不是沒有可能,但是很難!
目前全球約有3690萬HIV感染者。2017年,全球有94萬人死于AIDS相關病癥,有59%的HIV感染成年人在接受抗逆轉錄病毒治療(ART)。ART的全面實施大大延緩了疾病的進程,提高了AIDS患者的生存時間和生存質量,但藥物治療僅能抑制HIV的復制,潛伏在病毒儲存庫中的病毒卻很難被清除。有研究預測ART清除儲存庫可能需要60~70年的時間。一旦停藥,HIV就會死灰復燃,血漿中病毒載量迅速反彈。
鑒于短期內無法達到AIDS徹底治愈,科學家于2011年提出了功能性治愈的概念,即停止ART后,患者體內的HIV持續低于檢測下限,同時CD4+T淋巴細胞(以下簡稱CD4細胞)數量和機體免疫功能保持正常。
- 目前關于功能性治愈策略的研究主要面臨三個巨大的挑戰:病毒儲存庫難以清除、免疫治療無法長時間抑制病毒,以及干細胞移植和基因療法的療效不確定。
- 病毒儲存庫難以清除艾滋病功能性治愈是最根本的障礙。只有不斷加深對病毒儲存庫的了解,結合激活儲存庫并清除、治療性疫苗、廣譜中和抗體、改造干細胞后自體移植、基因療法等研究方向的不斷嘗試,才有可能達到功能性治愈的目標。
- 功能性治愈是AIDS研究的熱點,也是難點。近年來全球功能性治愈研究全面開花,有許多令人振奮的研究結果,但目前尚未有一項研究進入臨床Ⅱ期試驗,挑戰仍然存在。