若不用抗生素，即便是現在背上長個搭背瘡也是非死即殘。

搭背瘡是搭背瘡也稱‘癰瘡’，分公母，長在人背上，故名搭背瘡。公的獨頭在中間，母的多頭圍一圈，癤腫面積大，部位深，危害大。

一般形成幾何形創面的，自然是菌株深植了。所以靠古代的湯藥，所謂消腫、去淤、鎮痛。其實根本控制不了病菌的繁殖，最終菌株入脊髓，從而導致全身敗血癥，則人痛苦不堪，必死無疑。所以古人若是長了這個瘡之后，治愈的可能性微乎其微。

古代歷史上最有名的患背癰，也就是搭背瘡的一個是項羽的亞父范增，另一個是明朝開國元勛徐達。

其中最有名的，就是古人認為患背癰的人，不能食用蒸鵝。因為鵝肉在看來是發物，瘡在腫痛發作的時候，食用鵝肉，無異于雪上加霜。

所以野史里有朱元璋賜蒸鵝給徐達的橋段，但那畢竟是野史。

搭背瘡現在還存在，只不過現在人的生活水平、衛生條件、醫療設施都比古人好。所以這種病的患病率也比古人低，即便患了這種病及時治療，在做菌培養藥敏試驗后用對應的抗生素，及時殺死細菌，抑制菌株生長，基本上不太會產生太大的危害。

搭背瘡之所以危險，是在于他發病的部位，人的脊椎，交叉神經密集。所以有些病灶深的，即便救回了命，最終也變成了駝背、癱子。

所以你還認為古人“背后長可一個瘡”就會死亡，還是件不可思議的事情么？

在沒有抗生素的年代，傷口一旦感染，那都是致命的事情，所以搭背瘡不能輕視。

文/炒米視角

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不懂大家有沒有看過胡軍主演的電視劇《朱元璋》，朱元璋有一個從小玩到大的小伙伴，他們后來結拜成為兄弟一起出生入死摧毀元朝江山建立了大明王朝，這個人就是徐達。按照電視劇中的劇情徐達是被朱元璋逼死的，徐達背上就長了毒瘡，據說背上長了毒瘡的人吃了鵝肉就會死，朱元璋明知徐達背長有毒瘡的情況下還賜他吃鵝肉，徐達面對朱元璋賞賜的鵝肉淚流滿面，因為他知道皇帝是要他死，可憐徐達出生入死居功至偉，建國后小心翼翼，既不居功自傲、也沒結黨營私，但是朱元璋還是不放心他，沒辦法，皇帝要臣死，做臣下的不得不死，最后徐達不得不含淚把鵝給吃了，沒多久后他就病逝了。

其實這也是民間流傳的一個說法，《明史》中也只記載了徐達“患背癰，病篤，遂卒”，并沒有提朱元璋賜鵝之事，看來徐達背部長瘡是確有其事，至于朱元璋逼他吃鵝應該是民間添油加醋給編上去的，由于朱元璋殺了很多功臣，所以很多人都信以為真了。再說了，長毒瘡吃鵝會死這也是沒有科學依據的說法！

不過這也說明了古時候治療背部毒瘡確實不怎么行，就連地位顯赫的徐達都不治身亡了，更何況是普通的平民？那么，為什么古人連“背部長瘡”這樣的小病也會死呢？

背部長瘡我們現在稱之為背部癰，癰是指由金黃色葡萄球菌感染引起的多個毛囊及其周圍組織的深部感染，常發生于糖尿病等抵抗力低下的人，由于背部毛囊多、油脂分泌旺盛，所以癰往往會發生在背部！

現在可能有些人會覺得這是 一個小問題，治療也只需要使用抗生素消炎殺菌，待膿腫成熟之后切開排膿即可。確實，大部分癰經過抗感染、切開排膿之后都能夠愈合，合并有糖尿病的患者控制好血糖之后經過以上治療也都能夠愈合。

但是，大家別忘了，古代的時候還沒有抗生素啊，世界上第一種抗生素—青霉素也是直到1928年才被英國的細菌學家弗萊明首先發現！沒有抗生素就連普通的外傷也都有可能因為感染擴散而導致死亡，更別說背部癰這種深部的感染了！

如果遇到懂治療的郎中可能還有治愈的可能，通過切開排膿、再輔以消炎收斂的草藥清洗，感染輕、體質好的病人確實有可能治愈；如果遇到學藝未精的郎中，不懂切開排膿不說，如果還一味用草藥敷蓋，感染很可能會加重！

