現在國內已經出現能夠預防宮頸癌的HPV疫苗，大部分女性都躍躍欲試，心中有打疫苗的想法，但是也會有不少的顧慮，因為HPV疫苗價格較昂貴，而且不容易獲得，打疫苗期間要間隔再次接種等等，多種主觀或客觀因素綜合在一起，產生一個終極問題：到底有必要打HPV疫苗嗎？

對于大多數女性而言，答案是有必要。宮頸癌目前在我國癌癥中高居第二，嚴重妨害女性身體和心理健康。宮頸癌也是僅有原因明確（長期持續HPV感染）、并且可以預防的癌癥。

現在出現了3種疫苗，分別是：二價，適合9到25歲的女性，針對兩型：18和16；四價，適合20到45歲的女性，針對四種：16、18、11和6型；九價，針對的病毒和適用年齡都更廣，病毒有9種（比四價多了31,33、45,52和58型）。各型病毒中，HPV16和18型占所有病毒危害的高達八成。即使是九價疫苗，也不能預防所有可能引起病變的病毒，所以接種并非萬無一失。目前中國大陸只有二價和四價的，九價只能去香港接種，三種都要按照對應的時間間隔在半年內接種3針。

未經性生活的朋友接種疫苗效果最好。有性生活且沒有懷孕者在接種之前，要做宮頸篩查，即TCT和HPV，如果感染了HPV，效果會有所下降。另外要說的是，假如接種了之后，宮頸防癌篩查仍然要定期做。關于HPV疫苗的副作用，客觀流行病學大數據預計會在2020年出現，但目前數據顯示很小，利遠大于弊。所以還是推薦有條件者注射疫苗。

本期答主：栗亞芳 醫學碩士

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很遺憾，打了疫苗還是有可能患宮頸癌的，只是幾率下降了很多，因為在我國上市的二價疫苗，主要是防止HPV16/18兩個亞型的感染。從整體上講，這個疫苗對80%的宮頸癌有預防作用，剩余的20%，是沒有作用的。所以即使打了這個疫苗，還是有患宮頸癌的可能的。

從宮頸癌的組織學分型上看，人類乳頭狀瘤病毒感染，也就是HPV感染，是導致宮頸鱗癌的主要原因。大約99%的宮頸鱗癌與HPV的感染有關。到目前為止，發現人類乳頭狀瘤病毒的亞型有120多種，其中很容易引起宮頸鱗狀細胞癌變而流行范圍又廣的亞型，就是HPV16/18兩個亞型，其它亞型如HPＶ31、33、58也可以導致宮頸癌，但在人群的感染率沒有HPV 16\18型廣。所以，最先研制出來的二價疫苗就是針對HPV16/18型的。在宮頸鱗癌中，大約80%的鱗癌，其發生與HPV16/18有關，因此，假如所有婦女都接受了二價疫苗的注射，并且都產生了效果的話，那么從群體上講，可以降低大約80%的宮頸鱗癌的發生。但是這只是一個理論上的推測，因為有些人在注射疫苗前已經感染了病毒，或者注射后沒有獲得免疫力，病毒還有可能再感染，都有可能成為宮頸癌預防過程中的“漏網之魚”，所以打了疫苗之后還有可能會患宮頸癌，必須繼續做好宮頸癌的普查工作。

現在上市的是二價疫苗是如此，即將上市的四價疫苗又如何呢？從預防宮頸癌的角度出發，這個四價疫苗與二價疫苗是一樣的，因為四價疫苗針對的HPV病毒亞型是HPV16、18、6、11四個亞型。其中，HPV6/11兩個亞型，主要是導致男女生殖器的尖銳濕疣，是一種性病，并不導致癌癥。所以，從預防宮頸癌的角度看，二價疫苗與四價疫苗是一樣的。所以，為了等四價疫苗上市而排斥二價疫苗，是沒有意義的。

現在國外已經有了預防HPV感染的九價疫苗。九價疫苗設計的預防對象與上述兩種疫苗是不一樣的。九價疫苗針對的有HPV6、11、16、18、31、33、45、52和58九個亞型。從預防癌癥的角度出發，九價疫苗與前面介紹的二價疫苗和四價疫苗相比，具有更大的優勢，因為這個疫苗所針對的病毒亞型中，除了6、11兩個亞型外，其它的7個亞型都是致癌性的。九價疫苗大約涵蓋了98%以上的、在人群中流行的、導致宮頸鱗癌的HPV亞型，包括致癌性最強的HPV16、18、31、33、58和致癌性一般的HPV45、52這些亞型。

但是，在宮頸癌中，除了宮頸鱗癌外，還有大約15%-20%的人患的是宮頸腺癌。宮頸腺癌的致死因素是什么呢？是否與HPV感染有關呢？這個問題在學術界一直存在爭論。到底HPV是不是導致宮頸腺癌的病因，現在還沒有大數據的支持。或許在大量的九價疫苗上市20-30年之后，可能得到一個完整的回答。現在評價這些疫苗預防宮頸腺癌的時間，還為時過早。

