主任沒去查過房,寫主任查房算不算偽造病歷?這個問題實在太有意思了,忍不住想答一下。
現有病例要求三級查房,是入院后在一個相對短的時間內完成住院醫師,主治醫師和主任醫師的三級查房。一般是要求一周以內,但有些情況下是要求5天以內完成三級查房,怎么說呢,在基層醫院還好實現一些,一般主任醫師的工作相對固定,除了偶爾的外出學術會議等等,都是在醫院的,大部分時間一周內可以完成三級查房,但如果是在省級醫院或區域性醫院,比方北京上海的一些大型三甲醫院,科主任往往還擔負一些其他任務,比如外出授課,頻繁的外地回憶,政府工作任務,甚至一些推不掉的手術等等緊急的工作。這樣的時候其實每天預留的時間就很短,有時候還真沒辦法帶領本科室醫生查房。
另外還有一些科主任還要兼任副院長,大科系主任,醫務科長等等職務,需要擔負的工作也很多,所以并不能保證在科室的時間。所以有的時候也就沒辦法保證查房時間,但一般這樣的情況住院醫師也會請示上級醫師,如果診斷存在異議科主任也會抽出時間看一下的。
其實這樣的要求也是為了有經驗的上級醫師參與診斷過程,為缺少經驗的年輕醫師把關的目的。但實際上有些時候職稱并不能代表能力,比如我的同學在科室的大部分手術中承擔主刀位置,甚至有些手術他們科只有他能做,但他也只是主治醫師。所以不要小看你的主治醫師,也許他就是未來的大專家呢?