寶寶貧血多為缺鐵性貧血，在嬰幼兒時期發病率最高，對寶寶健康和智能發育危害較大，家長們都應該關注。

▍寶寶為什么會貧血

1、生長發育快

兒童在嬰幼兒時期生長發育最快，3-5個月時體重為初生時的2倍，1歲時體重為初生時的3倍。早產兒體重增加更快，隨著體重增加血容量也快速增加，如不添加含鐵豐富的食物，寶寶就容易發生貧血。

2、鐵攝入不足

引起缺鐵的主要原因是寶寶鐵攝入不足。正常足月兒從母體儲備的鐵可足夠供應出生后3-4個月造血的需要。從母體中儲鐵最多是在胎兒期的最后3個月，所以早產兒體內儲鐵較少，如果出生后不及時補充，缺鐵是不可避免的。

3、鐵丟失過多

正常嬰兒每天排泄鐵比成人多。此外，慢性腹瀉、反復感染均可影響鐵的吸收、利用和增加消耗，促進貧血發生。

▍缺鐵性貧血有什么危害

體內缺鐵不是很快會表現出貧血，在貧血出現前缺鐵就可以危害寶寶的健康。缺鐵除影響血紅蛋白生成外，還影響肌紅蛋白合成，使體內某些酶活性減低，從而影響全身各器官的功能。

缺鐵性貧血表現為面色蒼白（特別注意唇、指甲部分）、乏力、不愛活動，年長的寶寶會說頭暈、耳鳴，還有食欲下降、少數異食癖，常有嘔吐、腹瀉，可出現口腔炎、舌炎、胃炎、消化不良等。

缺鐵會影響寶寶智力發育，也會導致機體抵抗力下降，容易感染疾病。

▍如何預防缺鐵性貧血

1、堅持母乳喂養。母乳、牛乳含鐵均很低，但是母乳中鐵50%可以被吸收，而牛乳中鐵吸收率只10%，母乳喂養的嬰兒缺鐵性貧血者較人工喂養的少。

2、科學添加輔食。通過食補補鐵。選擇強化鐵配方的輔食，比如強化鐵米粉；7-8個月以后及時添加含鐵豐富的其他輔食，如蛋黃、魚泥、肝泥、瘦肉等；適當添加蔬菜、水果等富含維生素C的食物，促進鐵的吸收。

3、定期檢查血紅蛋白。出生6個月或9個月需各檢查一次，以后每半年檢查一次，以便以及時發現和糾正貧血。

▍貧血寶寶鐵劑怎么吃？

血紅蛋白在11克/升以下，即為貧血，應及時找醫生治療。一般用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸鐵等，按照醫囑服用。

早產寶寶出院后如果有貧血，每日每公斤體重補充元素鐵4毫克，如果沒有貧血，預防性每日每公斤體重補充元素鐵2毫克，一直服用到糾正年齡1歲，括配方奶、強化鐵輔食里的鐵含量；母乳喂養足月兒4個月開始，每日每公斤體重補充元素鐵1毫克預防貧血，包括配方奶、強化鐵輔食里的鐵含量。

服用鐵劑最好是兩餐之間，可以減少腸胃刺激，同時服用維生素C可以促進鐵的吸收。應用鐵劑到血紅蛋白正常后1-2個月，以補足鐵的儲存量。

家里有小朋友的都會比較關心小盆友的狀態，有的時候會發現小朋友的注意力很難集中，總是沒什么精神，情緒很容易激動。看看小臉蛋，小手和指甲白白的沒什么血色，或者有點蠟黃，頭發軟軟的又細又黃。這時家長就要警惕了！寶寶可能有貧血發生了。

任何年齡的小朋友都有可能貧血。最常見的貧血是營養性缺鐵性貧血（下面只討論貧血中的缺鐵性貧血）。

出現缺鐵性貧血幾率最高的是6個月到2歲的寶寶。這段時間的寶寶從母體里獲得的鐵已經消耗的差不多了，生長發育又處于非常迅速的時候，需要更大量的鐵。此時的寶寶獲得營養的方式較為單一，大多是母乳和輔食，而母乳鐵含量較低，如果此時還沒有及時添加富含鐵的輔食，寶寶很容易發生缺鐵性貧血。

