法治愈。
同時新型的靶向藥價格昂貴,很多人難以承受,導致很多人選擇印度藥。
晚期腺癌還有其他治療方式嗎?
答案肯定是有的,既然題主已經說是靶向治療,那么肯定是晚期,或者至少是局部晚期了。
目前對于晚期腺癌還有兩種方式那就是放化療和免疫治療。
- 放化療應該所有人都很熟悉了,甚至還有妖魔化放化療的,但可以肯定的是放化療肯定是有效的。
- 免疫治療:免疫治療也是這幾年新近出現治療方式。但免疫治療的有效率比較低,但一旦有效持續時間長。可以說這是非常有希望的一種治療方式。但是價格高也是一個大問題,普通人無法承受。
對肺癌最好的是早期發現

對于肺癌來說最好的就是早期發現,早期肺癌的五年生存率高達95%以上。
而發現早期肺癌最好的辦法就是肺部CT。
每年花200多做個肺部CT,買不了吃虧,買不了上當,但如果發現了早期肺癌,就會拯救你的生命。
我建議所有40歲以上的人,每年進行肺部CT檢查。