癌癥晚期已到不可逆轉的時候，不論我們在情感上多么不想放棄，也必須接受殘酷現實。理性的角度講，生老病死是一個自然規律，誰也違抗不了，對于癌癥晚期患者，不隨意縮短病人的生命，也不刻意延長病人的生命，反對放棄治療、反對過度治療、反對安樂死、反對一切不尊重生命的做法。

癌癥治療有兩個主要目的，一是盡可能地讓病人活久一些，二是盡可能地讓病人活好一些，晚期讓病人活好一點就成了首要的，想辦法各種緩解癥狀。

食管癌晚期讓病人最為痛苦的可能就是疼痛，以癌痛規范化治療為基礎，能口服藥物最好，不能口服可考慮經皮膚用藥。有些食管癌發生肝轉移，病人腹脹很厲害，這也算癌痛的一種，不是說劇烈切割、刺激樣疼痛才算疼，脹痛、鈍痛也是疼，癌痛治療。

食管癌晚期營養狀況大多要很差，給予一些適度的營養支持，以晚期姑息治療的原則去進行，不建議大量的輸液、糾正水電解質紊亂，逆轉不了，空增加病人身體負擔，病人很累的。由于食管梗阻有許多病人嘔許多粘液樣的東西，干嘔也很難受，止嘔治療，必要時加點鎮靜劑。每個病人的具體情況可能不一樣，總的來說，以不痛苦為目的，有些人還考慮副作用，咋說呢？

有些癥狀緩解需要適當的抗腫瘤治療，比如食管腫瘤出血，放療可能有用一些，梗阻是不是放入支架？對于這些治療多要慎重，預估病人生存時間、尊重患者意見、考慮經濟花費，不能勉強而為之。我是@劉永毅醫生 ，感謝您的閱讀！

我姥爺也是食道癌走的，

永遠忘不了他走之前的情景。

姥爺是在87歲那年檢查出來的食道癌，

在此之前，只是見姥爺越來越瘦 ，

他經常跟我們說喉嚨里像是有什么東西堵著 ，

吃不下飯。是不是上火了，

我們都沒有在意。

直到他自己受不了啦，就一個人去了醫院，

當天病理結果沒有出來，

幸虧，第二天是媽媽去替他拿的結果，才知道了他的病情，

在這個年紀，醫生已經不建議做什么放療化療了，

因為他的身體會吃不消。更沒法手術，

只能是保守治療，減少痛苦罷了。

姥爺自己并不知道自己的病情，

還嚷著醫生怎么沒讓他住院之類的，

沒辦法，就又帶他去醫院，醫生給他輸了營養藥，住了幾天，

期間，還好沒有怎么疼。

但就是吃不下東西。

最后一個月的時候，基本上都是任何飯都吃不下，

剛開始的時候，還可以吃一點點流食。

到了后期，連水都喝不下了，每次吃飯，都讓我們不要管他，

坐在床頭，看著那么大一個人快瘦的脫相了。

給他買的奶粉都喝不下，最后幾天滴水都進不去，

可能是全身的血液都不循環了。

真的是活活餓死的；看著好可憐，

最后幾天一直都是昏迷狀態，

呼吸越來越輕，慢慢的就沒了。

當醫生診斷并且確診是癌癥且晚期了的話，

所有一切治療都是徒勞的，相反加劇病人身體乃至于精神上的痛苦，

我陪伴姥爺走過生命中最后的時光，是有深刻體會的，

病人將在痛苦和饑餓當中慢慢逝去，

做手術只能夠加劇病人的痛苦和為醫院創收，

雖延長壽命但是對于病人來說相反痛苦加劇了，

親人之間的心理負擔太重了，在此，

我敬告各位家有食道癌的朋友，

不要再花冤枉錢在醫院了，不

要讓他們在痛苦當中去世，

任其慢慢的死亡是最為人道的辦法了，奉勸各位愛喝酒且行且珍惜！

食管癌可以早期被發現:在我們西醫接診的時候:第一:食管癌最常見的主訴是進行性吞咽困難，主要表現胸骨后不適，燒灼感或疼痛，食物通過局部有異物感和摩擦感，比較嚴重的吞咽困難，進食梗阻。第二:儀器:食管X線鋇餐有助于診斷，CT PET/CT檢查有助于評估病變范圍，有沒有轉移等，食管病變可以通過食管刷刷取或者食管鏡(包括食管超聲內鏡引導下)檢查活檢取病理確診。 第二:治療方案:食管癌治療手術切除為主。1期，2期患者首選手術切除。手術切緣不干凈，術后放療加化療。3期患者最好是非手術治療，通常是聯合應用放療加化療，在行手術治療切除，疾病進展或有遠處轉移者可行姑息性療法。4期患者以化療為主，不能耐受放療患者用最佳支持療法，必要的時候姑息性手術和放療。對HER–2陽性胃食管鏈接處腺癌患者，可以考慮曲妥昔單抗聯合順鉑/氟尿嘧啶化療，提高無病生成率和總生成率。對病灶直徑＜2cm或者小于食管半周范圍，浸潤深度未達黏膜下層食管癌可以內鏡下黏膜切除術(ESD)。對有食管梗阻，可以通過內鏡放置食管支架緩解癥狀。 用藥方法:順鉑75mg/m2，靜脈滴，大于2H，第一天。氟尿嘧啶1000mg(m2·d)，靜脈滴，第1-4天，持續靜脈滴96-120h。4周一個周期。第二種:紫衫醇135-175mg/m2，靜脈滴3h，第一天，順鉑75mg/m2，靜脈滴，第2天。3周一個周期。 說明一下:兩個方案是食管癌常用化療方案。氟尿嘧啶具有典型的時間依賴性，持續靜脈滴注效果更好。食管癌最有效的藥物順鉑，紫衫醇，氟尿嘧啶。 為預防紫衫醇過敏，要預防使用地塞米松，苯海拉明，西咪替丁。 用大劑量順鉑要充分水化，適度利尿，減少腎毒性，加強止吐，預防延遲性嘔吐，注意維持離子平衡。

