你好,很高興為你解答!2011年聯合國大會正式將3月21日命名為“世界唐氏綜合征日”,寓意唐氏患者所具有的獨特性——21號染色體三體。我國大約每20分鐘就有一位唐氏兒出生,每年約80—120萬“唐寶寶”降生。對于唐氏綜合征患兒的早期發現干預就顯得尤為重要!

唐氏綜合征即21-三體綜合征,又稱先天愚型或Down綜合征,是由染色體異常(多了一條21號染色體)而導致的疾病。唐氏綜合癥的發病率大約為1/600~1/800,每個孕媽都有懷上唐氏綜合癥的胎兒可能。60%患兒在胎內早期即流產,即使存活下來的患兒也存在明顯的智力落后,特殊面容、生長發育障礙和心臟及其他部位的多發畸形,導致生活完全不能自理,并且攜帶多系統并發癥,終生無法治愈,因此給家庭帶來沉重的精神和經濟負擔。如何在胎兒時間,及時診斷唐氏兒顯得格外重要,主要檢查方法有NT檢查,唐氏篩查、羊水穿刺檢查、DNA檢測、臍帶血穿刺等。

(一)NT檢測——孕早期胎兒畸形篩查
NT(nuchal translucency),即頸項透明層,也就是胎兒頸椎水平矢關切面皮膚至皮下軟組織之間的最大厚度。NT檢查目的是為了在妊娠較早階段診斷染色體疾病和發現多種原因造成的胎兒異常。通過彩色超聲檢查胎兒的頸椎厚度,這個厚度低于3mm,則胎兒正常;大于3mm,表示胎兒異常的風險高。如果孕媽媽NT檢查結果顯示異常,也別失去信心,因為早期的NT檢查,只是排畸檢查的第一步,可結合后期其他檢查綜合診斷。
(二)唐氏篩查——孕中期胎兒畸形風險評估
唐氏篩查是通過化驗孕婦的血液,檢測母體血清中甲型胎兒蛋白、絨毛促性腺激素和游離雌三醇的濃度,并結合孕婦的年齡、體重、孕周等方面來判斷胎兒患先天愚型、神經管缺陷的危險系數,唐篩檢查可篩檢出60—70%的唐氏癥患兒。雖然唐篩結果不能十分準確地判斷寶寶是否是唐氏兒,但從全國考慮,這畢竟是判斷寶寶是否愚型的最經濟、簡便的方法。準媽媽只能通過羊水穿刺和無創DNA產前檢測直接排除唐氏兒。
(三)無創DNA——提前解讀生命密碼,防止先天性缺陷
無創DNA產前檢測技術。它是一項安全、準確、快速的新型胎兒染色體疾病檢測技術。該技術僅需抽取孕婦的靜脈血10ml,即可準確判斷胎兒是否患有常見的三大染色體疾病:唐氏綜合征(T21)、愛德華氏綜合征(T18)、帕陶氏綜合征(T13)。無創DNA的臨床應用性質只能是篩查,盡管檢出率遠遠高于普通唐氏篩查,很少漏檢出現,對于染色體結構問題則無法檢出。
(四)羊水穿刺——精準篩查,生育健康寶寶
羊水穿刺檢查是產前診斷的一種方法,一般適合中期妊娠的產前診斷。何謂羊水穿刺—在超音波導引之下,將一根細長針穿過孕婦的肚皮,子宮壁,進入羊水腔,抽取一些羊水的過程叫作“羊水穿刺”。抽取出來的的羊水放實驗室里經過大概適一個多星期的染色體培植來確定嬰兒是否染色體異常、畸形包括兔唇和先天性疾病另外性別也能查出來。這項實驗的是有風險的,但是準確率超過99%。羊水穿刺胎兒染色體檢查是診斷技術,可以發現胎兒染色體數目和明顯的結構異常,因此診斷范圍非常廣,基本涵蓋了所有染色體疾病。由于檢測范圍的明顯優勢及高標準的準確率,羊水穿刺是作為產前診斷技術來應用,目前仍是胎兒染色體疾病產前診斷的臨床標準。

以上四種唐氏篩查的檢查方式,各有優劣,并且檢查時間也不一致,孕媽媽可以根據自己的具體情況,在醫生的建議下綜合考慮到底應該選擇何種檢測,但是如果就準確性和全面性來講,羊水穿刺的檢查結果更具有代表性!