55歲人生已走了過半,女性已經開始享受退休生活。但勞碌了半輩子的身體逐漸走向下坡路,一些慢性疾病開始多發,我國成人中每3人就有1名高血壓病人,55歲的人群中已經有很多高血壓病人了,尤其需要我們關注高血壓。那么,55歲以上的人,血壓是多少才是正常呢?
1.我們先來了解血壓,血壓是個什么東西?
血壓血壓,從名字上看,我們就知道肯定是跟血液有關。我們人體的血液在全身脈管內流動,血壓就是血液流動時對血管壁產生的壓力。血液就像河水,血管壁就像河堤,血壓就是河水對河堤所造成的壓力。我們人體血管又分為動脈和靜脈。大動脈一般位置相對較深,肉眼不易看到,用手觸摸感受到博動的叫動脈,比如,中醫生診脈時常用的是橈動脈。
動脈里流動的是動脈血,富含氧氣,由左心射出,壓力較大。
靜脈是我們通常在體表看到的藍紫色的脈管,尤其是皮膚白晰的人更為明顯,這是平時抽血或扎針補液時用的血管。靜脈里流動的是靜脈血,氧氣少而二氧化碳較多,是回流至右心,需要送至肺進行氧合的血液,壓力較小。
我們所說的血壓實際上指的是動脈血壓,大家測過血壓都知道,一般測量胳膊肘窩部位的動脈,有特殊情況也會量手腕,甚至大腿的動脈血壓
我們測血壓時還會發現一個現象,血壓與其他體檢項目不同的是,血壓是由兩個數值組成的,數值高的寫在前面,小的寫在后面,我們通常稱為高壓和低壓。那么,這兩個“壓”代表什么意思呢?
血液能夠流動是由于心臟“泵”的的作用,心臟是個肌性器官,它是通過收縮來達到“泵血”目的,收縮時將血液泵往全身大小各級動脈,這時大動脈里的壓力最高,叫收縮壓,也就是常說的'高壓"。心臟收縮結束后就會舒張,而心臟舒張時血液回流心臟,心臟舒張時大動脈里的壓力最低,叫舒張壓,也就是常說的'低壓"。高壓和低壓代表心臟泵血周期中不同時期血流的壓力,共同構成了我們通常所說的血壓。比如下圖中,血壓計測得血壓124/74mmHg,124是高壓,也就是收縮壓,74是低壓,也就是舒張壓。啰嗦一下,其中的64指的是1分鐘脈博數。
2.人到55歲,血壓多少才正常呢?
除了新生兒和兒童血壓標準不一樣外,我國成人血壓都一個標準,只要是18歲以上,不管男女,不管18歲還是55歲,甚至100歲,血壓標準都是統一的,見如下圖表。
- 從上面表格我們知道,成人正常血壓標準是高壓也就是收縮壓<120mmHg,低壓也就是舒張壓<80mmHg。
- 如果血壓在高于正常血壓,但又未達到高血壓標準,也就是高壓在120~139mmHg之間,低壓在80~89mm之間,這些范圍內的血壓叫正常高值,這已經是需要警惕的血壓值了。
- 如果高壓達到或超過140mmHg,低壓達到90mmHg就叫高血壓。需要注意的是,高壓和低壓這兩個血壓中,只要1個達到高血壓標準就可以診斷高血壓,不需要兩個都達到標準。比如142/75mmHg,高壓142已經達到了140,就算低壓正常,就已經診斷為高血壓了。同樣道理,就算高壓正常,但低壓在90以上,也同樣診斷為高血壓。
- 單純收縮期高血壓是老年人中常見的一種高血壓類型,指高壓在140以上,但低壓正常的情況。
3.高血壓分級和分層是什么意思?
高血壓病友們會發現,醫生在診斷高血壓時往往還寫上多少級,低中高危等等,這是什么意思呢?
