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先來看個病例。

9歲的男孩小明正在上小學三年級,每天都很高興地上課,下學,最近,由于剛入冬,班里有不少同學有些發燒、咳嗽,小明也出現了感冒流鼻涕,媽媽沒有在意,讓孩子吃了點清熱去火的小中藥,就又送孩子上學了。晚上放學回來,孩子走路一拐一拐的,說有點腿痛,媽媽擼起孩子的褲管一看,嚇了一跳,孩子的雙腿滿是紅色的皮疹,膝蓋也腫了起來,就趕緊送到了醫院。兒科醫生化驗了小明的血和尿,確診為過敏性紫癜,收住院了。小明的爸媽很是著急,因為兒童常見的感冒、腹瀉大家都知道,心里比較有數,而過敏性紫癜相對不是很多見。那么下面我們來了解一下這種兒童常見病:過敏性紫癜。

1.什么是過敏性紫癜呢?

過敏性紫癜表面上看是皮膚出現的一種皮疹,其實是一種全身性的小血管炎癥。為兒童常見病,好發于秋冬、冬春交際等季節變換的時候,常見于6~14歲兒童,男孩明顯多于女孩,近年來發病率呈上升的趨勢。

醫學上把過敏性紫癜定義為:和變態反應有關的小血管炎,以出血性皮疹、關節炎、胃腸道癥狀及腎炎等為主要臨床表現。

2.紫癜是過敏引起的嗎？

從通俗意義上來講,把本病叫做過敏性紫癜有點牽強,因為在老百姓的心目中,所謂過敏就是指皮膚蕁麻疹、過敏性鼻炎、過敏性哮喘等這些疾病,青霉素過敏、花粉過敏等大家也已經有了深刻印象,而過敏性紫頻似乎和這類疾病的關系不是很大。

事實上,大多數過敏性紫癜都是在上呼吸道感染之后發生的,只有很少一部分和食物、藥物、花粉、蟲咬、化學物品等有關,臨床上對患兒進行過敏原檢測,也出現了很多和實際情況不相符的現象,往往令家長朋友莫名其妙.

但是,從嚴格的醫學角度來講,也可以說過敏性紫癜是一種敏性疾病。

3. 什么是紫癜性腎炎？

我們知道,過敏性紫癜可以出現皮膚紫癜、關節炎、消化道癥狀和腎損傷,其中腎損傷一且出現了,恢復時間就可能很長,甚至長達1~3年。

一般來說,如果過敏性紫癜還處在急性期,我們把伴有腎損傷的過敏性紫癜叫做腎型紫癜,由于這種腎損傷可以持續很長時間,因此過了急性期,也就是說皮膚紫癜不再反復出現之后,在臨床上又把紫癜引起的腎損傷看做一個單獨的疾病,叫做紫癜性腎炎,這是一種繼發于過敏性紫癜的腎小球腎炎。

紫癜性腎炎也有很多種叫法,比如過敏性紫癜腎炎、紫癜腎炎等。

4.得了紫癜到哪里去看病？

在臨床上,除了在兒科治療之外,我們經常看到有的孩子也會在成人皮膚科、血液科,腎臟科、消化科、免疫風濕科收治。

本病屬于全身性免疫反應引起的小血管炎,會累及皮膚、關節、腎臟和胃腸道, 甚至胰腺、腦、肺等部位,本病不屬于血液病,住在血液科不恰當;本病不單單是皮膚病變,而是全身性疾病,因此住在皮膚科顯然也不太合適,經常遇到在皮膚科 住院的患兒出現了腎損傷,然后就轉到了兒科病房;本病容易侵犯腎臟,但是如果住在腎臟科,腎病醫生處理不了胃腸道病變,也不熟悉過敏性紫癜,因此本病也不適宜住在腎臟科;胃腸道的癥狀僅僅是過敏性紫癜的一部分臨床表現。

本病多發于5~15歲的孩子,成年或者老年人發病率遠低于兒童,因此兒醫生診治本病的機會遠遠大于成人科室的臨床大夫,臨床經驗也相對要多。

所以,只要孩子在18歲之內,都應該在專業兒科診治。

5. 對紫癜要給予足夠的重視

過敏性紫癜是兒科常見病,但是本病容易誤診、漏診,而且病情部分患兒可以呈現危重表現,要引起足夠的重視.