總之，這跟當時的醫療條件低下有關，由于缺少抗生素，很多細菌感染性疾病都得不到很好的治療。就連在如今抗生素種類這么多的年代，如果感染嚴重也都可能挽救不了了，更別說古代了！

純屬手打，實屬不易，若覺得我說的有道理就賞個贊唄。

其實這個問題的根源歸結于我們中國人被世界贊譽的品質“能吃苦”，為什么這么說呢？能吃苦還成了問題？你聽我給你分析：

這個問題的我們從“背瘡“這個疾病，在不同的發展階段，古今的處理方法中來”管中窺豹”，“為什么背瘡會死人？”

首先我們看一下什么是“背瘡？”

我們身體表面有汗毛，自然就有毛囊，如果只有一個毛囊及其周圍發炎，我們稱之為癤子，但是如果幾個挨在一起的毛囊一起發炎，這時候我們就稱為癰，一般好發于頭面、頸部、背部，這種油脂分泌旺盛的部位，長在背部的就俗稱“背瘡”，也叫“搭背”，

下面我們就來看一下，古今在不同發展階段的不同處理：

第一個階段：剛開始，單純的蜂窩組織炎，只是紅腫，未化膿。

現在：現在大家的求醫意識比較強，都知道有問題，去醫院咨詢一下大夫，盡早處理，就是沒空去醫院的，也知道得吃點消炎藥。所以一般這種炎癥在輕癥時的處理：抗生素，青霉素類，50%的硫酸鎂濕敷，金黃散、魚石脂膏外敷等。

古人：先不說古時醫療資源配備比較少，大夫是個稀缺物種，老百姓特別能吃苦耐勞，輕的能忍則忍了，只要不是特別嚴重，就能“抗抗”扛過去了。再一個古人覺得背部這個地方比較私密，不好示外人，除非萬不得已，不會給外人看，也會耽誤治療的時機

而其實在這個階段，我們的金黃散、魚石脂外敷都是那時傳下來的，再加上相應的草藥，一般都能處理。

第二個階段：化膿。

首先我們必須知道的是，其實在這個階段，膿腫的范圍遠比表現出來的要大，并且這種膿腫一般是向下發展潰爛的。

現代：如下圖中。直接切開且長度要超過炎癥范圍，配合應用抗生素，充分進行放膿，換藥。一般都能痊愈。

古代：“身體發膚，受之父母，不敢毀傷，孝之始也"。也又出來，你要真給他背部切個大洞，估計能接受的人不多；至于能接受的，也只是把背部的膿包切個口，把膿液放出來，沒能做到真正的徹底打開膿腔，

說到放膿不徹底，其實這里有點惡心，一般我們臨床上做這個手術的時候，膿腔之間是有間隔的，類似于蜂巢不完全相通。我們一般會用手指全部摳開，打通徹底放干凈（戴手套）。

但以古代的醫療條件，如果放膿時做不到無菌，也會加重感染。

說到這里，以前上課的時候，我們老師曾經說過，如果古代人人都有關羽“刮骨療毒”的決心，狠狠心把背部膿瘡挖干凈，未嘗不是一種方法，但是……

第三個階段：膿毒癥。

現代：大劑量的抗生素、血濾，雖說死亡率高，但是現在成功率還是不低的。

古代:死亡。

其實歸根到底是第一步耽擱了，在古代醫學手段能治療的第一步，因為我們的“能吃苦”“再捱捱”導致本病逐漸發展到不可收拾，以至于死亡。

不要把現代的醫療條件套用到古代！

我就不說太遠太落后時候的事情了，我就說甲午戰爭。

19世紀末，科技已經有些進展了吧；日本當時也算是個列強吧。

打甲午戰爭，戰死的沒多少；發疫病愣是死了一萬多人……

那個時候條件就是這樣。

古時候別說“一個瘡”，一個小傷口都可能感染死人，一個寄生蟲就可能讓人沒命，現在的“非典”，“禽流感”什么的，放到古代很可能就會造成大量的無人區！

所以，在古代郎中可是非常重要的技術人才，戰亂時期一些盜賊團什么的都不敢亂殺，因為這種人實在是太有用了，即使只能治個發燒感冒，那也很不錯了。

古時候生瘡也是重病，我有一上了歲數的親戚，頭上曾長滿了瘡，觸目驚心，留下了滿頭的傷疤。據說當時是天天用藥水洗，還四處流膿，家人都擔心他活不了，或者即使長大了也找不到媳婦。

