謝邀！服用他汀類型的藥物和阿司匹林之后是不能夠喝酒的。因為酒類它是對人體有一定的損傷，尤其是與藥物共同在一起的時候，更容易出現各種的損傷。

目前而言，絕大多數的酒類適量飲用沒有特殊的問題，但是最害怕的一種就是過度的飲用。而且酒類起到一個活血化瘀的作用，這個是所有人的共識。而對于阿司匹林來講，他也是一個非常好的抗血小板聚集的作用。也就是說不讓血凝住。那么當阿司匹林和酒類相互作用的時候，很容易誘發出血等相關的形象。比如說腦出血，胃潰瘍出血，消化道出血等等各種情況。而這些情況一旦出現并且不斷加重的情況下，很容易造成患者等各種的不良反應。尤其是對于腦出血，很容易造成身體的殘疾，甚至是死亡。這樣對人體是非常不利的。

因此對于整體而言，不要去冒這些風險，雖然有可能在100個人當中80個人都沒問題，但是有20個人他就可能會致殘致死，誰也不知道自己究竟是哪一個人群，萬一你是那20個人這樣的話就會對人體產生非常大的損傷，而且不僅僅是自己有問題，身邊的家人還有整個社會也都跟著遭罪。

而且現在對于飲酒，全社會都不提倡這種事情，更不用說在口服藥物的情況下喝酒，那么很多時候都是一種對自己不負責的情況。

希望大家都能夠身體健康！

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昨天和一個朋友聊天，剛好談起來他家老人心血管不好，醫生給開了他汀和阿司匹林，我問了具體情況，確實屬于心血管疾病高危風險，而又存在動脈硬化，血脂偏高情況的，他問我需要一直吃嗎？我說當然是可以的，對癥而且能夠減少心血管疾病風險。他后來又說，我們家老頭愛喝酒，一天3頓，喝的還不少，吃完這2個藥之后喝酒可以嗎？我給他說，雖然可能很難，但還是最好說服自己家老人，服用這2個藥物期間，盡量別喝酒。為什么？我們在這里細細解釋。

再說吃他汀和阿司匹林后能不能喝酒的問題之前，我們先來簡單介紹下這兩個經常談到的藥物。

在心血管疾病預防方面，阿司匹林和他汀可以說一對好兄弟，經常會同時出現在心血管醫生的處方單上，要求有較高風險的心血管疾病朋友長期服用。這兩個藥物中，阿司匹林的主要作用是抗血小板的聚集，通過這種抗血小板作用，從而減少了斑塊破裂引起血小板聚集最終形成血栓堵塞血管的風險，是心血管疾病患者及高危風險患者廣泛應用的預防性藥物；他汀的主要作用機理是通過抑制肝臟的膽固醇合成而達到降低血脂的功效，他汀類藥物除了能夠有效的降低總膽固醇以及低密度脂蛋白膽固醇等指標外，同時還有一點的抗炎作用和穩定斑塊的作用，因此，對于高血脂問題的心血管疾病患者，控制血脂穩定斑塊方面來說，他汀類藥物同樣也是一個基礎性的疾病控制和預防藥物。簡單來說就是：阿司匹林抗血小板，預防血栓，他汀藥控制血脂，穩定斑塊，這兩個藥物聯用，能夠有效減少心血管疾病發作風險。

這兩個藥物是心血管疾病預防的常用藥，基礎藥，但也并非沒有用藥風險——

• 阿司匹林的主要用藥風險是出血，因為對血小板的對抗作用，因此，當出現出血問題時，往往也更加的難以控制，而對于本身有出血傾向的患者，服用阿司匹林，也可能會導致出血風險的加大。阿司匹林導致的出血風險加大主要包括消化道出現，皮下出血，牙齦出血等等。
  

• 他汀類藥物的用藥安全性關注點則更多，長期服用他汀類藥物，值得關注的主要不良反應風險是肝功能受損（表現為轉氨酶升高）和肌肉痛（表現為肌酸激酶升高），除了這兩個方面以外，長期服用他汀類藥物，還有可能會對血糖代謝形成影響，導致血糖升高，甚至新發糖尿病的問題。
  