那么，懷疑發生了缺鐵性貧血怎么辦呢？

首先我們要確診是否是缺鐵性貧血？

可以先檢查一個血常規，下面的表格可作為參考診斷，具體診斷以醫生面診為主！

其次，醫生會根據貧血的情況來考慮是否是使用鐵劑治療（具體情況以醫生面診為主），其實不管是否使用鐵劑治療，家長在家都可以通過食物的形式給寶寶補充鐵？

對于6個月左右的寶寶

要及時添加輔食，我們可以選擇富含鐵的配方奶，米糊，肉泥，魚泥。隨著年齡的增長食物的變化，寶寶可以吃豬肝粥，菠菜粥等。

對于2歲以后的寶寶

可以充分擴大他的食譜，其中以補充肉類中紅肉為主！如牛肉、羊肉等；其次在綠葉蔬菜中可以多吃芹菜、香菜、菠菜等。要注意一點綠葉菜在烹調過程中不要長時間蒸煮，避免丟失大量的營養物質。

最后，缺鐵性貧血的治療一般時間較長通常需要3-6個月才能糾正，而補鐵時間會持續到血細胞恢復正常后6個月，這樣才能充分補充機體的鐵儲量。

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原象屋小貼士：我們把孩子貧血的病因大致分為三大類

1紅細胞生成減少

（1）造血的原料不足

這類疾病最常見的就是家長們最熟悉的營養性缺鐵性貧血：它好發年齡是6個月到2歲的孩子，

因為這個階段的孩子生長發育處于快速時期，同時這部分孩子普遍存在肉類進食偏少、輔食中含鐵量偏少等因素。

其他還有因為缺乏維生素B12、葉酸引起的營養性巨幼紅細胞性貧血。

這類造血原料不足的疾病經過祛除病因、補充原料等綜合治療后，都能很快好轉直至痊愈。

（2）造血功能障礙

這類病因的代表疾病就是再生障礙性貧血，它的發病原因是因為骨髓衰竭導致產生血細胞的能力下降，

它影響的不僅是血紅蛋白，白細胞、血小板這幾個指標也都會低于正常值，

因此孩子除了有臉色不好、乏力、懶動等貧血表現外，還會出現發熱、出血等表現。

這類疾病對于補充造血原料的方法是無效的，得根據病因采取免疫抑制治療或骨髓移植等方式。

還有一大類疾病就是惡性腫瘤，當惡性腫瘤如急性白 血病、神經母細胞瘤侵犯骨髓時也會導致骨髓造血低下，引起貧血。

這類疾病對于補充造血原料的方法也是無效的，在盡早明確病因后就應該采取化療等方式進行治療了。

2紅細胞破壞增多

這類病因的代表疾病是溶血性貧血。如果孩子除了臉色不好，尿色變得深黃，肝脾增大，就需要考慮溶血性貧血了。

帶孩子就診于小兒血液科，只要醫生懷疑這類疾病，進行相關的化驗檢查，然后確診、治療也并不困難。

3紅細胞丟失過多

任何出血，包括急性外傷以及慢性失血，都會導致貧血。

有些孩子家長可能會覺得孩子并沒有明顯的出血，但是如果孩子經常有慢性腹痛、痔瘡、慢性咳嗽、咯血痰、經常流鼻血等，還需警惕從胃腸道、肺部、鼻子等部位的慢性失血。

有些青春期女孩，如果月經量過多，也會導致貧血。

經過去除這些失血性因素后貧血也能得到糾正。

當我們認識到這些引起貧血的不同病因后，就會對孩子的貧血引起重視，一定要及時到小兒血液科醫生那里就診，盡早明確病因后進行針對性治療，就能讓孩子盡快恢復健康了。

二、吃什么來預防貧血

動物肝臟：肝臟富含各種營養素，是預防缺鐵性貧血的首選食品。肝臟可加工成各種形式的兒童食品，如肝泥就便于嬰兒食用。