(1)過敏性紫癜的首發癥狀表現多種多樣,容易誤診。尤其是有一些紫癜的病人早期可以沒有典型的皮疹,卻以腹痛為主要表現,經常會在某經驗的醫院里當做闌尾炎做了手術。等做了手術以后,腹痛仍不緩解,逐出了典型的紫癜,才想到了過敏性紫癜。

(2)不能正確地掌握激素的使用指征和療程,使用素過量或者療程過長就會產生不必要的副作用,但沒有及時合理地使用激素又會延誤病情,導致嚴重的并發癥, 引起本來可以避免的后果。

(3)過敏性紫癜的皮膚損傷并不可怕,一般都能很好地控制,但是如果治療不當,或者一些綜合措施不合適,都有可能導致皮疹反復出現。常常和家長朋友們這樣說:“出一次皮疹,咬一次腎臟”,可見,反復皮疹會導致腎損傷的機會加多.

(4)如果對過敏性紫癜腎損傷的認識程度不夠,沒有采取預防腎損傷的措施,往往會在紫癜消退后又出現了血尿、蛋白尿,如果沒有及時治療,就會延誤病情.

(5)如果出現了腎損傷,病程可以很長,長達1~3年,甚至孩子的一生都可能要注意檢測尿常規和腎功能。到底多久才能治愈,與是否反復出現腎臟的新損傷關系十分密切,家長朋友們一定要引起足夠的重視!

(6)常常見到一些本來很普通的過敏性紫癜,由于家長有一定的僥幸心理,或由于經濟原因,或由于事務纏身,或由于交通不便,先在附近醫院就診,治療效果不佳再轉到大一點的醫院,既增加了經濟負擔,又耽誤了最佳治療時機。家屬后悔不已,我們也深感痛惜.

不過,也有很少一部分過敏性紫癜患兒病情很輕微,有明確的自限性,經過簡單的治療就會痊愈。對于這樣的孩子,也要密切觀察尿常規的動態變化,起碼監測1-3個月。

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我來現身說法一下，因為我也是9歲那年得了過敏性紫癜，當然早已痊愈，非常健康，還有了自己的孩子。

記得9歲那年，是個冬天，晚上睡覺，我脫下棉褲的時候，突然發現自己膝蓋以下全部都是密密麻麻的小紅點，不痛不癢，但是看起來很瘆人，我趕緊喊我媽，我媽一看覺得可能就是疹子，但依然很擔心，讓我穿上衣服連夜去了我們縣城的醫院。

那個時候我們醫院好像沒有過這樣的病例，恰好院長是我爸的至交，趕緊問同學查案例，最后確診——過敏性紫癜。其實到現在我和我爸媽都不知道到底引發這個病的根源是什么，他們后來帶我在濟南的一所大醫院查了40多項過敏源，也沒有找到病因。后來我們只能猜測，可能是頭一天吃的午餐肉罐頭過期了，當然，這只是目前為止最接近“真相”的一個猜測。

記得當時住了11天的院，醫生說這個病如果嚴重了會尿血和便血，當然我屬于發現的早，并沒有產生那么嚴重的后果。

治療過程中醫生使用了激素和青梅素，導致我那會兒胖的就像一個吹起來的氣球，而青霉素的后果導致我媽媽出現了嚴重過敏——她是嚴重的青霉素過敏體質，因為要照顧我，當時嘴巴上都長出了小米粒大小的丘疹，想想媽媽那個時候真是不容易。