通過藥物的安全性介紹，再來結合說服用這2個藥物不宜喝酒就簡單多了——

先來說阿司匹林，阿司匹林不但因為抗血小板作用會加大胃出血風險，在藥理作用上，阿司匹林有抑制前列腺素合成的作用，前列腺素又是維持胃黏膜血流健康的重要物質，因此，長期服用阿司匹林，本身就有可能對胃黏膜健康造成一定的影響。而酒精同樣是刺激胃黏膜，破壞胃黏膜，影響胃黏膜健康的重要風險因素，因此，服用阿司匹林以后飲酒，導致的是胃出血風險的加大，特別是酗酒或者一次性大量飲酒的情況，這樣的風險就更大。

再來說他汀藥，酒精主要經過肝臟代謝，長期飲酒還會損害肝臟健康，引起酒精性脂肪肝等方面的問題，而他汀類藥物也是通過作用于肝臟起效，而且多數他汀類藥物還需要經過肝臟代謝，因此，服用他汀類藥物飲酒，可能會加大他汀類藥物引起肝功能受損的風險，而如果他汀在肝臟的藥物代謝因為飲酒受到影響，導致他汀在體內的累積，則引起各種不良反應風險的發生率都會加大。另外，如果一次性大量飲酒，醉酒，會導致身體內大量的能量消耗，這種情況下，也會加大他汀類藥物導致肌肉痛用藥風險的增加。

看完上述的介紹，了解了服用阿司匹林和他汀藥后喝酒可能帶來的風險后，您還想喝酒嗎？或者說，您最好選擇一下，是不吃藥了繼續喝酒，還是堅持用藥，盡量不喝酒？但不論怎么說，對于自身的健康來說，無疑第二種做法是更有益的。

隔壁的李大爺，前不久診斷出了冠心病，醫生建議長期服用阿司匹林和瑞舒伐他汀，但這位李大爺有飲酒的愛好，為了預防胃腸道出血和肝功能損害的發生，所以反復告訴他不能飲酒。平常李大爺都還是嚴格忌酒，但經過一段時間治療后，李大爺病情得到了控制，便又開始偷偷喝酒，最開始喝的不多，沒有不舒服，便開始喝多了一些，前不久，李大爺在服用阿司匹林后飲酒，突然出現嘔血，經過檢查發現是胃出血，經過治療后，病情得到控制，李大爺也向醫生保證不再飲酒。

在我們臨床工作中，阿司匹林和他汀類藥物聯合使用十分普遍，主要用于缺血性心腦血管疾病的預防和治療，兩者在作用上能夠相互配合，其中他汀類藥物能夠起到降低血脂水平，穩定動脈粥樣硬化斑塊，避免破裂的作用；而阿司匹林則能不可逆的抑制血小板活性，進而預防血小板聚集和血栓形成。這兩種藥物一般需要長期服用，他汀類藥物推薦睡前服用，阿司匹林則應使用腸溶片，推薦睡前或晨起空腹服用為宜。

阿司匹林和他汀類藥物藥理作用明確，安全性較高，但同樣也有一定發生不良反應的風險，其中阿司匹林常見的不良反應主要有胃腸道不適、出血、過敏、肝腎功能損害等；而他汀類藥物常見的不良反應有肌肉損害、肝功能損害等。所以，在使用前需評估病情，使用過程中應注意監測有無副作用發生，并注意定期復查。

我們建議大家在使用這兩種藥物的情況下，應盡量避免飲酒，其原因在于酒精一方面會增加胃黏膜損傷的發生，有增加出血發生的風險；另一方面，酒精主要在肝臟代謝，飲酒會增加肝臟負擔，特別是長期飲酒者或體內缺乏乙醛脫氫酶者，發生肝功能損害的風險會明顯增大；同時，長期飲酒還會導致血壓、血糖、血脂水平紊亂，增加動脈粥樣硬化等病變的發生，進而影響病情控制。所以，建議大家應避免飲酒為宜，如果大家難以戒酒，必須嚴格限制量和頻率，且以紅酒等低度酒為宜，應注意避免空腹飲酒，也要避免服藥后立即飲酒。