各種瘦肉：雖然瘦肉里含鐵量不太高，但鐵的利用率卻與豬肝差不多，而且購買、加工容易，小孩也喜歡吃。

雞蛋黃：每100克雞蛋黃含鐵7毫克，盡管鐵吸收率只有3%，但雞蛋原料易得，食用保存方便，而且還富含其他營養素，所以不失為一種較好的補鐵食品。

動物血液：豬血、雞血、鴨血等動物血液里鐵的利用率為12%，對于預防兒童缺鐵性貧血，倒是一種價廉方便的食品。

黃豆及其制品：每100克的黃豆及黃豆粉中含鐵11毫克，人體吸收率為7%，遠較米、面中的鐵吸收率高。

芝麻醬：芝麻醬富含各種營養素，是一種極好的嬰幼兒營養食品。每100克芝麻醬含鐵58毫克，同時還含有豐富的鈣、磷、蛋白質和脂肪。

綠葉蔬菜：雖然植物性食品中鐵的吸收率不高，但蔬菜也是補充鐵的一個來源。

木耳和蘑菇：鐵的含量很高，尤其是木耳，自古以來，人們就把它作為補血佳品，此外海帶、紫菜等水產品也是較好的預防和治療兒童缺鐵性貧血的食品。

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貧血通常分為輕、中、重、極重四度，貧血并不是疾病，它只是伴隨各種疾病的一種癥狀，貧血有很多種原因：貧血有遺傳因素，后天營養不良加勞累過度，或者失血過多就會出現貧血的現象。也就是說缺鐵、出血、溶血、造血功能障礙等造成貧血。此外還有，胃腸道腫瘤、痔、潰瘍病、脾大、脾亢、腫瘤侵犯骨髓、腎臟疾病、慢性疾病、骨髓增殖性疾病，急性白血病等疾病出現貧血。

貧血最常見的癥狀，有臉色蒼白、乏力、心悸、頭暈、呼吸困難、煩躁、疲勞、嗜睡、易怒、脫發、困倦，頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、異食癖、耐力下降、食欲減退、腹脹、惡心、便秘、氣短、納差、心率增快、軟弱無力、精神不振，注意力不集中，免疫力下降、閉經、月經過多、輕度蛋白尿、性欲減退等，嚴重時部分病人可出現低熱。

兒童貧血是一種較為常見的兒科綜合征，兒童有無貧血表現 ，新生兒：小于145g/L；6歲以下：小于110g/L；6歲以上：小于120g/L,就可以診斷為貧血。一般情況下大都是缺鐵導致的，兒童偏食，愛吃零食，有不正常進餐的壞習慣，造成營養素缺乏葉酸、維生素B12、鐵、鈣、鋅等物質，不能正常生長發育或者由于某些寄生蟲病，如鉤蟲病等也可使兒童患貧血。

兒童貧血，常用的制劑和藥物有硫酸亞鐵、富馬酸鐵、紅源達、八珍丸、歸脾丸等。當兒童出現貧血，應及時到醫院檢查明確貧血的類型，對癥使用藥物進行調理，以及早治療。鐵制劑用量應遵醫囑，用量過大，可出現中毒現象。（鐵劑、葉酸、維生素B12糾正貧血）

飲食保持膳食平衡，適當增加營養，多吃富含鐵質的食物，如菠菜、雞蛋、動物的心、肝、腎、血、牛肉、魚、海帶、小米、豆制品、堅果、黑木耳、紅棗等、多吃新鮮水果蔬菜，有利于改善造血功能，并糾正偏食習慣等、加強營養、不要熬夜、勞累過度；避免攝入辛辣刺激性食物，茶和咖啡中的多酚類物質會抑制鐵的吸收，盡量少喝茶和咖啡等。居室環境要安靜、空氣要流通、由于貧血患兒抵抗力低，容易感染疾病。一定要注意飲食、環境和兒童的個人衛生。謝謝