上世紀八十年代，我一發小腿上長了一個類似瘡的東西，或者叫癤子，最后去醫院，把膿弄出來后，里面放了捻子，讓經常換，看他痛苦的樣子，我都心里一縮一縮的。

（癤子）

古時候，醫療條件差，抗生素還沒有發明，對一些病還是束手無策的。

古人因背后長瘡而死的，歷史上有兩個歷史名人，一是朱元璋的好朋友，明朝的開國功臣徐達。洪武十七年(1384年)，徐達得了背疽，次年二月(1385年)，病情加重，隨后去世。

據野史《翦勝野聞》記載，徐達是被朱元璋毒死的。王文龍《龍興慈記》載，徐達因病無法吃鵝，朱元璋賜給徐達蒸鵝，徐達吃完后死。

野史上說，在朱元璋清洗功臣的年代，得知徐達長了背瘡，于是送了蒸好的鵝讓他吃。因為徐達也知道鵝是發物，自己這個病，吃了鵝必死。于是含淚吃下，“君要臣死臣不得不死”，算是沒有辦法。

（范增）

另一個歷史名人因背瘡而死的是范增，他是項羽的主要謀士。對范增的死，有記載為，"項羽允許范增辭歸。范增啟程，未到彭城，背上生毒瘡發作而死。當然也人說，范增看到項羽大勢已去，于是詐死，其實隱姓埋名，隱居在山洞里。

當然，還有說三國劉表，清努爾哈赤，也是死于后背長瘡。

古時候，人背后長了一個瘡為什么如此厲害，能奪取人性命？

人背后長的瘡叫“搭背瘡”，也叫“手夠瘡”、“背疽”，開始時，局部出現紅腫，隨后伴隨著熱痛。病灶不能碰到，一碰到就鉆心地痛。慢慢的就會化膿，流濃水，再時間長了就會潰爛，發炎。如果不及時治療，病菌就會爆發式發展，深入侵入人身體。

搭背瘡大多是由于金黃色葡萄球菌自毛囊或汗腺侵入所引起的單個毛囊及其所屬皮脂腺的急性化膿性感染，炎癥常擴展到皮下組織。

又因為搭背瘡因生在背部肌肉及脊椎神經較密集的地方，破壞性較大，嚴重者會導致人死亡。

（徐達吃蒸鵝）

古時候，醫療條件差，特別是沒有特效藥，更不能進行細菌培養，沒法對癥下藥。最最關鍵的是沒有對應的抗生素，那么治療效果就特別差。

古人得了搭背瘡，用藥熬湯調理的多，但是效果甚微。當然，也有得了搭背瘡而治好的，有人能忍住痛，把潰爛面挖出，再敷上對應的藥物。

如果古人知道得了“搭背瘡”要注意患病部位附近要保持干凈，不穿硬的，容易摩擦患處的衣服。而且注意飲食，盡量不要吃海鮮，刺激類食物，多喝點溫開水，多吃新鮮青菜水果，可能治療的效果更好一些。

在當代，得“搭背瘡”的人很少了，因為條件好了，人們講究衛生，而且醫療水平高，即使得了也會迅速治療。

校書郎工作室出品，柒月夏

古時候，外科瘡瘍四大證：癰疽疔癤。這些基本都是細菌感染引起的皮膚感染，小的只是單個毛孔，比如癤，現在常見的毛囊炎、青春痘之類的；大的就不是單個毛囊了，是一片感染，比如癰。古時候沒有抗生素，說通俗一點，那會就算疔都有可能會死人的，畢竟中草藥的直接抗菌作用還是不夠理想。現在基本見不到疔了，輕一點的，外用抗生素軟膏就行，稍微重一點的，口服抗生素，再不行靜脈給藥……基本現在癰疽疔癤都不是大問題了，有些癰，切開引流也很常規了。

背部的瘡瘍也是同樣，除非醫療條件比較落后的地方，一般來說，現在不會因為這些引發“疔瘡走黃內陷”了，也就是基本不會引發全身感染，敗血癥、感染性休克之類。這就是現代醫學改變中醫診療疾病譜的典型。

當然，別以為中醫在這塊就沒有用武之地了，比如癰疽疔癤早期可以用清熱解毒的消法外用藥膏、在瘡瘍中期可以托毒法內服湯劑促進成膿排膿、在愈合期配合扶正法去腐生新……總之，老祖宗對這類疾病還是總結了豐富經驗，再配合現代醫藥知識，基本都不是問題了。

在這個問題上真正體現“盡信書不如無書”這句話，古人背上長了一個瘡就會死人，這個話聽聽就好，千萬不要當真。當真你就傻了。因為古人說話和今人不太一樣的。比如古時某人死了，多半死在家里，并沒死在醫院。為什么死的，不會有人明白病因病理。那么別人問怎么說呢？那就得找個別人一聽就明白非死不可大病。“背上長瘡”就被拿來說事了。別人一聽就像我們今人聽到“得了癌癥”一樣，立馬能明白事情的嚴重性。知道這人死得正常。