除此之外，還要喝一種非常苦的藥，我現在還記得它的名字叫流苦，每次喝，我都要給自己動員一下，說要像犧牲的戰士們那樣堅強云云。

大概出院后又在家休息了一個星期，算是徹底痊愈了，重新回到學校之后，再也沒有犯過。

過敏性紫癜，聽起來他的名字有過敏三個字，實際上和過敏關系并不大。它是一個變態反應性血管炎，是一個抗原和抗體結合導致血管出現炎癥反應的一種免疫性疾病。因此出現過敏性紫癜的時候，沒有必要去查過敏原，而需要檢查的是抽血查血小板有沒有異常，要查尿有沒有腎臟的受累？要查大便看看有沒有胃腸道的受累？因為過敏性紫癜輕度的僅僅累及到皮膚，嚴重的時候可以累及到關節出現關節疼痛，出現腎臟的損傷會出現血尿導致紫癜性腎炎，也可以出現消化道的出血以及腹痛，像樣的我們稱之為關節型過敏性紫癜，腎型過敏性紫癜和腹型過敏性紫癜。

所以你看過敏性紫癜可輕可重。一旦出現過敏性紫癜的時候，一定要帶孩子及時的尋找醫生的幫助，通常就診的科室是皮膚。，往往好多孩子出現過敏性紫癜前的一兩個月，往往伴隨有扁桃體的炎癥，也就是有鏈球菌的感染。因此需要在醫生的指導下進行規范化的治療，嚴重時候的過敏性紫癜，可能就需要住院進行更加系統的治療。

而且出現過敏性紫癜以后，要盡量的減少劇烈的運動，以免加重病情。而且過敏性紫癜可能會出現反復，甚至有的持續時間稍微長一點。只要腎臟、消化系統和關節沒有受累，一般來說問題都不大。需要按照醫生的建議積極的治療。是否有必要口服糖皮質激素需要在醫生的診斷和治療下來時合理的使用，千萬不要自己盲目的隨便使用糖皮質激素來治療。

過敏性紫癜的治療有的時候挺難的，因為這個病有時候在個別人總是反復，所以需要在正規醫院的皮膚科，在醫生的指導下好好的治療這個病，謝謝！

過敏性紫癜，又稱之為亨-舒綜合征，是以皮膚和小血管炎為主要病變的系統性血管炎，主要以血小板不減少性紫癜，常伴有發熱、頭痛、腹痛、關節腫痛、便血以及血尿、蛋白尿等腎損害病癥，是兒童期常見的血管炎，其中2-8歲寶寶常見，一般來說，男孩多于女孩。

過敏性紫癜一般起病較急，各種癥狀可不同組合，出現順序先后不一，首發癥狀一般為皮膚紫癜為主，少數患兒以腹痛或關節炎癥狀首發。

皮膚性紫癜以反復皮膚紫癜出現為主要特征，多見于四肢以及臀部，表現為對稱分布，伸側較多，面部和軀干較少，一般分批出現。少數患兒伴有可融合成大皰伴出血性壞死，這較為危險，有的還出現蕁麻疹和血管神經性水腫。

血管炎可波及胃腸道，引起腸壁水腫、出血、壞死或者是穿孔，可導致陣發性劇烈腹痛、嘔吐、便血，偶爾還會并發腸套結和腸梗阻。

有的患兒還可能出現膝關節、肘關節、腕關節腫脹，活動受限；有的患兒可出現血尿、蛋白尿；更有甚者，患兒偶發顱內出血，出現驚厥、昏迷以及癱瘓等情況。

寶寶患有過敏性紫癜，應臥床休息，少活動，更不易劇烈運動，避免疲勞；預防感冒，減少誘發因素；平時清淡飲食，忌辛辣、刺激性食物，和少攝入易過敏的蝦蟹等海鮮；家長有必要送寶寶去醫院，讓醫生積極尋找和去除病因，控制感染，在醫生指導下補充維生素和鈣劑，如果寶寶出現消化道出現，應禁食。患病期間，家長應積極配合醫生治療，經醫生治療，該病一般預后良好。

我來說說我孩子的經歷吧！

我家孩子是四年那年中秋節患這個病的。我覺得應該是吃了螃蟹引起的。因為之前都沒吃過螃蟹，當好中秋節親戚從江蘇寄了一點陽澄湖大閘蟹。中秋那天吃了半個吧，當天吃了好多零食，也沒吃飯。第二天就喊肚子痛。到縣城的醫院住院了，說是腸胃炎。可住了兩天，還是沒有好轉，而且還經常喊痛。痛了兩天，兒科主任來看了，用手電筒照一下腳，感覺看到一兩個針眼，懷疑是過敏性紫癜。