嬰幼兒最常見的營養性貧血，最常見的缺鐵性貧血。

為什么容易發生缺鐵性貧血

1、母乳喂養中鐵的含量比較低，如果孕期貧血就容易造成寶寶出生后貧血。

2、早產兒是發生缺鐵性貧血高危人群，還有雙胎寶寶也容易發生。

3、生長發育迅速體重增長過快的寶寶。

4、輔食沒有及時添加，尤其強化鐵劑輔食。

5、偏食和挑食的寶寶，不喜歡吃葷類食物尤其容易發生。

6、經常腹瀉，嘔吐等消化道疾病和感染性疾病容易出現丟失和缺乏。

缺鐵性貧血怎么辦

1、尋找可能缺鐵的病因，避免減少反復感染疾病。

2、對于孕期貧血，早產和雙胎寶寶常規補鐵鐵劑，每公斤一毫克，補充一年時間。

3、對于母乳喂養4個月寶寶，還沒有添加輔食，開始補充鐵劑，每日每公斤1毫克，減少發生缺鐵性貧血風險，直到有些添加強化鐵劑輔食。

4、人工喂養的寶寶，最好是有強化鐵劑奶粉，6個月后及時添加輔食。

5、7-11個月寶寶每天所需鐵劑11每天毫克，1-3歲每天需要7每天毫克。

6、補充鐵劑直到血色素正常后，還需要補充鐵劑2-3個月，增加庫存，同時糾正缺鐵病因，科學補鐵富含鐵劑食物。

（圖片來自網絡，如侵必刪，請聯系本人）

柯大夫為兒科主任醫師，臨床工作經驗豐富，擅長兒童消化，呼吸系統疾病，慢性咳嗽，幽門螺旋桿菌感染，慢性胃炎，功能性便秘，肝功能異常，慢性腹瀉，牛奶蛋白過敏等疑難雜癥及嬰幼兒營養發育及喂養咨詢。有關兒科專業咨詢請來好大夫在線找柯友建主任。

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您好，孩子貧血，事可大可小。一般4-6個的小寶寶就可能會開始發生貧血，因為在4個月前，身體里面的儲存的鐵，還可以滿足寶寶日常的需求，但是4-6個月后，如果不及時添加含鐵的食物，就非常容易發生缺鐵性的貧血。

貧血對孩子有什么危害呢？

1、早期的表現主要是：食欲下降，注意力不集中，容易疲倦。

2、如果長期得不到糾正和治療，可導致：免疫功能降低，容易患病，生長發育遲緩等。

所以如果孩子有貧血要及時的糾正和治療。

微量元素檢查鐵含量低，就一定貧血嗎？

鐵在體內分儲存鐵和功能鐵，儲存鐵以鐵蛋白和鐵血黃素兩種形式存在于肝臟、脾和骨髓中，大約占體內總鐵量的25%-30%；功能性鐵以血紅蛋白形式存在于血紅蛋白60%-75%和肌紅蛋白3%中，另外很多酶也含有鐵，大約1%。所以，血清鐵不足以反映全身鐵的營養狀況。

如果要診斷孩子是否缺鐵，建議去醫院檢查一下血常規，看一下血紅蛋白是否正常。

如果判斷孩子缺鐵性貧血的嚴重程度？

一般我們通過血常規可以看到血紅蛋白值：

出生后10天內的新生兒：血紅蛋白（HB）<145g/L；
10天-3月的嬰兒：HB<100g/L；
3月-不足6歲：HB<110g/L；
6歲-14歲：HB<120g/L。

如果是小于上面的范圍就是貧血了。

輕重程度判讀：

貧血了如何補充鐵呢？

1、如果是輕度貧血的，可以首先進行食補，沒必要吃補鐵劑，很多人一定說貧血了，那就喝補鐵劑吧，其實我覺得輕度的真的沒必要吃補鐵劑，除非寶寶是吃素的，否則，我建議還是先食補。