古人患病后，除了中藥，一般是靠挨日子等康復的。那么多半臥床，臥久了自然壓出褥瘡，到最后這個人去世了，親朋也不知病人死于何因，反正背上也爛了，于是就說因為背上長了一個瘡。其實很多疾病也許就是內科病，比如心臟問題，肝臟問題，腎臟問題或者腸道問題。但是那時候沒有B超，無法知道。所以死了就是死了，最多記下來某某人臨死之前吐了多少血，呻吟了多久，從外表上能看出的，比如說背上爛了，或者肉爛了，就是這些。現在我們有了醫院，以后那么得的什么病，總會有一個明確的結果，不管治得了治不了，總會有一個明確的說法，所以現在就沒有什么背上長一個瘡就會死了，這種事情發生了。

現代醫學最高明的一個地方就是對抗生素的應用和對細菌感染的發現。有了這兩樣寶貝，那么外在的傷勢不管有多重，只要不是失血短時間死亡，都是可以救活的。但是古時候就沒有這些東西，古時候就很容易因為感冒引起喉咽部感染，而要了你的命。身上的破損也是一樣。只要哪里破了，不要說破傷風，就算小小的窟窿，往往也能導致人的死亡。所以古代人打仗，死在戰場上的并不多，絕大多數的是在戰場上負了傷回去以后互相感染，然后死在傷兵營里。
歷史上第1個被記載，背上生了瘡而死掉的最有名的人物就是項羽的謀士范增。范增老先生給項羽出謀劃策。讓劉邦非常忌恨。為了趕走放生，劉邦使出了反間計。離間了項羽和范增的關系。項羽不再相信范增以后。范增也生氣了，一怒之下提出回家。史書說他在回家的路上背上長了一個瘡，然后死在徐州了。我個人認為，范增背上生的這瘡十有八九是因為怒火攻心而引發的癤。也就是中醫所說的火盛而導致的背部潰爛。潰爛之后化膿，然后因為化膿引起高熱，然后繼續加深潰爛。最后死于敗血癥或臟器衰竭。因為他75了。

然后還有一個是明代的徐達，據說臨死以前是因為背上生了一個瘡。民間傳說，背上生瘡的人不能吃鵝肉。但是朱元璋偏偏給徐達賜了一個蒸鵝。徐達當著天使的面吃完以后當夜就死了。我覺得這個故事牽強附會的地方實在是太多了。第一，就算真的吃了發物會導致背瘡發而死也不至于這么快。現代科學證明，除了急性的食物中毒，沒有任何的東西，可以在短短的時間內把一個人命要了。我個人覺得徐達的死，其實可能就是自殺。因為朱元璋給他鵝。意思再明白不過。徐達吃了蒸鵝不死，他都非得找點別的什么毒藥再吃下去。如果他不死，那就不是他一個人死的事了，很可能會帶上全家，或者三族六親。朱元璋所忌諱的只是徐達他一個人，并沒有想殺他全家，這個我估計他最后是明白的，所以他選擇了自我了斷。
說了這么多，總結起來，那就是古代的醫療水平特別差，對于一些小的感染，潰爛沒有辦法，一個個死于細菌感染。最后把這個東西神化起來，搞得超級神秘，似乎只要得上背瘡，就會死人，其實根本不是這么回事，背瘡也沒那么神奇。不過就是局部的潰爛而已。這樣的病放在現代醫院門診，只要清理潰爛的部位，排出里面的濃液，清創敷藥再定時清洗換藥，然后使用抗生素輸液進行抗菌防感染，不出半個月，再厲害的背瘡也就好了。

三國時期的周瑜也是箭創發作而死，我覺得他那個傷口應該是里面潰爛化膿了，外面卻結干痂，后來發熱暈馬人掉下地摔破了。也是感染而死。

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為什么有時候古人背后長一個瘡就會死亡？因為在古代，醫療條件很差。人們對肺結核，瘩背，等，由結核桿菌，葡萄球菌，溶血鏈球菌，綠膿桿菌，厭氧菌……皆縮手無策，任其繁衍生息，肆虐為害！無藥可治，苦不堪言，皆活活被病菌折磨而亡！如今有了各種抗菌素，如:青霉素，鏈霉素，雙氯西林，氨芐青，頭孢唑啉，拉啶，孟多，異煙肼，利福平，利福啶等藥物都能有效治癒他們的病癥！