孩子肚子總痛，醫生叫我們轉到市里，去做小兒胃鏡，當時縣城沒有這樣的機器。做了胃鏡，就說是胃潰瘍。馬上上了激素點滴，打了八天，終于好了。上午出院，下午腳上就長滿了紅點，看著嚇人。

我又趕緊送到另一個醫院看，還是用激素，說腳上的點用了藥一般一個星期會消掉。就怕引起紫癜性腎炎。結果在那里打了二十天，慢慢好了。打算出院時，化驗一下尿，就有尿蛋白。有尿蛋白就意味著累及腎臟了。

當時我都在想，一個小病不可能市里都看不好吧？其實很早他們就叫我帶去長沙看。我嫌麻煩，到長沙花費大，人生地不熟。搞得在當地搞了一個月都還好。沒辦法只能去長沙了。

后來我們到了長沙，說這個病很常見，只要正常吃激素，再配合吃點中藥就會好。

在大醫院不是很嚴重的病，都不會讓你住院的。所以我們就開一個月藥，在湘雅開了西藥，再在湖南省中醫藥大學附屬醫院找老醫生開的中藥 。

一個月去復查一次，每天都是檢查尿蛋白，尿潛血，大概去了半年，終于好了。

想想我孩子的看病經歷也是很曲折。如果小地方看不了，要果斷到大城市去看。大城市的醫療還是更好。能更好更快地用對藥。

這個過敏性紫癜，是一種免疫系統的疾病，有時候也跟吃東西有關，有些沒有吃過的東西，比如螃蟹，海鮮，菠蘿，芒果等易過敏的東西，要孩子大點再嘗試。

這個病腳上長點都問題不大，最怕累及腎臟，就不好了。

過敏性紫癜是一種自身免疫性疾病，最由毛細血管變態反應導致的出血性疾病，多見于 學齡前歲兒童，且男孩群體發病率高于女孩。主要表現為關節腫脹、腎炎、皮膚紫癜等，常規檢查出現血尿和蛋白尿改變，血小板并不減少。

近年來該病發病率逐漸增加，但臨床尚無有效治療手段，所以找到更為有效的治療手段很重要。孟魯司特及地塞米松治療過敏性紫癜安全性高，療效好。

過敏性紫癜常見于兒科疾病，表現為全身的小血管變態反應的一種系統性的血管炎。常發生在學齡前兒童，以男孩多見。臨床檢查血小板不減少，紫癜，并伴有腹痛、血尿、蛋白尿等。若治療不及時，少數的肺炎患兒會發展為胃腸道出血，關節腔積液，腎炎，顱內出血，其他重要臟器出血等癥，嚴重威脅生命。所以找到有效的治療過敏性紫癜具有重要意義。目前國內主要以抗感染和抗過敏治療，療效尚可但是有待找到更合理有效的治療方案。

地塞米松是一種糖皮質激素，長時間使用會出現不良反應。地塞米松易吸收，半衰期長， 有效藥物濃度保持時間叫上，抗炎抗過敏抗風濕效果明顯。地塞米松抑制炎性因子活化、阻斷細胞因子合成有明顯作用地塞米松可以干擾淋巴系統活化、增生，抑制免疫炎癥反應，緩解臨床癥狀，尤其是關節及胃腸道癥狀，但應避免長期使用造成副作用。

孟魯司特一種白三烯受體拮抗劑，可以高選擇性拮抗LTs受體，抑制炎性細胞的游走聚集及活化，降低炎癥反應。孟魯司特可以有效緩解過敏性紫癜的發病過程，降低紫癜臨床癥狀恢復時間，尤其是胃腸道及關節癥狀恢復時間。此外，孟魯司特能有效緩解紫癜患兒腎炎癥狀。孟魯司特對過敏性紫癜的預后具有積極的意義，可獲得滿意的治療效果，可以作為安全和有效治療紫癜的藥物。

我高三的時候得過過敏性紫癜，還因此住院半個多月，當時癥狀是從腳踝有大片的紫紅色血點，后來慢慢兩只腳都有，再延伸到腿上。其實得了過敏性紫癜千萬不要恐慌，及時對癥治療很容易康復的。