食道癌晚期的病人，最主要的表現是癌腫阻塞食管導致無法進食、水和疼痛，這也是很多病人最痛苦的原因。

食道癌晚期的病人，身體條件日漸變差，甚至一天比一天差，主要是長期的病痛折磨和無法進食、水導致的營養不良，引起的機體衰弱和貧血、體內電解質紊亂以及疼痛等導致的惡病質狀態。還有失望、留戀、盼望等各種復雜的心理，使病人備受煎熬和折磨。

那么，我們怎樣幫助病人減輕痛苦呢？

首先，我們在積極配合治療的前提下，要做好對病人心理或情緒的照顧。在心理上積極安撫，生活中積極幫助，保持樂觀的心態，讓病人在有限的時間內享受到無限的快樂！

其次，積極治療疼痛。因為病人已到晚期，我建議應該堅持以不痛為原則。對于疼痛難忍者，不要擔心藥物成癮，可以多次或不限時的給藥，以不痛為原則，讓病人在有限的時間內使痛苦減少到最低程度。

總之，我們應該積極配合病人，讓病人感到溫暖，盡可能完成病人心愿，這對病人來說，也是我們做的最普通的、最有效的事。

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去賣調料的地方找找，有的麻辣燙調料里有的那種，你知道我說的是什么嗎？熬水喝，但愿能讓他減輕一下痛苦。

食道癌我比較了解，我不是醫生，而是我家人得食道癌，對于食道癌的治療方案比較了解，對于晚期的，建議先服用食道平散，同時在醫院做熱療，熱療是沒有副作用的。待病人感覺輕松些，再放療一個療程。同時服用中藥調理。

國醫大師李可母親患食管癌，西醫已無法救治，他用純中醫治療，繼續存活幾十年。（見李可急危急重癥一書，有完整的救治經過哦。）

由于食管癌早期沒有明顯的癥狀，往往被人們所忽視，當發生典型的“進行性吞咽困難”癥狀去就診時，病情已經發展到中晚期，有些已經發生了局部轉移和相關的并發癥而失去了手術根治的最佳時機，這也是食管癌晚期無法進行有效治療導致半年內生命結束的原因所在。

食管癌晚期由于腫瘤阻塞食管或者發生氣管食管瘺等并發癥而無法正常進食，使患者身體會在短期內很快消耗，導致極度衰弱而死亡，另外，腫瘤晚期侵犯到神經引起的疼痛癥狀也是非常痛苦的。

對于無法進食造成的痛苦，最好是置入支架、插入胃管或者進行胃造瘺手術，通過胃管或者造瘺口讓患者攝入高營養的飲食和藥物，解決無法進食引起的能量消耗和服藥問題。

對于無法放置支架、插入胃管或者因為其它原因不能進行胃造瘺手術的患者，只能是通過靜脈輸液維持身體所需的營養和水電解質，也可以進行止痛、鎮靜等對癥治療，這樣可以減輕患者的體能消耗，最大限度的緩解各種不適癥狀，從而減輕患者痛苦，提高生存質量，讓患者盡量在沒有痛苦的情況下走完生命的最后旅程。

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謝謝閱讀！

任何病在臨終都是痛苦的。癌癥等確實是持續受罪，但是死時家人都能接受因為有了準備。都說心肌梗或是腦意外是享福的死，但其實一樣苦，來不及看親人一眼和好告別就離去對自己和家人同樣痛苦。生死是大苦，尤其是舍不得放不下卻要離去的痛苦。活的時候順其自然，不怒不爭才是對生命的尊重。

昨天我父親隔壁床的50多歲的食道癌病人受不了了，一心求死，堅決要求回家。他24小時不能脫氧的，回家就是死，他姐姐問再堅持一天行不行，等兒子從外地回，他搖頭說今天就走，受不了了。。。。。。。臨出院，護士長來送他，直接對他說：人都有這一天的，你只不過是先走一步，我們后走一步。。。。。我第一次見這場面，真是太殘酷了。。。。