優先選擇含鐵豐富的動物性紅肉類補鐵：

這里強調一下，雖然蔬菜有的含鐵的也比較高，但是鐵的吸收率卻很低，所以補鐵效果不是很好。那么要補鐵，還是要選擇動物性食物，并且是選擇紅肉，補鐵效果更好。

比如：動物紅瘦肉（豬瘦肉、牛瘦肉、羊瘦肉等）、動物肝臟（豬肝、鴨肝、雞肝、羊肝等）、動物血（雞血、鴨血、豬血等）。

其實搭配含鐵的植物性植物：

一些含鐵豐富的蔬菜、水果都是可以適當攝入，雖然鐵的吸收率比較低，但是里面含有豐富的維生素C，還可以促進鐵的吸收。

比如：菠菜、木耳、薺菜、腐竹、沙棘、桑葚、櫻桃等。

2、如果是中、中度的貧血，那么在結合食補情況下，一定要吃補鐵劑。

補鐵劑也有很多種，盡量選擇有機酸鐵，對胃腸的刺激會比較少。

tips：
1、因為一般吃了補鐵劑，便便可能會是黑色的，這樣是比較正常，家長也不要太擔心。
2、補鐵劑不是升高到正常就不吃了，一般就算是糾正了貧血，血紅蛋白值恢復到正常值，還是建議再補充2-3個月以儲備身體里的鐵。

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去醫院抽血檢查確定，根據缺鐵的程度，醫生會建議你食補還是給你開補鐵沖劑。我給我兒子吃的是瑞典的一個補鐵滴劑，吃起來方便，而且味道他比較能接受。

建議食補哦，補血口服劑因為鐵離子的原因，味道一般都不太好，不容易被寶寶接受，相對來說食補比較容易接受。可以多食用紅棗 帶紅衣的花生 動物肝臟 山藥 紅豆等食物來補充血，我家寶寶親測，效果不錯的。

不過如果寶寶貧血比較嚴重，也需要按照醫生指導服用補血劑。祝寶寶健康成長

貧血的種類包括營養性貧血，缺鐵性貧血，地中海性貧血，再生障礙性貧血，溶血性貧血等等。

其中嬰幼兒最常見的貧血類型是缺鐵性的貧血。發病率在20%左右。鐵缺乏是導致孕婦和嬰幼兒營養性貧血最常見的單一的營養素缺乏。

第一，缺鐵性貧血多發的原因？

1??媽媽孕后期3個月是寶寶儲存鐵的關鍵時期，在這段時間內儲存的足夠的鐵夠寶寶出生后6個月使用。如果寶媽自己本身貧血，先天給寶寶的就不夠，寶寶也容易貧血;特別是早產兒寶寶，錯過了這個儲存鐵的關鍵期，;還有雙胎或者低體重等等都是缺鐵性貧血的高危人群。

2??寶寶生長發育過快，鐵的需求量大大增加，消耗殆盡后，輔食中沒有及時添加鐵，就會貧血。這種情況也是比較多見的。很多家長不能理解“我寶寶這么胖，營養都過剩了，怎么還貧血”，這個貧血原因就很好的回答了這個問題。