我剛發現的時候以為是皮膚病，去當地（小地方）有名的皮膚病專家看了看，結果大夫說“現在看不出來，再等等你再來”意思就是再嚴重了，他才能鑒別出來！當時我都震驚了，我姐姐帶我二話不說，直接和家里商量打包行李，進城看病。現在還十分感激家人，因為治療的及時，剛出院的時候復發幾次，現在已經完全好了，吃東西不忌口，勞累也不會復發。

到了大醫院先驗血，人家見多識廣，直接判斷是紫癜，一個有趣的小插曲是我中午驗血，早上吃飯了，大夫不知道，結果尿蛋白很高，以為是腎型紫癜，嚇得我和姐姐抱頭痛哭，感嘆我這么年輕就…。后來我轉去了一家更好的醫院（一方面看的權威，一方面可以報銷），激素問題，大家誰都回避不了，但是大夫和我解釋了一下激素的作用和副作用，以及我紫癜的程度。大家都知道紫癜分很多種類型，我屬于過敏性紫癜，大夫說治療不好會影響腎臟什么什么很多，苦口婆心勸我打激素，但是當時不知道是太年輕還是怕副作用，勇氣就上來了，我選擇拒絕打激素，吃藥打針治療。事實證明我還是幸運的，每天輸液，輸很多液，驗血，抽很多血，吃飯忌口，多走幾步都不可以。堅持半個多月，終于治好了，測了幾百種過敏原，沒找到致敏物，高高興興的回家了。

建議得紫癜的孩子和家長，首先，別耽誤，有病馬上去看，一家不行就兩家，畢竟終生大事，我同學因為沒徹底治好，現在偶爾還會起紅點，很嚇人的。第二，別怕，病人和家屬都積極配合大夫治療，保持好心態病自然好的快，結交兩個病友，沒事聊聊出門走走。當時我家人陪我住院，我們每天開開心心，其他病房的人都看不出來我家誰在住院，也是當時太年輕比較傻。第三，堅持住！忌口、按時吃藥、避免勞累、聽從醫囑，該做的事情千萬別懈怠，我當時半個多月忌口，最后出院時想吃麻辣燙，我姐就帶著一袋鹽給我拌了點青菜算是麻辣燙。。。困難很快就會過去的，望各位病友早日康復！

如果有疑問我們再交流，如果您稍微有些認同我的回答，贊一下哦！Thanks?(?ω?)?

家里孩子患了過敏性紫癜怎么辦？有哪些危害？顧名思義，小兒過敏性紫癜就是小兒的全身毛細血管的過敏性的炎癥反應。

的確，一提起“過敏”，家長就會發愁，孩子怎么這么倒霉呀，怎么老跟“過敏杠上了”，這與孩子的免疫系統不完善有關。

孩子為什么總是會得過敏性疾病？

1、過敏體質：

有些孩子就是過敏性體質，稍不小心，接觸某種致敏物質，就會出現過敏，比如從嬰兒期反復濕疹、過敏性鼻炎、支氣管哮喘等。

2、家族遺傳：

孩子很多過敏與家庭直系親屬的過敏史有關系，如果父母對一樣東西過敏，孩子過敏的概率就會增大，比如假如父母中有人對花粉、雞蛋清過敏、或曾經得過過敏性紫癜，那孩子很有可能對這類物質過敏或也會得此病。

3、免疫功能缺乏鍛煉：

《兒科學》明確解釋，其實孩子的免疫組織和器官在很小的時候就已經有了，但是，由于從小孩子的機體既往未曾接觸過某種抗原物質，使得孩子的免疫系統在第一次接觸抗原后，家庭的免疫系統無法識別這種抗原，因此，就容易發生抗原-抗體免疫反應——即超敏反應，比如巨細胞病毒、風疹病毒感染等。

