感謝邀請(qǐng)。隨著食品添加劑的問(wèn)世,越來(lái)越多的疾病可以說(shuō)是“吃”出來(lái)。最近一則新聞引起廣發(fā)網(wǎng)友關(guān)注,“四歲女孩性早熟”,許多人要問(wèn)了,什么是性早熟呢?
我們先來(lái)看看一個(gè)案例。
一女孩2005年5月出生,媽媽經(jīng)常聽(tīng)別的家長(zhǎng)說(shuō)性早熟的事,所以很留意。在女兒5歲8個(gè)月觸及乳房有很小的硬塊,于是到兒童醫(yī)院測(cè)骨齡為8歲6個(gè)月,做了一系列性早熟的相關(guān)檢查和檢驗(yàn),診斷中樞性性早熟。
首次給予肌注達(dá)菲林3.75mg,28天后,從1/2針的達(dá)菲林開(kāi)始注射,根據(jù)體重增加,以調(diào)整達(dá)菲林的劑量,最后一年,開(kāi)始肌注達(dá)菲林一針,28天一次,達(dá)菲林共使用了4年6個(gè)月,達(dá)菲林注射開(kāi)始,每天必須口服鈣片和維生素D。
共振后確定無(wú)垂體瘤,后面聯(lián)合生長(zhǎng)激素應(yīng)用,生長(zhǎng)激素共注射1年3個(gè)月,生長(zhǎng)激素每天睡前皮下注射。于12歲9個(gè)月初潮,現(xiàn)14歲還差2個(gè)月身高164cm。
這個(gè)媽媽真的細(xì)心又偉大,堅(jiān)持治療將近5年,其中的艱辛不言而喻,花費(fèi)高達(dá)數(shù)十萬(wàn)元,頂著壓力,好在最終效果不錯(cuò)。
很多家長(zhǎng)都是在無(wú)意中發(fā)現(xiàn)孩子在兒童時(shí)期出現(xiàn)陰毛,或者乳房腫塊、硬結(jié)等,經(jīng)檢查確診是性早熟。孩子矮小,除了遺傳因素外,還和飲食、性早熟有關(guān)。不少家長(zhǎng)進(jìn)入了誤區(qū),以為給孩子進(jìn)補(bǔ),大魚(yú)大肉就是對(duì)孩子好,殊不知孩子在不知不覺(jué)中攝入了激素,導(dǎo)致性早熟。
性早熟是指在男孩在9歲前,女孩在8歲前呈現(xiàn)第二性征的發(fā)育異常性疾病。
主要臨床表現(xiàn)在:女孩有乳房發(fā)育、小陰唇變大、陰道黏膜細(xì)胞的雌激素依賴性改變、子宮、卵巢增大,陰毛出現(xiàn),月經(jīng)初潮;
男孩睪丸和陰莖增大、陰毛出現(xiàn),肌肉發(fā)達(dá),變聲。同時(shí)有生長(zhǎng)發(fā)育加速,骨成熟加速(即骨齡超前)的情況,最終可導(dǎo)致終身高低于靶身高,這也是很多家長(zhǎng)往往忽略的一個(gè)認(rèn)知點(diǎn)。
女孩發(fā)生特發(fā)性性早熟的概率可能是男孩的9倍。
性早熟兒童青春期生長(zhǎng)速度高峰提前、骨骺提前閉合、骨齡提前、月經(jīng)初潮早,最終導(dǎo)致患兒成年終身高(final adult height,F(xiàn)AH)偏矮,成年后患生殖系統(tǒng)腫瘤及代謝綜合征的風(fēng)險(xiǎn)增加,對(duì)社會(huì)及患兒的心理健康均產(chǎn)生很大影響。
為了準(zhǔn)確區(qū)分真假性,醫(yī)生會(huì)先對(duì)孩子進(jìn)行骨齡檢測(cè)和婦科B超(如果是女孩)檢查,如果結(jié)果顯示骨齡提前同齡人1年以上,子宮、卵巢增大的話,再進(jìn)行近一步的性激素抽血化驗(yàn),如果發(fā)現(xiàn)黃體生成素增高,女孩體內(nèi)確有雌激素水平增高,男孩睪酮分泌量增高的情況,就可診斷為真性“性早熟”,必須進(jìn)行醫(yī)學(xué)治療和干預(yù),
其實(shí)男孩子性早熟容易被忽視
男孩的第二性征則可以看做是“鳥(niǎo)槍”換“炮”的過(guò)程。有的寶媽在給孩子“修槍”(做包皮手術(shù))不無(wú)自豪地說(shuō)道:“我家孩子發(fā)育的好,本錢(qián)大,大夫給他按照成年人的規(guī)格來(lái)做?!比绻⒆映霈F(xiàn)這樣變化的時(shí)間過(guò)于提前,那么就需要考慮性早熟。男孩性早熟首先表現(xiàn)為睪丸容積增大。睪丸容積超過(guò)3毫升標(biāo)志著孩子青春期的開(kāi)始。隨著彈藥不斷被儲(chǔ)備,炮管的口徑也不斷增粗增長(zhǎng)。孩子出現(xiàn)陰毛、腋毛,胡須,聲音變得低沉起來(lái)。整個(gè)過(guò)程需要五年的時(shí)間以上。
我們可以先通過(guò)測(cè)量孩子彈藥庫(kù)(睪丸)的情況來(lái)判斷孩子是否是性早熟。如果孩子的彈藥庫(kù)開(kāi)始擴(kuò)充,這就說(shuō)明小家伙蠢蠢欲動(dòng),準(zhǔn)備出去惹是生非了,需要考慮中樞性性早熟可能。如果彈藥庫(kù)還沒(méi)有動(dòng)靜,提前出現(xiàn)腋毛、陰毛,則需要考慮外周性性早熟可能。外周性性早熟需要排除先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥、腎上腺腫瘤等疾病。不僅如此,性早熟還會(huì)導(dǎo)致骨骼過(guò)早閉合,影響孩子身高。需要引起家長(zhǎng)重視。
醫(yī)生建議:發(fā)現(xiàn)孩子有性早熟的癥狀時(shí),家長(zhǎng)要及時(shí)帶孩子去正規(guī)的醫(yī)院檢查治療,避免影響孩子未來(lái)的生長(zhǎng)發(fā)育,在生活中,注意不要攝入過(guò)多的激素食品,同時(shí)避免孩子過(guò)早的接觸一些低俗不良的視頻文字內(nèi)容。

要想科學(xué)輕松育兒,關(guān)注@張巧林說(shuō)育兒,幫助千萬(wàn)寶媽的靠譜兒童健康管理師。