有時候醫院真看不好，疑難雜癥，十幾年前吧我也不知為什么手上突然間就癢，一開始沒在意以為蚊蟲叮咬，后來幾天一天比一天癢，還發的全身，紅紅的里面有膿多豆豆一般，沒辦法去醫院又是打鐘，吃藥，半個月沒一點卵用，而且醫生說不能抓破，有一天我在家門口玩，有一老人家看到我的膿豆豆，就帶我田邊拔了一些草，說曬干熬水洗，我聽他竹曬了幾天，然后煲水洗，在洗之前好癢那天我手可以抓到的地方基本全抓破，膿流的全身是然后用草藥洗那種刺痛感比紋身還痛，下半夜我就感覺不到疼了，第二我抓破洗過的地方全結甲了

從古代史籍的記載來看，有很多人是因為背上“發疽”而死。比如楚漢爭霸時期項羽的謀士范增，就是因為受氣背上發疽而亡。三國時期的荊州牧劉表，也是因為背上長疽而死。清太祖努爾哈赤，也是被記載死于毒疽。

至于明朝的開國功臣徐達，也有不少人認為，他是因背上長了毒疽，吃了朱元璋賞賜的燒鵝，引毒疽發作而亡。不過，這一故事并沒有記載在正史當中，因此可信度并不高。但從這件事也能看出，背上發疽在古代確實是一件很常見的病。

（范增劇照）

那么，背上發疽到底是什么病，為什么患上之后，很快就會死呢？

所謂“疽”，就是指在局部皮膚下長出的毒瘡，類似于現代人臉上或背部，因上火等原因出現的痘痘。長到一定程度之后，會出現一個白頭小膿包，擠破后會流出淡黃膿液。當這些毒瘡全部匯集于一處，又沒有得到及時治療處理時，就會形成巨大的膿瘡。

我們通常見到致死的疽，一般都記載發于背部，這就極有可能是一種褥瘡。

所謂褥瘡，又叫做壓瘡。這種病，往往是因為一些無法動彈的病人，平躺在床上，由于長期無法改變自己的體位，從而背部受到長期的壓迫而導致。一旦得了褥瘡，患者的背部、臀部、頸部都有可能出現較大的膿包，如果嚴重一些的話，就極有可能出現現代人所說的“搭背瘡”或是“砍頭瘡”。

由于古代沒有西藥，沒有抗生素，因此古人在生病后，往往只能采取中藥來進行治療。中藥的效果雖然好，但起效確實要比西藥慢。不少人在養病的過程中，由于療程較長，病人不下床活動，最終形成了褥瘡，這在古代也是比較常見的事。

除了褥瘡之外，因上火背部起痘瘡，也是毒疽發作的一個主要原因。有人說，背上長痘瘡人人都有，怎么可能危及生命呢？

（徐達劇照）

誠然，現代人遇到這種情況，一般都會選擇用一些消炎藥或者祛痘藥膏來解決問題，狀況并不嚴重。而對于古代人來說，由于醫學水平落后，醫理知識更是有限，古人面對小小的痘瘡，通常都不會予以重視。

而且最要命的是，古代的衣服主要以麻織品為主。本來背部就長出了大膿包，還整天被麻衣蹭來蹭去，很容易引發創口感染和敗血癥。而對于生活在古代，沒有抗生素和西藥的人們來說，敗血癥是非常致命的。

除了以上兩種可能外，在古代還有一種可能會引起背上的毒疽。

眾所周知，古人尤其喜歡服用丹石之藥。早在秦始皇時期，就有方士煉長生不老丹藥的記載。古人的科學知識落后，對于物質的毒性同樣沒什么了解。因此人們服用丹藥后，除了“延年益壽”之外，一般也會在體內留下一些后遺癥。

（敬獻仙丹，圖取其意）

比如在唐代時，煉丹者在煉丹時，一般就會用到水銀。他們首先把鉛塊搗壓成中空的形狀，再把水銀灌入其中，把四周封蓋起來，用猛火加以煉燒，最后就會成為丹砂。

值得一提的是，這種丹砂在古代還頗為昂貴和搶手，一般只有有錢人才有資格服用。而長期服用這些東西之后，服用者往往就會出現重金屬中毒等現象，這種病通常表現為背部長出毒瘡，體內出現結石等。古代的大夫們，對這種病，顯然是無能為力的。

總的來說，古人背上發疽的病因可大可小，大的原因甚至大到增生甚至癌癥，而小的原因僅僅是由痘瘡引發。

不得不說，生活在一個醫療技術先進的時代，實在是幸運啊。

（參考資料：《集驗背疽方》）