雖然打了HPV疫苗不能完全阻止宮頸癌的發生，但是由于男性生殖器的癌癥如陰莖癌，女性的陰道癌、外陰癌，男女的肛周癌，有口交習慣的人的口腔癌等等，都與HPV感染有關，所以建議男女年輕人都應該接受HPV疫苗的注射，這樣，不僅可以減少宮頸癌的發生，而且有減少上面這些部位的鱗癌的發生的作用。雖然不能完全排除，但可以使這個幾率下降80%以上，我們何樂而不為呢？

打了HPV 疫苗，是不是一輩子都可能得宮頸癌呢？很遺憾，并不是。

我們知道，目前上市的HPV疫苗，分為二價，四價，九價這三種類型。這個價，指的并不是價格，而是疫苗所針對的HPV 病毒的類型。

比如我們所說的二價苗，它所預防的就是16.18兩種高危型HPV 病毒，可以預防70%左右的宮頸癌。但是對于其他的高危型和低危型的病毒，是無法起到預防作用的。同理，四價和九價苗針對的病毒類型更多，九價苗可以預防90%的宮頸癌，但是并沒有100%.

即使是打了宮頸癌疫苗，也需要在生活中注意，不能說穿著雨衣我就可以肆無忌憚地去暴雨里面奔跑了。HPV 病毒有上百種，疫苗針對的只是一部分，接種疫苗，可以降低宮頸癌的風險，但是不能百分百阻斷。

同時我們建議:接種HPV 疫苗，不能夠取代宮頸癌篩查的地位。宮頸癌篩查非常重要，即使是你接種了疫苗，也是需要做的。如果有條件，接種疫苗加上宮頸癌篩查，可以有效把宮頸癌的風險降到最低。

答案是否定的。

接種HPV疫苗不能100%的預防宮頸癌。原因如下：

1. 高危型的HPV有12種，但目前九價疫苗也僅僅能預防其中的7種高危型HPV以及2種低危型的HPV。因此還有5種甚至更多種的HPV感染不能預防。當然HPV疫苗能預防最高危的16、18型HPV的感染，預防這兩種類型的HPV感染就預防了70%的宮頸癌。而九價的HPV疫苗可以預防90%的宮頸癌。相信未來可能會有更高效價的HPV疫苗，能更好的預防宮頸癌。

2. 現階段接種HPV疫苗的女性并非都是在開始性生活前。一旦有性生活就有可能已經感染了HPV。現在的HPV疫苗是預防性的疫苗不是治療性的疫苗，因此對于已經發生的HPV感染沒有治療作用，因此也就降低了HPV疫苗的效果。

因此，現階段，即便是接種了疫苗也不能放棄定期的檢查。

當然如果經濟條件允許，我推薦首先接種HPV疫苗，其次按時體檢。

當然不是。哪有如此簡單？不過，打HPV疫苗確實是預防宮頸癌最有效的方法。

HVP疫苗，就是預防人乳頭狀瘤病毒感染的疫苗，就像乙肝疫苗是預防乙型肝炎病毒感染的疫苗，因為乙肝病毒是原發性肝癌重要的致癌因素，類似的，人乳頭狀瘤病毒感染是宮頸癌發病的重要危險因素，預防了人乳頭狀瘤病毒感染，自然就降低了宮頸癌的發病危險。但顯然，這不是說，絕對就不會得宮頸癌，因為，宮頸癌也不是人乳頭狀瘤病毒感染這唯一的一個原因，其次，人乳頭狀瘤病毒有很多不同的亞型，目前的疫苗，只能有限地預防其中較為主要的高危型，并不能覆蓋所有的類型，所以才有二價，四價，九價之別，而即便是九價，也只能預防其中的九個亞型，事實上，人乳頭狀瘤病毒有數百種之多。

打了HPV疫苗，患宮頸癌的風險會明顯下降，尤其是性生活之前打HPV疫苗，預防效果最佳。但一定要知道，打了疫苗，不等于就進了保險柜，不等于肯定不會得宮頸癌，只是風險下降。

另外需要注意，打疫苗不能替代宮頸癌篩查，有的人打了疫苗，以為就肯定沒事，不去做篩查，這是顯然不對的。打疫苗是一級預防，是病因預防，是為了降低患宮頸癌的風險，篩查是二級預防，是為了早發現早診斷宮頸癌。

【欄目簡介】

“你關心的話題，由三甲醫院權威專家來解答”——《健康情報局》是一檔由光明網獨家出品的大健康科普品牌欄目，創辦于2016年6月，獲得了國家衛生計生委會授予的“健康中國”創新傳播欄目獎，并受邀成為“中國醫療自媒體聯盟”成員、北京市中醫藥立體傳播聯盟品牌欄目等。