在分級標準上,高血壓分1~3個等級,最高級為3級,級別越高,并發癥風險越大,也越高危。高壓和低壓有不同的標準,高壓步伐在一些,低壓小一些。
高壓每超20mmHg就上升一個等級,140以上未到了160算1級,達到了160未到180算是2級,達180mm以上算3級;
低壓每超10mmHg就上升1個等級,90以上未到100算1級,超100未達到110算是2級,達110mmHg以上算3級。
高壓與低壓哪個重按哪個算。比如說165/95,高壓和低壓都超過正常,低壓僅超過5,如果按低壓算只是1級高血壓,但高壓已超過25mmHg,按高壓算是2級,但根據高血壓診斷標準,哪個重按哪個算,165/95mm就診斷成2級高血壓。
高血壓病人的預后不僅與血壓水平有關,而且與是否合并其他心血管危險因素以及靶器官損害程度有關,結合兩方面因素將高血病人心血管危險分為4個層級,分別為低危、中危、高危和極高危。顧名思義,越高危并發癥風險越高。
心血管危險因素有:男性年齡大于55歲,女性大于65歲;吸煙;高血糖;血脂異常;早發心血管病家族史、腹型肥胖、血同型半胱氨酸升高。這些危險因素中,1級高血壓病人一項都沒有屬低危,合并1~2個危險因素屬于中危,如果達到3 個或3個以上或心腦腎等靶器官損害就屬高危。
4.與高血壓發病的因素有哪些?
- 遺傳因素:高血壓有明顯的家族聚集性,約60%的高血壓病人有高血壓家族史,父母均有高血壓的話,子女的發病概率高達46%。
- 高鈉鹽飲食:這是我國高血壓的特點之一,長期飲食過咸,口味過重是我國高血壓發病的主要危險因素。
- 精神因素:從事精神緊張度高職業的人群發生高血壓可能性較大,長期生活在噪聲環境中得高血壓的人也比較多。
- 吸煙:吸煙損傷血管內皮,使交感神經分泌激素過多,共同導致血壓升高。吸煙百害無一利,年過50歲務必戒煙,還要避免吸入二手煙。
- 體重:體重增加是血壓升高的危險因素,尤其是腹型肥胖,也就是有將軍肚的人,更容易發生高血壓。而人到了55歲,最易發生中年發福,需要我們注間保持健康體重。
- 藥物:服避孕藥的女性,血壓升高發生率與服藥時間和長短有關。
- 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征:這類病人中50%合并高血壓。這個病名字很陌生,但卻不少見,它的特點是嚴重的打呼嚕。如果人到了55歲,有嚴重的打呼,有必要去看一下,排除一下睡眠呼吸暫停低通氣綜合征。
5.人到55歲應該保持血壓在多少比皎好?
- 最基本要求是<140/90mmHg以下,如果原本有高血壓正在治療的人群,這個是達標的要求。
- 最好的血壓當然是保持在120/80mmHg以下最好,這是正常健康的血壓。
- 如果血壓在高血壓和正常值之間的血壓,即正常高值,就給我們一個警報,要預防高血壓了。
6.怎么預防高血壓
- 要適量運動。運動有量力而行,還要循序漸進,選擇一樣自己喜歡的運動,可以是廣場舞,也可以是慢跑,也可去散步,只要是運動都可以,但一定要長期堅持,要規律,不要三天打魚兩天曬網。
- 減重。超重的人容易得高血壓,減重后可以減輕心臟負擔,減少高血壓心腦血管疾病發生率,對改善糖尿病、血脂異常、左心室肥厚都有好處。。
- 低鈉鹽飲食。要求每天鈉鹽攝入要小于6g,相當于一個啤酒瓶蓋的量。推薦使用低鈉富鉀鹽,富含鉀離子,可以對抗鈉離子作用,但如果合并有腎損害即不能用富鉀鹽。
- 增加蔬菜水果攝入。新鮮蔬菜水果含有豐富鉀離子和葉酸,有利于協助降血壓作用。
- 戒煙限酒。煙中尼古丁及酒精損傷血管內膜,誘發或加重高血壓,增加并發癥發生。
小結:成人正常血壓標準是統一的,55歲血壓也一樣,要求高壓也就是收縮壓<120mmHg,低壓也就是舒張壓<80mmHg。如果高壓達到或超過140mmHg,低壓達到或超過90mmHg就叫高血壓。在正常血壓和高血壓之間范圍叫正常高值。人到中年,最好保持在正常血壓,最少要保持在正常高值。