過敏性紫癜實質是一種什么樣的疾病？

過敏性紫癜：是一種以全身小血管炎癥為主的變態反應性疾病。

這么理解：即小兒過敏性紫癜的主要病變在皮膚、黏膜、胃腸、關節和腎臟等部位的毛細血管壁，由于種種原因引發了全身的毛細血管出現了一種滲透性和脆性增加的病變，以致出現皮下出血的癥狀。這是小兒較常見的毛細血管變態反應性疾病，又稱出血性毛細血管炎癥。通常會引起小兒皮膚皮疹、消化不良腹痛腹瀉、關節腫痛、關節炎等較常見的癥狀。

小兒發病率：我國小兒過敏性紫癜的發病率每年約為10.5～20.4/10萬，男孩發病率略＞女孩，以4～6歲的兒童多見，一年四季均有發病，以春、秋兩季居多。

分幾種類型：小兒過敏性紫癜臨床表現為非血小板減少性（實際上與血小板減少沒關系）可觸及的出血性皮疹，通常臨床上分為四型，皮膚型、關節型、腹型、腎型。

小兒過敏性紫癜的發病原因是什么？

實際上，至今小兒過敏性紫癜的病因尚不是太明確，如前面我們談到的遺傳、免疫功能及環境方面改變所帶來的影響，這些原因都能夠導致兒童過敏。

同時，最多的還是各種致敏因素：

如微生物感染：各種病毒、細菌、真菌、寄生蟲；環境：花粉、化學物品、油漆、汽油、塵螨等。藥物：抗生素，磺胺類，解熱鎮痛劑，鎮靜止驚藥；食物過敏：牛奶、雞蛋、魚蝦等；疫苗接種及蚊蟲叮咬等因素都可引起血管發生病理改變。

我們家長怎么知道是患了小兒過敏性紫癜？

看癥狀表現：可以單一表現，也有混合性癥狀表現，先后順序不等

皮膚癥狀：出現皮膚瘀斑、瘀點或皮疹；多呈暗紅色斑點，壓之不褪色，以雙下肢多見，且呈雙側對稱性出現，這是本病的特征性表現。

消化道癥狀：以陣發性劇烈腹痛為主，常位于臍周或下腹部，可伴嘔吐、黑便或血便。

關節癥狀：膝、踝、肘、腕等大關節疼痛和腫脹，活動有受限。

腎臟癥狀：多數患兒可能會出現肉眼或鏡下血尿、蛋白尿、管型尿和眼瞼水腫等，稱為紫癜性腎炎。

小兒過敏性紫癜的預后及危害是什么？

小兒過敏性紫癜的預后主要看什么類型，如果是單一的皮膚型、腹型、關節型，早診斷、早治療，預后都不錯。但是，過敏性紫癜有兩個特點：

1、易復發：小兒過敏性紫癜的病程長，一般1個月至數月者易復發。復發間隔時間數周至數月不等。

2、并發癥：此病的預后主要與腎臟病變性質有關。有報道在病初3個月內出現腎臟病變或病情反復發作并伴有腎病時常預后不良。小兒過敏性紫癜要積極治療，如果引發嚴重的紫癜腎，可能會影響腎功能，甚至出現慢性腎衰竭。 偶爾會合并心肌炎、心包炎、喉頭水腫、哮喘、肺出血等。

因此，小兒過敏性紫癜發現以后，家長首先是帶孩子去醫院積極配合全程治療。

如何進行小兒過敏性紫癜的預防及護理？

1、首先是注意避免與過敏原接觸，如花粉、化學物品、油漆、汽油、塵螨等。

2、過敏體質患兒不要養寵物，盡量減少與動物皮毛的接觸，特別是已經明確致過敏原的孩子更應當注意。

3、注意家庭室內衛生及個人衛生，家里要保持干凈整潔，要除螨、除灰塵，要勤洗衣服勤洗手。

4、加強鍛煉，增強體質，提高機體對各種感染的免疫力。

5、注意氣候變化，及時增減衣服，預防感冒，通風換氣以保持居室內空氣清新。

6、在病情未痊愈之前，不要接種各種預防疫苗，必須在痊愈3～6月后，才能進行預防接種，否則可能導致過敏性紫癜的復發。

過敏性紫癜是兒童期常見的毛細血管變態反應性疾病，主要以小血管炎為病理特征。該病以秋冬季節多發，多見于2~6歲兒童。病因還不是十分明確，主要和感染、免疫功能紊亂以及遺傳因素有關，相當部分病例發病前有上呼吸道感染史，以A組β溶血性鏈球菌所致的上呼吸道感染感染最多見。