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這個問題提得很好，提出了很多喝酒人的心聲。為什么這么說呢？主要原因是在于很多平時愛喝酒的人最終發生了高脂血癥或者心腦血管疾病，以至于在現實生活中需要吃他汀或者阿司匹林來治療，但是這些人平時還愛喝幾口小酒，于是就有了這個問題。那么，到底服用他汀類藥物或者阿司匹林后能喝酒嗎？今天咱們給大家說一說這個話題。

首先說，吃阿司匹林的人一般是已經明確診斷了心腦血管疾病，或者是心腦血管疾病的高危人群，這種患者口服阿司匹林是為了治療或者預防心腦血管疾病。但是，大家注意，這些人長期口服阿司匹林，發生出血的風險是在提升的，尤其是消化道出血的發生率明顯升高。而酒精進入人體后，第一時間接觸胃腸道粘膜，對于胃腸道粘膜是明確刺激作用。即使是不吃阿司匹林的飲酒者都可能因為飲酒發生消化道出血，更何況長期吃阿司匹林的人，發生出血的風險就更高。這里說得出血也不限于消化道，就連腦出血其實發生率也升高，主要原因就是飲酒后血壓可能變得有更大波動，這時候就很可能會導致腦出血的發生。所以說，對于平時吃阿司匹林的人來說，最好不要喝酒，喝酒真的可能導致出血事件的發生。

其次，對于平時正在吃他汀的人，無外乎兩大類，第一類是心腦血管疾病患者，通過吃他汀來控制心腦血管疾病的進展；第二類是高脂血癥患者，通過吃他汀來降低血脂。而他汀大多數都是從肝臟代謝，而且他汀類降脂藥最常見的不良反應就是導致肝臟損傷，轉氨酶的升高。大家試想一下，一個正在吃他汀降脂藥的人，本來肝臟就承擔著代謝他汀的重任，這時候你再喝酒，屬于讓肝臟承擔更多本不該屬于它的重擔，這時候肝臟出現損傷的機率也會更高，所以說實在是得不償失。所以說，正在吃他汀類降脂藥的人，建議大家最好也別喝酒。

總之，對于那些正在吃阿司匹林或者他汀的人來說，最好不要再喝酒。如果非要喝，那您想一想家人和自己的身體，如果一旦因為喝酒導致上面提到的副作用，實在是得不償失，所以說大家還是把酒戒掉為最好，您說對嗎？

一、他汀和阿司匹林有什么用？

在回答這個問題之前，我們先要搞清楚，他汀類藥物和阿司匹林有什么作用。他汀類藥物是我們常用的一種降脂藥物，是明確動脈粥樣硬化性疾病以后，或者是高脂血癥患者的常用藥物。而阿司匹林是一種抗血小板聚集藥物，也是明確動脈粥樣硬化性疾病，比如常見的冠心病腦梗塞以后，而需要長期服用以減少心腦血管疾病相關并發癥和風險的一種藥物。

二、哪些人需要口服阿司匹林和他??？

了解了阿司匹林和他汀的作用，我們還要清楚一個問題就是哪些人需要吃他汀和阿司匹林呢？一類是已經明確確診的心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病需要口服此類藥物進行二級預防。二是心腦血管等動脈粥樣硬化性疾病，高危風險的患者人群，需要口服這些藥物進行一級預防。

三、口服他汀和阿司匹林后可以飲酒嗎？

明確了哪些人群需要口服阿司匹林和他丁以后，我們就可以明確的知道，需要口服他汀和阿司匹林的患者，已經是心腦血管等疾病的高危人群或者是已經確診的人群。而飲酒已經明確的有循證醫學證據顯示，對于心腦血管疾病等人群有著非常重要的誘發作用。所以不是口服他汀和阿司匹林以后不可以飲酒，而是口服他汀和阿司匹林的，這類人群已經不適合再飲酒。

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其實在現實生活中，很多服用他汀及阿司匹林的朋友仍在喝酒！

但是醫生確實不建議服用這兩種藥物的朋友喝酒。

我們先看看這兩種藥物都是干嘛的？

1、他?。?/h1>

他汀其實是一大類藥物，常用的他汀包括：辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、佛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀等等。