3??疾病因素引起，比如嚴重腹瀉，慢性消化道出血，潰瘍等引起的營養素吸收障礙。

第二、缺鐵性貧血診斷和影響

1.血紅蛋白<110g/L

2.外周血紅細胞呈小細胞低色素性改變。

mcv<80fl,mch<27pg,mchc<310g/L,mcv/rbc>14%

影響：

①貧血是缺鐵的最后階段，大腦缺鐵先于血象，所以早期不同時間的缺鐵均影響兒童的認知發展，對大腦發育有影響

②缺鐵會影響胃口和腸道對營養物質的吸收，對生長發育也有影響

第三，缺鐵性貧血的預防

足月兒：滿四個月開始補充鐵劑到六個月。六個月以后可以通過飲食或者補充鐵劑1mg/kg/日

早產兒：從出生兩周開始補充鐵劑2-4mg/kg/日，直至矯正年齡一周歲。

第四，那缺鐵性貧血已經發生，具體應該怎么補？

只要發生缺鐵性貧血，首選鐵劑治療。

鐵劑：如果發生貧血，建議補鐵3-6mg/kg/日。比較常用的右旋糖酐鐵口服液，琥珀酸亞鐵口服液，硫酸亞鐵口服液

當然在補鐵劑的同時，食補也是非常重要的。那接下來我們重點談一下食補。所謂食補主要是多食富含鐵的食物。

按鐵來源分動物鐵和植物鐵，其中動物鐵比植物鐵吸收率高很多。

常見的植物鐵：強化鐵的米粉，紅棗，紅豆，木耳，深綠色蔬菜等等，這類是每天都可以使用的。

常見的動物鐵：動物肝臟（雞肝，鴨肝，豬肝等），動物血（雞血，鴨血，豬血），蛋黃，紅肉（瘦肉），魚。這類建議一周2次

第五，補鐵的注意事項

1??多吃富含維生素c的水果蔬菜，利于鐵的吸收。

2??不能吃茶，咖啡等，會影響鐵的吸收。

3??鐵劑吃了，大便有些黑，沒有關系，正常現象。

4??不論食補還是藥補，1月后復查血常規，看貧血恢復情況。如果使用鐵劑后，能長10-12g/L，表示效果是可以的。

5??查血正常后，仍需補鐵4-8周，鞏固治療，讓身體里留有一部分備用的鐵。

我是兒科菜菜，一名來科普的兒科小醫生?

很高興回答你的問題，我是兩個孩子的寶媽，孩子貧血也分很多種，如果情況比較嚴重，建議去看醫生。孩子貧血的一般表現癥狀，皮膚逐漸蒼白或蒼黃，口唇，口腔黏膜最為明顯，易感覺疲乏無力，易煩躁哭鬧或精神不振，不愛活動，食欲減退，年長的孩子就會有頭暈，眼前發黑，耳鳴等現象。

貧血的癥狀

貧血是指全身循環血液中紅細胞總量減少至正常值以下。任何年齡均可發生，以六個月到兩歲最為常見，而且發病緩慢，多不確定發病日期。

孩子貧血的食物療法，如果貧血不是十分嚴重，只要調整飲食，就可以改變貧血的癥狀，首先要注意飲食，要均衡攝取肝臟，蛋黃，谷類等富含鐵質的食物，其次，多吃各種新鮮蔬菜，許多蔬菜含鐵質很豐富，如黑木耳，紫菜。發財，薺菜，黑芝麻，蓮藕粉等。孩子貧血多半是挑食引起，如果孩子不愛吃這些食物，就換著方法做，比如做餃子或者蔬菜打汁等。

藥物治療補血藥不可濫用聽從醫生安排。，必須嚴格掌握各種藥物的適應癥。

孩子貧血的護理

給孩子富有營養和高熱量、高蛋白、多維生素、含豐富無機鹽的飲食，以助于恢復造血功能。

缺鐵性貧血可以多吃動物的內臟，如肝、腎以及牛肉，雞蛋，黃大豆，菠菜，紅棗，黑木耳等

孩子貧血的預防

飲食的合理配合，平時應多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、蛋黃及海帶，發菜，紫菜，木耳，香菇，豆類等，餐后半小時要適當的吃些水果，水果中含有豐富的維生素C和果酸，能促進鐵的吸收，另外，用鐵鍋蒸調食物，對防預防貧血大有益處。

保證葉酸和維生素B12的收入，葉酸和維生素B12也是不可少的物質，新鮮的綠色蔬菜，水果、瓜類，豆類及肉類中含有豐富的葉酸，肉類，雞肝腎，心等，內臟中含有豐富的維生素B12，但要講究烹飪技術，盡量避免過度蒸煮食物，以免營養素被破壞。