【本期嘉賓】譚先杰 北京協和醫院 婦產科 主任醫師、教授

隨著希瑞適疫苗通過中國食品藥品監督管理局審批上市，人們對宮頸癌的預防意識也逐漸增強。但是，到底是不是只要打了HPV疫苗就不會患宮頸癌了呢？

HPV是引發宮頸癌的高危因素，但并不是唯一因素。即便沒有HPV感染仍有患宮頸癌的可能。并且，目前市面上的HPV疫苗并沒有哪一種可以完全覆蓋HPV病毒的一百多種亞型，僅能覆蓋少量高危亞型。

因此，單純注射HPV疫苗只能大大減少由16、18等高危亞型的HPV病毒感染引起宮頸癌的風險，并不能完全預防所有由HPV病毒感染導致的宮頸癌。

所以，并不是打了HPV疫苗就不會患宮頸癌。21歲以上成年及有3年以上性生活的女性都建議注射HPV疫苗的同時，應當定期去醫院進行HPV篩查，最好聯合TCT檢查。如發現異常則應進一步進行陰道鏡檢查，甚至按需求行病理活檢，以及時排除或及時發現及時治療宮頸癌。

宮頸癌疫苗是目前為止唯一對宮頸癌有部分預防作用的藥物。

9價疫苗據稱可以預防90%的宮頸癌，且因為亞洲女性有很多宮頸癌是由HPV33和58型導致，2價和4價疫苗鞭長莫及，所以我還是推薦大家都打9價疫苗。生沒生過孩子，有沒有過性生活，有沒有感染HPV，甚至有沒有感染HIV都不是注射宮頸癌疫苗的界限。宮頸癌疫苗唯一的界限是年齡。美國規定26歲以下的女性可以打宮頸癌疫苗，而香港則將年齡劃分至45歲。我個人則是更支持香港的年齡界限，并鼓勵45歲之前的女性都去打一打這個疫苗。

注射了宮頸癌疫苗還會得宮頸癌嗎？

那是必須的。我剛剛也說了，即使是9價疫苗也只能預防90%的宮頸癌。還有10%的宮頸癌放在人群中，也是不小的數字，說不定哪天就會輪到自己。因此——

即使打過宮頸癌疫苗，也要按時做宮頸癌篩查哦~宮頸癌篩查才是最重要的哦！

宮頸癌疫苗并非100%免疫，這與注射時間、注射人群以及個人體質都有關系。

1、如果在15歲左右未發生性關系時注射疫苗，比較有效，但是其抗體維持時間尚待研究。換句話說，就是注射疫苗的有效期還有待確定；

2、如果注射人群已經發生性關系，并且性生活復雜，可能注射疫苗沒有明顯效果；

3、據國內專家研究發現，90%以上的宮頸癌是由人乳頭瘤病毒（HPV）引起的，但是僅僅約0.2%的人乳頭瘤病毒的感染者會患宮頸癌。如果體質偏弱，可能機體無法產生抗體。所以注射疫苗后，如果機體不能產生抗體，也無法發揮作用。

首先，很不幸，答案是否定的。

先來看看什么是宮頸癌疫苗。嚴格來講，宮題主所說的宮頸癌疫苗并不準確，所謂宮頸癌疫苗實際上是HPV疫苗，HPV是人乳頭瘤病毒（human papilloma virus）的縮寫。需要重點強調的是，這是一類病毒的總稱，大概有兩百多種，非常常見，曾經有一個數據稱，超過90%和80%有性經歷的男性和女性會至少感染一種類型的HPV病毒。

這其中有大約十多種會導致癌癥，其中16、18型病毒占據了70%的致癌原因，所以一開始大家聽說的二價HPV疫苗就是針對這兩型病毒的。

細心的網友看了上面這段話就會發現為什么打了宮頸癌疫苗也并不能確保不得宮頸癌了。

首先，HPV病毒種類非常多，目前的疫苗并不能完全覆蓋，目前市面上較全的也就是9價疫苗，這意味著也只能預防9類病毒導致的癌癥；其次，我們常說，是藥三分毒，疫苗也不例外。HPV疫苗和所有的疫苗一樣，都有副作用或者個體差異導致的特殊情況，且它是一種預防性疫苗，預防效果是70%，而非100%。比如最近英國就有一名女子稱自己接種宮頸癌疫苗后導致癱瘓。此外，美、英等國家在十年前就開始推行HPV疫苗接種政策，但到目前，每年依然有無數感染HPV病毒以及上千因為宮頸癌離世的女性。

那么，接種了HPV疫苗不代表你完全不會得癌癥，是不是就意味著我們要放棄HPV疫苗？答案當然也是否定的。否則的話，所謂因噎廢食說的就是你哦。

尤其值得一提的是，HPV疫苗可不是女性專屬，男生同樣可以也應該接種。因為HPV病毒也并非女性專屬，男女都會感染，且男性因HPV病毒患癌的并不比女性少，如HPV病毒導致的肛門癌、口咽癌并不分男女，更別提男性還有陰莖癌。

最后，再回到題主的問題，接種HPV疫苗無法一勞永逸，最科學的方法還是應該定期去醫院進行防癌篩查，早發現早治療。