根據小血管炎累及不同的組織器官，主要臨床癥狀可分為皮膚紫癜，消化道損害，腎臟損害以及關節關節受累等四個方面，因此這種疾病的危害也主要分為以下四方面。

皮膚損害

典型的皮疹開始形成于四肢或臀部，對稱性分布，逐漸擴散至軀干和面部，為高出皮膚表面的紫癜。早期多為蕁麻疹樣或神經血管性水腫表現，擴散后可出現膿皰、潰瘍或針尖樣出血點。皮疹一般持續數周后消退，可遺留色素沉著，但可逐漸消退。

消化道損害

過敏性紫癜的消化道癥狀發生率約為50%~75%，主要表現為腹痛和嘔吐。劇烈疼痛時偶爾可出現腸梗阻、腸套疊以及腸穿孔等嚴重并發癥。

關節癥狀

關節癥狀發生率為82%，單個關節受累為主，主要累及雙下肢，尤其是膝關節和踝關節。緩解后不留畸形和功能障礙。

腎臟損害

20%~60%過敏性紫癜患者出現腎臟損害，表現為鏡下血尿或肉眼血尿、蛋白尿、急性腎小球腎炎、腎病綜合征乃至急性腎衰竭。

過敏性紫癜具有自限性，單純發生皮疹通常不需要干預，出現關節痛、腹痛或腎臟損害時一定要及時到正規醫院就診。

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參考文獻：《兒童過敏性紫癜循證診治建議》中華兒科雜志，2013.

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過敏性紫癜

又稱為亨-舒綜合征，是以全身小血管炎為主要病變的血管炎綜合征。臨床表現為非血小板減少性皮膚紫癜，伴關節腫痛、腹痛、便血和血尿、蛋白尿等。主要見于學齡期兒童，男孩多于女孩，四季均可發病，但春秋季多見。

病因

目前病因尚不清楚，目前認為與某種致敏因素引起的自身免疫反應有關。可能是以病原體（細菌、病毒、寄生蟲等）、藥物（抗生素、磺胺藥、解熱鎮痛藥等）、食物（魚蝦、蛋、牛奶等）及花粉、蟲咬、疫苗注射等為致敏因素。

癥狀

多為急性起病，病情1-3周常有上呼吸道感染史。約半數患兒伴有低熱、乏力、精神萎靡、食欲缺乏等全身癥狀。

1. 皮膚紫癜 常為首發癥狀，反復出現，多見于下肢和臀部。
2. 消化道癥狀 約半數以上患兒可出現消化道癥狀，常見臍周或下腹部腹痛，伴惡心、嘔吐。
3. 關節癥狀 約1/3患兒出現關節腫痛，多累及膝、踝、肘、腕等大關節，表現為關節腫脹、疼痛和活動受限。
4. 腎臟癥狀 約30%-60%患兒有腎臟損害的臨床表現。

治療

1. 一般治療 臥床休息，積極尋找和去除致病因素
2. 在醫生指導下應用腎上腺皮質激素和免疫抑制劑及抗凝治療
3. 對癥治療 出血患兒應臥床休息，有消化道癥狀者限制粗糙飲食等

健康指導

1. 家長應保持患兒皮膚清潔，每日用清水清洗皮疹部位皮膚，忌用堿性肥皂，勤更換柔軟、干凈寬松的衣服，選用棉質布料，避免穿化纖類及動物毛類衣服。囑患者勿抓撓皮疹處。

2. 患兒腹痛時應臥床休息，如果出現嘔吐，應迅速清除口鼻嘔物，注意給患兒漱口。禁止腹部熱敷，以防腸出血。

3. 當患兒出現關節疼痛時，囑患兒臥床休息，選舒適體味，可局部熱敷和輕輕按摩疼痛的肢體，避免下床活動。

4. 家長應盡量避免兒童接觸各種可能的過敏原。

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