這些藥物最主要有兩個作用：降低壞血脂，升高好血脂；抗炎穩定斑塊，預防和治療心腦血管疾病。

所以，他汀不僅可用于高脂血癥，還用于心腦血管疾病。

2、阿司匹林：

阿司匹林是預防和治療心腦血管疾病最重要的藥物之一，阿司匹林具有抗血小板聚集的作用，也就是預防血栓的作用。

總之，他汀＋阿司匹林是心腦血管疾病的基石用藥，如果把心腦血管疾病比喻成一個人，那么他?。⑺酒チ志褪沁@個人的兩條腿。

他?。⑺酒チ诌@兩條腿缺一不可！

哪些人在吃他?。⑺酒チ?？

吃這兩種藥物的人：冠心病、心肌梗死、腦梗死、支架術后、心絞痛、搭橋術后、外周血管動脈硬化嚴重。

也就是說是明確的心腦血管疾病的人才需要長期服用這兩種藥物。

這些人能喝酒嗎？

1、無論是既往的研究還是最新的大規模的2800萬人調查研究，均顯示喝酒會增加動脈粥樣硬化，喝酒會增加心腦血管疾病風險，加重心腦血管疾病。

那您說，一邊吃藥，一邊喝酒加重疾病，這效果能好嗎？

2、他汀的主要副作用之一，對部分人肝功能會有影響，也就是他汀會影響肝臟功能，喝酒也會加重肝臟負擔，那么喝酒又吃他汀，無疑對肝臟是雙重損害，小寶貝，小心肝！

3、阿司匹林的主要副作用之一，對胃腸刺激，引起消化道出血，喝酒也會增加消化道出血的風險，也就是說喝酒＋阿司匹林，雙重出血風險！

綜上所述，您如果吃著他?。⑺酒チ?，您覺得還能喝酒嗎？

酒要少吃，事要多知！

【心血管王醫生正式授權原創保護，如有竊取者一定追究法律責任。】

不建議！

他汀和阿司匹林都是常用的心腦血管疾病防治藥物。

他汀除了有降血脂、穩定斑塊的好處，還有可能導致肝功能損傷的不良反應。
阿司匹林抑制血小板聚集，可以起到預防減少心腦血管疾病急性事件的發生（如腦梗死、心肌梗死等）的作用，但是也有出血、胃腸道刺激、引起腸黏膜損傷、消化道了潰瘍的不良反應。
酒精有直接刺激胃腸道黏膜，導致胃腸道黏膜損傷糜爛、出血的壞處，而且了解酒精肝的人都應該知道，酒精還有肝臟損害。

所以，為了減少服藥時出現胃腸黏膜損傷、糜爛出血、肝臟損害的情況，為了你的身體健康，不建議服藥時喝酒。

我是劉醫生，感謝你的閱讀！

關注劉醫生，學習、解惑更多健康知識！

生活中有很多人都喜歡喝酒，特別是白酒，更有甚者是每天、每頓飯都要喝酒，但是可能因為自己喝酒的不良生活習慣，所以就得了心血管疾病，比如腦梗死、心肌梗死等。

對于腦梗死、心肌梗死或者冠心病等這類人群，如果沒有什么禁忌癥醫生都會告知他們堅持吃阿司匹林＋他汀類藥物。雖然自己得了心血管疾病，還是忍不住喝酒，但是又不知道能否在服用阿司匹林和他汀類藥物后喝酒。為了解開大家的疑惑，我來分享一下相關知識。

1.為什么很多心血管疾病的患者需要吃阿司匹林和他汀類藥物？

一般來說，并不是所有的心血管疾病都需要吃阿司匹林和他汀類藥物，需要吃這兩種藥物的主要是冠心病、頸動脈斑塊、心肌梗死、腦梗死等患者。即便得了上述的心血管疾病，如果存在阿司匹林和他汀類藥物的禁忌癥，也是不能吃這兩種藥物的。

阿司匹林從本質上來說是一種消炎藥，但是需要注意，這里說的消炎藥并不是普通人說的“消炎藥”。普通人說的消炎藥就是指一些抗生素，比如青霉素、頭孢、紅霉素、氧氟沙星等，而我說的消炎藥是從病理學的角度來說的。大家平時說的炎癥就是指細菌或者病毒引起的炎癥，但是事實上炎癥是比較寬泛的一個概念，過敏反應、扭傷、免疫系統異常也屬于炎癥。真正的消炎藥主要有兩種，一種是糖皮質激素（也就是平時大家說的激素），還有一種是非甾體類抗炎藥，其代藥物就是阿司匹林、布洛芬。

