男性更年期的調理主要在于藥物治療和心理治療方面。中醫學認為,更年期綜合征主要由腎精不足、元陽虧虛、肝氣郁結、脾腎虧虛所致。
男性更年期綜合征屬于中醫學“虛勞”、“心悸”、“不寐”、“郁證”等范疇。中醫學無此病名,但中醫古籍中有大量類似本病癥狀的描述。如《千金要方》記載:“人五十以上,陽氣日衰,損與日至,心力漸退,忘前失后,興居怠惰,計授皆不稱心。視聽不穩,多退少進,日月不等,萬事零落,心無聊賴,健忘嗔怒,性情變異,食欲無味,寢處不安”。古代雖有此記載,但和現在癥狀有所出入,治療也有所不同。
一、腎精不足證
主要表現為陽痿,精液量少,腰膝酸軟,發脫齒搖,健忘神呆,頭暈眼花,耳鳴耳聾,舌質淡,脈細弱。治療以補腎益精為主,主用左歸丸治療,肝腎精虧,脅痛噯氣者可合一貫煎治療。食療可食用黑芝麻、黑豆、核桃、山藥、枸杞等補腦強腎的食物。
二、元陽不足證
主要表現為性欲低下,陽痿,但欲寐,神疲懶動,腰膝酸軟,形寒肢冷,不喜飲或喜熱飲,大便稀或五更泄,小便清長,或小便不利,或小便頻數,夜尿增多,舌質淡,苔薄白,脈沉遲。治療以補腎壯陽為主,主用金匱腎氣丸。食療多食用羊腰、羊肉、韭菜、狗肉、蝦仁等。
三、肝氣郁結證
主要表現為性欲下降,勃起不堅,胸脅滿脹,少腹脹痛,郁郁寡歡,善太息,舌質淡或紅,苔薄白,脈弦。治以疏肝解郁為主,方用柴胡疏肝散加減,若郁火灼陰,雙目干澀者,加枸杞子、杭菊花、石斛、生地黃。平時可飲用薄荷茶、沙參茶、梔子茶等。
四、脾腎虧虛證
主要表現為性欲低下,腰膝酸軟,精力下降,健忘,乏力,肌肉萎縮,腹滿肥胖,面色晄白,表情呆滯,五更泄瀉,舌質淡,舌體胖大或有齒痕,苔白膩,脈沉細弱。治以健脾補腎為主,方用大補元煎。平時注意飲食,可食用焦山楂、焦麥芽、茯苓、白術、菟絲子等打粉沖服,以固護脾腎之氣。
除藥物治療外,平時還要注意調節情緒,學會自我心理疏導,再配合以上方藥,在醫生指導下治療。
文:中日友好醫院男科 盧冬冬碩士研究生/王傳航主任醫師