阿司匹林就是一種非甾體類抗炎藥，它主要是通過抑制神經中樞前列腺素的合成來發揮解熱、鎮痛、的作用，但是它的這種退熱主要是針對異常的體溫偏高，對于正常人的體溫是沒有作用的。

心血管疾病患者需要長期吃阿司匹林是因為它具有防止血栓形成的作用。阿司匹林對于環氧化酶具有一定的抑制作用，而環氧化物酶是參與血栓素形成的重要酶類。血栓素這種物質能夠誘導血小板的聚集，血小板聚集以后，血栓形成的風險就會增加。阿司匹林通過抑制環氧化酶的活性而抑制血栓素的形成，血栓素少了以后，血小板的聚集就會減少，進而會降低血栓的形成。

對于冠心病、心肌梗死、腦梗死等患者來說，他們普遍存在著動脈粥樣硬化的情況。動脈粥樣硬化形成的過程需要有兩大基本條件，即血管內皮的損傷和脂質的沉積。血管內皮損傷的概率是比較大的，從生理學的角度來說，血液在流動的過程中會產生剪切力，這種現象在血管分叉處更為明顯，而且當人有高血壓、糖尿病、高脂血癥、喝酒、吸煙等情況的時候，都會對血管造成一定的損傷。

很多人都知道他汀類藥物（比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等）是一種降低血脂的藥物，吃了他汀類藥物血脂就會有一定的控制，這樣的話能夠延緩動脈粥樣硬化的進展。動脈粥樣硬化（俗稱的動脈斑塊）就類似于水管壁上的水垢，但是這種動脈斑塊是不穩定的，當情緒激動、血壓忽高忽低、高脂飲食等情況的時候，斑塊就有脫落的風險。他汀類藥物除了能夠降低血脂，還能夠穩定斑塊、改善血管內皮的功能、抗氧化應激等作用。有一些文獻記載，那些長期服用（5年左右）他汀類藥物的人群可顯著降低心血管疾病再發的風險。

2.服用他汀類藥物和阿司匹林能喝酒嗎？

估計大家都聽過是藥三分毒這句話吧，這里其實主要指的是藥物對肝腎功能的損傷，對于大多數藥物來說，它們的主要的代謝途徑就是肝臟、腎臟，自然阿司匹林和他汀類藥物也不例外。

服用阿司匹林和他汀類藥物以后，它們就會在肝腎內進行代謝，如果在這個時候喝酒，由于酒精最主要的代謝器官就是肝臟，這無疑會增加肝臟的負擔。對于長期服用阿司匹林和他汀類藥物的人群來說，如果轉氨酶高于正常值的3倍就有停藥的指證。

阿司匹林可以抑制環氧化物酶的活性，在人體內有環氧化酶-1和環氧化物酶-2，阿司匹林對這兩種酶都有抑制作用。但是環氧化物酶-1參與胃腸道的保護作用，一旦吃阿司匹林以后，由于它被抑制了，所以就會增加胃部的損傷。對于那些長期喝酒的人群來說，他們都估計都知道喝酒會傷胃，畢竟這個他們才是感同身受的。如果在服用阿司匹林和他汀類藥物以后再喝酒，這無疑會增加對胃腸道的損傷，嚴重者可引起消化道出血。

另外，酒精含有的能量是比較高的，那些吃他汀類藥物的人很多都是想用它降低血脂的，酒精被喝酒去以后，如果這些能量無法被消耗完，它們就會轉化成脂肪堆積在人體內，這樣肯定就起不到最初的效果了。與此同時，服用藥物再喝酒可能會影響藥物的療效。

綜合以上，如果服用阿司匹林和他汀類藥物以后，就盡量不要喝酒了。

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這個問題可以明確答復你不可以。很多藥物都靠肝藥酶代謝，乙醇可以誘導很多藥物生成氫鯤，會消耗肝臟谷胱甘肽，然后藥物代謝就會紊亂，甚至可能造成肝衰竭。阿司匹林腸溶片也傷胃腸道甚至引起出血，乙醇也一樣，會加重你身體負擔。同時你肯定是心腦血管疾病患者，喝酒也是非常不合適的，這樣你的代謝會更加混亂，造成嚴重后果。最近柳葉刀雜志發表一篇論文說，酒精是有一百害而無一利的東西，并不是有人說的可以活血化瘀，那是借口，這些酒還包括啤酒合紅酒。都不適合飲用，對身體毫無好處，軟化血管更是扯淡的事情。希望你能健康。關注王大夫，給你健康！

他汀類藥物是目前臨床上使用最廣泛的調血脂藥，主要通過特異性地與合成膽固醇所必需的限速酶—羥甲基戊二酰輔酶A還原酶結合，抑制該酶活性，從而使肝臟內膽固醇合成持續受阻，促進肝臟攝取血液中的低密度脂蛋白，可顯著降低血液中的總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇和載脂蛋白B水平，也能降低血液中甘油三酯水平，輕度升高血液中高密度脂蛋白膽固醇水平，適用于高膽固醇血癥和混合性高脂血癥。此外，他汀類藥物還可通過調節血脂，穩定、縮小、消退動脈粥樣硬化斑塊，并且具有改善血管內皮功能、抗炎、抑制血小板聚集等作用，可顯著降低心肌梗死和腦卒中等心腦血管事件的發生率和死亡率。

酒精對藥物代謝具有誘導和抑制雙重作用，少量飲酒可誘導藥物代謝，比如可以使苯巴比妥、苯妥英鈉、安乃近等藥物代謝加快，作用時間縮短，療效下降。大量或長期飲酒可抑制藥物代謝，比如可以使地西泮、舒樂安定等鎮靜催眠藥、雙香豆素、肝素等抗凝血藥代謝減慢，作用時間延長，誘發蓄積中毒。此外，藥物也可以抑制酒精代謝，比如著名的“雙硫侖反應”，就是酒精代謝受到頭孢菌素的抑制，從而導致乙醛蓄積中毒。

大家都知道，服用他汀類藥物常見肝臟損害，表現為血清轉氨酶升高，而長期大量飲酒是他汀類藥物所致肝臟損害的誘發因素。此外，他汀類藥物主要通過CYP3A4酶（一種代謝酶）代謝，長期大量飲酒可抑制CYP3A4酶活性，導致他汀類藥物代謝受阻，血藥濃度升高，作用時間延長，明顯增加不良反應的風險，因此，服用他汀類藥物后不宜喝酒。

阿司匹林是一種非甾體抗炎藥，主要通過不可逆的抑制環氧合酶的合成，干擾致熱、致痛、致炎物質前列腺素生成，從而發揮解熱鎮痛抗炎作用，適用于普通感冒或流感所引起的發熱，并可減輕頭痛、牙痛、痛經、神經痛、關節痛、肌肉痛等慢性鈍痛。此外，小劑量的阿司匹林還能抑制血小板血栓素A2合成，抑制血小板黏附、釋放和聚集，從而發揮抗血栓作用，長期服用可降低高血壓、血脂異常、糖尿病、肥胖、吸煙、年齡大于50歲者、有冠心病家族史者等心血管高危人群發生心腦血管疾病的風險，并可預防心肌梗死和腦卒中復發。

大家要知道，阿司匹林可抑制前列腺素合成，減弱前列腺素E對胃腸道黏膜的保護作用，導致胃腸道黏膜損傷，還可直接損傷胃腸道黏膜，破壞黏膜磷脂層屏障，長期服用阿司匹林可引起惡心、嘔吐、腹瀉、腹痛、消化不良等胃腸道不良反應，嚴重者可引起胃、十二指腸潰瘍、出血、穿孔，雖然使用阿司匹林腸溶制劑可減少阿司匹林對胃腸道黏膜的直接損傷，但無法克服阿司匹林抑制前列腺素E合成、削弱胃黏膜保護屏障的機制。阿司匹林和酒精具有累加效應，可增加對胃、十二指腸粘膜的損害，并延長出血時間，因此，服用阿司匹林后不宜喝酒。